2019-06-26

3.2K

小心「宮外孕」

前文提及早期懷孕出血,有可能是由於早期流產(約有15-20%早期懷孕會自然早期流產),而大部分的只是「作小產」(先兆性流產),情況會慢慢穩定下來,胎兒也沒有受影響。


另外,於早期懷孕,除了「作小產」和「自然流產」,我們應當小心的就是「宮外孕」。

甚麼是宮外孕?

宮外孕,即胎兒生長在子宮外的地方,如輸卵管內(90%的情況都發生在輸卵管中)、卵巢、子宮外的腹腔或子宮頸等等。

由於宮外孕生長在子宮外的地方,當胎兒逐漸成長,有機會導致它生長的器官爆裂(如輸卵管),可以引起急性大出血,如不及時治療會導致病人失血性休克,甚至死亡。因此,宮外孕一旦確診,患者需採取措施終止妊娠。

為甚麼會患上宮外孕?

平均每五百孕婦會有一個是宮外孕。 引起宮外孕的成因並不清楚。 有小部份是因為曾經輸卵管發炎 (尤其是由於衣原體導致的炎症) 或輸卵管做過手術,令到輸卵管通道受阻,受精卵不能到達子宮生長,而停留在輸卵管生長,引致宮外孕。亦可能因某些預防胚胎在子宮內著床的避孕法(如子宮環),提高了受精卵於子宮外著床的機會。

所以,患有慢性輸卵管炎、子宮內膜異位症、曾有過宮外孕的婦女,均較容易發生宮外孕。

宮外孕有早期徵兆嗎?有甚麼自我檢查方法?

初期可能沒有任何病徵,也可能會有腹部痛楚、不正常的陰道出血現象。若出現內出血,血壓會降低及心跳會變快。所以,如果有流血、肚痛的現象,應盡快看醫生作詳細檢查。

宮外孕有何治療方法?一定要做手術嗎?

輸卵管宮外孕的治療手術有兩種:


  1. 腹腔鏡宮外孕輸卵管切除術 : 將整條輸卵管切除,如果另一邊的輸卵管是正常的話,就建議這個做法

  2. 輸卵管造口術: 將輸卵管切開,取出胎組織,然後待輸卵管自我修復,壞處就是未必能徹底取出胎組織


如果宮外孕組織不大、絨毛膜促性腺激素(hCG)指數不高的話,可以考慮肌肉注射甲氨喋呤(Methotrexate) ,使宮外妊娠停止生長,並逐漸消失。

曾經出現宮外孕,可以再次懷孕嗎?

曾經患過宮外孕的婦女,復發率比正常人高十倍。其實她們將來子宮內妊娠(即正常懷孕)的機會可達 70%,但將來宮外孕機會會增加(10%)。

所以,曾患宮外孕的女性,如果再次懷孕,應盡早做超聲波檢查,以判定是宮內妊娠還是宮外孕,以早期消除憂慮。

【編按:以上內容為作者之個人意見及立場】

相關文章

患上乳癌只可以靠切除乳房保命?外科醫生講解手術考慮要點!

女人的保鮮期

為何難以受孕?

中醫如何防治子宮肌瘤

緊貼新冠肺炎最新相關資訊