2022-04-18

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【產後困擾】產後月經過多變血崩,怎麼辦?

生完小孩的女性普遍都發現月經量比以前多,你試過突然血崩?未夠1小時就要更換衞生巾?經血伴有大血塊?每月面對以上困擾,媽媽們實在難受,同時亦對這些現象充滿疑問。經血量多少屬正常?聽說藥性子宮環可減少經量,是真的嗎?小編請教了婦產科專科靳嘉仁醫生,希望為大家清楚講解。

產後第4次月經仍流量多 屬不正常

不少媽媽產後經量多,究竟這是正常現象嗎? 婦產科專科靳嘉仁醫生指出:「若產後首2至3次經期月經量較多屬正常。但產後第4次月經的經血量仍然多,實屬不正常情況。」所謂經血量過多,是指月經大流量日子超過7天、經血伴隨大血塊,或出現血崩。每隔1至2小時便需更換衞生巾或棉條,且情況持續多天;晚間需起牀更換衞生巾或棉條,否則經血多至弄髒牀單;月經期間出現暈眩和疲倦等生理症狀。以上種種均為經血過多的症狀,令女士的生活大受困擾之外,亦因擔心衣服被經血弄髒,不太敢走動或外出,如廁次數頻密致難以持續專注做事等,令她們的情緒壓力大大增加及喪失動力。

亂補身或有反效 出現症狀應求診長效治

部份女士在來經期間感暈眩,常以為因身體虛弱,嘗試「補身」以短暫紓緩症狀,但因並未找出真正成因,反而可能令月經問題惡化。靳醫生指出:「經血過多會引致缺鐵性貧血,嚴重貧血不但令女士突然頭暈,亦有機會增加心臟病風險。若出現症狀,建議諮詢醫生意見,找出真正成因,以便對症下藥。」視乎病人症狀及病史、經血量過多的原因和嚴重性等,普遍會先以藥物治療,同時或配合補鐵丸對抗貧血,如沒效果或需手術治療。

藥物方面大致可分為止血丸及荷爾蒙。止血丸透過凝固血液減少經血量,女士一般需於經期間每日服用2至3次,惟這並非根治方法,只屬短暫性紓緩,不能長期服用。而荷爾蒙治療則包括黃體素、口服避孕藥及藥性子宮環,用以治療荷爾蒙失調。口服避孕藥及黃體素有助調節及控制經期,並同時避孕,女士需每天服用1次。而藥性子宮環由柔軟T型塑料裝置和含黃體素的儲存槽組成,同時具避孕效能,功效可達5年。

引建議藥性子宫環為有效治療 有效持達八至九成

根據英國及多個國際醫學指引的建議,藥性子宮環為有效治療經血過多的有效方法,並可同時避孕。藥性子宮環每天持續釋出低劑量黃體素,直接於子宮發揮作用,子宮內膜因而變薄,令受精卵無法著床,從而達到治療經血過多及避孕的效用。研究顯示,使用3個月後能減低經血量超過80%,使用1年後減血量達97%。這與一般子宮環的結構及功效不同,一般子宮環是T型或傘型塑料及銅絲製成的裝置,只具避孕作用,可致輕微經痛及經血較多。其實,放置子宮環並非一項手術,不需要麻醉,且可隨時取出,避孕效果可立即消失,不會影響之後懷孕機會率。「上環」過程及步驟非常簡單,一般只需10至15分鐘,可在診所進行。過程如子宮頸抹片檢查般,不會留下傷口。而子宮環只有約3厘米,女士不會感覺得到子宮環在體內,並不會影響性生活。

 女士終可

曾有30歲女士一直受盡經痛困擾,產後出現經量過多,甚至要使用孕婦專用衞生巾。患者曾服用止血丸但感到沒有切實解決問題,甚至想過切除子宮。經醫生檢查及診斷後,決定放置藥性子宮環,隨後她的經痛及經血過多的問題逐漸紓緩,並可同時避孕,恢復正常生活之餘亦令她重新計劃於數年後再生育。

婦產科專科靳嘉仁醫生

資料來源﹕


  • 衞生署

  • NICE

  • CDC

  • Andersson JK & Rybo G. Br J Obstet Gynaecol 1990; 97: 690–4.

【編按:以上內容為作者之個人意見及立場】

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