經痛每月找上門，是纏繞不少女生的問題！若經痛持續及有加劇趨勢，可能是身體所發出的警號。葉醫師分享以下個案，患者長期飽受經痛及其誘發各項不適之苦，經一系列用藥及針灸治療，情況大大改善！
患者背景：
患者L小姐，41歲，自初潮後開始出現經行腹痛，首1-2天疼痛明顯，疼痛指數達到10分，經血伴隨血塊；月經週期、經期、色、量正常。行經時伴隨頭暈、食慾下降、嘔吐、腹瀉、虛脫無力感等不適症狀。L小姐亦在2021年檢查出患有子宮內膜異位症。除了月經時候的諸多不適，平素也容易手腳冰冷，下腹部皮膚更長期冰涼，下肢浮腫。除此之外，L小姐更因為工作繁忙導致睡眠質素差，淺睡易醒，日間精神欠佳。
治療方案：
葉醫師初時嘗試用針灸治療，L小姐的水腫及睡眠問題稍有改善，但經期的諸項不適卻未見明顯改善。因此葉醫師在L小姐下一次月經來潮前處方4天中藥治療，L小姐舌淡紅稍暗，苔薄白，舌下靜脈曲張；脈滑稍細，右脈較左脈弱。
葉醫師認為此乃胞宮虛寒、水瘀互結的表現，治法為暖宮散寒、活血化瘀，佐以益氣利水，使用當歸四逆湯合失笑散加味。L小姐再次接受針灸治療及服用中藥1天後月經來潮，並在月經期間繼續服藥，痛經程度由10降低至2，血塊減少，同時其他各種不適亦明顯改善。
根據效不更方的原則，L小姐繼續接受針灸及同樣處方治療，只在月經來潮前數天服用4天中藥，及後2次月經來潮痛經指數已降到0-1，血塊明顯減少，經期生活與平時無異。
葉醫師在給予L小姐針灸治療時亦發現其下腹部冰涼感消失，即使在只有幾度的天氣下就診仍沒有手腳冰冷，實在非常令人鼓舞！及後葉醫師則改以溫陽益氣的方向，以桂枝湯合益氣聰明湯加味繼續幫助L小姐改善眠淺易醒、精神欠佳的問題。
建議：
香港女性多見工作繁忙、生活壓力大，熱愛冷飲雪糕，同時缺乏運動習慣等，都是間接導致經行不適的原因。容易手腳冰冷、痛經時用暖水袋熱敷有助改善情況的女性不妨在中午時間讓背脊的膀胱經、督脈曬曬太陽，吸收陽氣，日常沖泡紅棗桂圓生薑茶達到溫陽散寒的效果。
缺乏運動、說話聲小，容易感到疲累的女性可以進行適量有氧運動，帶動氣血運行，平時以黃芪、五指毛桃、淮山等入饌，益氣活血。情緒暴躁也是誘發經行不適的重要因素，此類女性不妨嘗試靜坐冥想及適時飲用茉莉花、玫瑰花茶、薄荷茶等疏肝調經。
總結：
中醫治療痛經並非盲目使用中藥中的「止痛藥」，而是分清楚原發性及繼發性痛經後再根據患者的體質、飲食、工作模式及生活習慣等綜合分析，進行個人化的辨證論治。女性行經時除了要留意有否經行腹痛、週期紊亂、月經色量異常等問題外也需留意是否有出現伴隨月經週期性所引發的不適，例如以上提及的經行眩暈、嘔吐、腹瀉等，甚至經行頭痛、腰痛、身痛，又或者在月經來潮時出現口腔潰瘍、皮疹、浮腫等，均屬於月經病範圍。由於月經時氣血下注胞宮，本有氣血陰陽失調問題的女性，更容易在經期前中後顯現各種不適。如不適程度影響正常生活就必須及早就醫，以免病情惡化。
