資深營養師教路：媽媽如何提升免疫力護養寶寶？

新型冠狀病毒疫情嚴重，肚子裏懷着BB的孕婦以及餵哺母乳的媽媽，一方面努力避免受病毒感染，一方面又要擔心母乳餵哺會影響BB，可謂一刻也不能鬆懈。所以在懷孕和哺乳期間，媽媽必須保持良好抵抗力和免疫力，同時要留意每個階段的不同營養需要！

影響媽媽免疫力的因素

最近受疫情影響，媽媽會避免外出以減少接觸病毒的機會，但同時亦少了運動及從太陽吸收維他命D， 而不少臨床研究指出維他命D是可以幫助預防呼吸道感染的營養素¹。最近部份新鮮蔬菜水果供應尚未穩定，出門到市場購買新鮮食物的次數也減少了，導致大家在日常飲食中未必能夠攝取到足夠及均衡的營養來提高免疫力。

除了以上的環境因素，原來懷孕亦會影響免疫力。懷孕期間，孕婦的免疫系統會自然削弱，以確保懷孕能夠成功³。加上懷孕令心臟和肺部產生的變化，會令孕婦在孕期及產後兩週以內更容易患上流感，並增加因流感而住院及出現併發症的風險²。研究表明，孕婦因流感住院的可能性是未懷孕婦女的近五倍⁴。流感亦可能會影響胎兒發展，常見的流感症狀是發燒，有機會造成發育中胎兒的神經管缺陷和其他不良後果²。

母乳媽媽與初生寶寶的免疫力

至於正進行母乳餵哺的媽媽，其免疫力與初生寶寶的健康亦有着密切關係。寶寶能否健康成長，其自身免疫力是關鍵因素之一，而母乳含有許多抗體、免疫球蛋白及細胞，有助增強寶寶的免疫力，減低受病毒感染的機會⁵。

鞏固免疫力的營養素和BB健康發展所需

目前，不少研究都指出維他命A、B6、B12、C、D、銅、鋅 及DHA在維持健康免疫力方面擔當着重要的角色。

而免疫系統可分為三個防禦層來保護人體免受細菌和病毒感染：

第一層：皮膚／膜屏障，以物理方式防止病原體入侵體內。

第二層：先天性免疫力，免疫細胞迅速被激活，以消滅病原體。

第三層：適應性免疫，免疫細胞產生免疫記憶，當再次被該細菌或病毒感染時，可以作出更為有效的免疫反應，產生抗體。

維他命D、維他命A、維他命C及鋅可維持皮膚／膜屏障皮膚和粘膜的完整性。維他命D亦通過提高一種先天免疫反應的抗生素抗微生物肽，以提高免疫力¹。美國國立衞生研究院（National Institute for Health Research）指出，經常患上傷風及流行性感冒與體內維他命D水平低有關⁶。近年，更有科學證據顯示維他命D可以幫助我們的免疫系統抵抗流感和預防呼吸道感染¹。另外，維他命B6和B12能夠透過參與核酸和蛋白質的生物合成，調節免疫功能。它們和維他命A、C、D及鋅對免疫反應所必須的淋巴細胞的發育和分化也起關鍵作用⁶。銅在先天性免疫系統也有重要角色⁷。

DHA是一種重要的Omega-3脂肪酸，除了可以支持胎兒及初生嬰兒的腦部及視力發展外，有臨床研究指出它可以減少嬰兒患上呼吸道感染及日後出現過敏（哮喘／濕疹）的機率⁸。 根據聯合國糧食及農業組織（UNFAO）建議，懷孕或哺乳中的婦女每天應攝入200毫克DHA⁹。除非有特別病史，一般女性無需高劑量服用DHA，避免因攝入過量而引起的副作用。
這些維他命和營養素通常可以從新鮮食物如綠葉蔬菜、肉類和海產中攝取，一旦飲食出現不均衡情況便有可能對健康有長遠影響。

保障母嬰健康的營養補充劑

懷孕及哺乳期間，孕婦和產後媽媽的營養需求增加，日常飲食因為上述種種因素未必可滿足其需要，因此可以選擇一些市面上針對孕婦和產後媽媽的營養補充劑，確保在任何時候都可以維持良好的免疫力，保障自己和寶寶健康。

愛樂維® 為不同懷孕階段的孕婦量身定制合適的營養補充品，照顧媽媽在不同階段的不同營養需求，更有免疫營養組合：鋅、維他命C及D，毋須擔心在非常時期難以從飲食中攝取足夠的蔬果和魚類，維護媽媽身體，加強免疫力護養寶寶。

延伸知識：媽媽在不同階段有着不同的營養需求¹⁰：

• 第一孕期（懷孕第一至十二週）：葉酸較為重要，助寶寶的腦神經發展健全，預防神經管缺陷，而世界衞生組織亦建議懷孕期間服用含葉酸的營養補充劑。


• 第二孕期至胎兒出生（懷孕第十二週起）：胎兒於第十三週開始腦部和視覺會迅速發展，DHA可促進健康的大腦和眼睛發育。


• 哺乳期：眼睛、大腦和骨骼持續發育。DHA和其他營養素如葉黃素有助促進健康的大腦和眼睛發育。而鈣和維他命D則可助寶寶骨骼強壯成長。對於媽媽而言，維他命B群和鐵質有助媽媽維持能量正常代謝，提升能量，減輕疲勞。

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References:

1. Martineau et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ. 2017¬.356:i6583.
2. CDC US https://www.cdc.gov/flu/highrisk/pregnant.htm
3. NHS UK : https://www.nhs.uk/common-health-questions/pregnancy/why-are-pregnant-women-at-higher-risk-of-flu-complications/
4. Medsafe NZ https://www.medsafe.govt.nz/profs/PUArticles/December%202018/Influenza%20Immunisation%20in%20Pregnant%20Women.htm#References
5. Maggini et al. Vitamins C, D and Zinc: Synergistic Roles in Immune Function and Infections. Vitam Miner. 2017.6: 167
6. National Institutes of Health. Low Vitamin D Levels Associated with Colds and Flu. NIH website. https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/low-vitamin-d-levels-associated-colds-flu.
7. Linus Pauling Institute Micronutrient Information Center. https://lpi.oregonstate.edu/mic/minerals/copper#immune-system-function
8. Calder, P. Does Early Exposure to Long Chain Polyunsaturated Fatty Acids Provide Immune Benefits. J Ped 2020
9. Food and Agriculture Organization of the United Nations (2008). Fats and fatty acids in human nutrition: Report of an expert consultation. FAO Food and Nutrition Paper 91. Rome
10. Judith Sharlin, Sari Edelstein. Essentials of Life Cycle Nutrition (2011); 1-24. Jones and Bartlett Publishers, Sudbury, Massachusetts