2019-03-01

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【失眠至天明】聽著鼻鼾聲徹夜難眠!4個治療方法換來安睡

另一半每晚都發出「轟如雷聲」的鼻鼾聲,枕邊人真的難受不已,往往要在睡意朦朧之際推一推他,鼻鼾聲才能暫且休止,但不一會兒又再襲來,漫漫長夜就在半睡半醒下捱過,捱出一雙黑眼圈也不足為奇。


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打鼻鼾看來是正常不已的身體反應,但若情況嚴重,影響日間生活,其實可能已患有睡眠窒息症。在香港,有約4%的成人患有此症,超過二十萬人,但更多的是有嚴重鼻鼾,卻不察覺可能得睡眠窒息症的人。

睡眠窒息症患者在睡覺時會間歇性地停止呼吸,每次暫時窒息可維持數秒至一分鐘以上,每晚可發生多達數百次,患者可能因暫時窒息而醒來,醒後回復正常呼吸再次進入睡眠,入睡後又可能因呼吸停止而再次醒來,一整晚就這樣斷斷續續地度過,日間感到非常疲憊,就如沒有睡過般。

睡眠窒息症分為阻塞性、中樞性及混合性,近九成患者都屬第一類。阻塞性睡眠窒息症患者的上呼吸道受阻塞,使呼吸道變窄,因而出現窒息,原因可能與呼吸道肌肉鬆弛有關,亦可能因先天氣管狹窄、下巴短小或舌頭肥大等。如果懷疑自己有睡眠窒息症,應找專業醫生接受睡眠測試,如想先簡單測一測,網上亦有簡單的方法可在家自測。

8條問題自測患病風險

1. 你的鼻鼾聲量大嗎?(隔著門都能聽到,或當你打鼻鼾時枕邊人會用手肘撞你)?

2. 有沒有在日間經常感到疲累或渴睡?

3. 有沒有人看到你在睡眠時停止呼吸?

4. 你有高血壓,或正在接受高血壓治療嗎?

5. 你的BMI有沒有超過35?

6. 你的年齡高於50歲嗎?

7. 你的頸圍超過40cm嗎?(女性頸圍41cm或以上;男性頸圍43cm或以上)

8. 你是男性嗎?

測試結果

低風險︰0-2道「是」

中風險︰3-4道「是」

高風險︰5-8道「是」

資料來源︰STOPBang.ca

睡眠窒息症因呼吸道受阻塞而出現,呼吸道受阻或與生活習慣、先天條件有關,病症輕微的患者要改善睡眠窒息症,可從生活習慣著手;情況嚴重者,或需使用機器幫助呼吸,甚或做手術切除阻塞呼吸道的軟組織。

1. 改變睡眠姿勢

睡眠姿勢看起來是個人取向,最重要是舒服、自然、易入睡,但原來對睡眠窒息症的影響都應納入考慮中。有研究發現,仰睡的人打鼻鼾的情況較嚴重,而且呼吸道較易受到阻塞。因此睡眠窒息症患者應採用側睡姿勢,以防舌頭下墜而對呼吸道造成阻塞。


《The K2》劇照

2. 戒酒戒煙

有說睡前小酌數杯有助促進睡眠,但對睡眠窒息症患者而言就不適合了。咽喉肌肉控制我們呼吸,在吸入酒精後,肌肉會變得鬆弛,增加呼吸道阻塞機會,因而容易出現窒息,建議在睡前4小時應避免喝酒;鎮靜劑、安眠藥亦有使肌肉鬆弛的情況,亦應限制服用。另外,煙草中的物質會令口腔黏膜腫脹,有睡眠窒息症的患者應儘量戒煙。

3. 牙托

牙托是睡眠窒息症患者較常採用的治療方法,適合病情輕微至中度的患者。患者會在睡眠時佩戴特製的牙托,套在上下兩列牙齒,將下顎拉出,讓患者可用口呼吸,並固定舌頭位置,使其不易下墜,保持呼吸道暢通。不過接受這方法的患者需有健康的牙齒及頜骨。

4. 連續正氣壓睡眠呼吸機(CPAP)

透過呼吸機打通呼吸道,是現時較為有效且安全的方法,一般需在醫生建議下使用。患者睡眠時需戴上面罩,睡眠機會輸出醫生處方的預設壓力,輸送到患者的呼吸道,這些壓力幫助保持呼吸道暢通。不過,因長期戴著面罩入睡,患者或覺不舒服,醒來後臉上會出現紅印,因而放棄使用。

 

【編按:以上內容為作者之個人意見及立場】

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