2024-02-16

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【妊娠併發症】妊娠毒血症8大先兆! 如何預防及治療?

懷孕的過程既幸福又辛苦,孕媽媽經歷過初期的孕吐與不適後,還可能要面對不同妊娠併發症的風險。若於懷孕期間突然出現高血壓、嚴重水腫,就要留意是否有患上妊娠毒血症的機會。

希愈醫療生殖醫學科專科-麥思敏醫生及翁淑菲醫生講解這個可引致嚴重後果的妊娠併發症。

什麼是妊娠毒血症?
妊娠毒血症是一種不常見但嚴重的妊娠併發症,一般發生在懷孕20週後,影響全球約2 - 8%孕婦。香港孕婦患病機率則為3 - 5%,主要症狀為高血壓(高於140/90mmHg)及蛋白尿。嚴重時會發生溶血反應、血小板過低、肝或腎功能損傷、水腫、肺水腫或視力障礙。

妊娠毒血症的症狀
大部分妊娠毒血症患者都沒有症狀,所以定期測量血壓和檢測尿蛋白很重要。若患有嚴重妊娠毒血症的媽媽,可能會出現以下情況:

-間歇性頭痛
-視力模糊
-胃部或右側腹部疼痛
-嘔吐
-尿量少
-手、面、眼晴腫脹
-醫生檢查時反射亢進
-孕媽媽短期內體重劇增

妊娠毒血症帶來的風險

孕婦:

-全身性癲癇
-凝血功能問題-嚴重的妊娠毒血症可導致血小板數量低和
-血功能失調,繼而導致有出血傾向和傷口凝血失敗。
-腎臟功能-腎功能變差,嚴重時會完全喪失腎功能。
-肝臟功能-肝臟可能受損導致肝功能衰竭。
-心血管系統-嚴重的妊娠毒血症會構成中風、心臟衰竭和肺部水腫的風險。

胎兒:

-宮內胎兒生長遲緩-胎盤功能可能受損,繼而導致羊水量減少和宮內胎兒生長遲緩。

-胎盤早期剝離-嚴重的妊娠毒血症和胎盤與子宮壁分離有關,這種情況稱為「胎盤早期剝離」。在這種情況下,給予胎兒的血液供應將受損或停止,導致胎兒宮內窒息,甚至死亡。

-早產:分娩是妊娠毒血症的惟一有效治療方法,因此,若在懷孕34週之前出現嚴重的妊娠毒血症,提早分娩雖可減少孕婦的併發症風險,但卻為胎兒帶來早產及其他相關的併發症。

-宮內胎兒死亡:與嚴重胎盤功能不全和或胎盤早期剝離相關。

高危人士
1.曾患過妊娠毒血症
2.患有慢性病如高血壓、糖尿病、腎病
3.患有自體免疫疾病如紅斑狼瘡症、抗磷脂症候群
4.懷有雙胞胎或多胎
5.初次懷孕,或是次懷孕與上一胎相隔10年
6.40歲以上高齡產婦
7.體重過重
8.有家族高血壓病史

如何預防及治療妊娠毒血症?
及早發現妊娠毒血症是關鍵所在,建議孕婦可考慮接受妊娠毒血症篩查 。

在懷孕11週至13週,醫生可根據孕婦的病歷、身體狀況,進行超聲波掃瞄評估子宮動脈流量以及抽血作檢查,以便知悉早期妊娠毒血症的風險。有研究顯示,於懷孕16週前開始服用阿士匹靈藥物,可減低患上妊娠毒血症的風險。





 

【編按:以上內容為作者之個人意見及立場】

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