2022-03-06

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【親子急急問】妊娠高血壓高風險族群?醫生:應臥床休息兼調整飲食

懷孕期間,孕婦都必須注意血壓的狀況。有醫生提醒,如果沒有好好控制,有機會令妊娠高血壓愈來愈嚴重,甚至出現子癇前症、子癇症。到時甚麼是妊娠高血壓?有哪些人士屬高風險族群?萬一經產檢後發現有妊娠高血壓,又應該如何處理?

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妊娠高血壓有別於一般高血壓,會唔在孕婦懷孕約20周後出現。妊娠高血壓成因未明,但如果孕婦本身有高血壓的情況,會較大機會患妊娠高血壓。根據香港婦產科學院的研究顯示,1999至2014年間,超過百分之二的孕婦曾患上輕微或嚴重妊娠高血壓。因此,此情況不容忽視。

妊娠高血壓高風險族群?

一般而言,以下人士均為患妊娠高血壓的高風險族群:


  • 初產婦

  • 有家族史

  • 多胞胎、葡萄胎

  • 孕婦本身有高血壓、糖尿病、腎病;胎兒水腫、羊水過多


妊娠高血壓的症狀

台灣馬偕醫院婦產部高危險妊娠科主治診醫生陳德嫻指出,懷孕前患有的高血壓稱為「慢性高血壓」。當孕婦懷孕20周後才出現的高血壓則為「妊娠高血壓」。如果血壓在相隔4小時以上的2次測量,收縮壓大於140mmHg/舒張壓大於90mmHg即屬妊娠高血壓。如果收縮壓大於160mmHg/舒張壓大於110mmHg,則為較嚴重的情況,多數需要藥物治療。

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另外,也有機會出現以下症狀:


  • 蛋白尿

  • 導致短暫視力模糊

  • 抽筋/子癇,患者有機會四肢抽搐、甚至不省人事

  • 血小板偏低

  • 懷孕中、後期無端噁心嘔吐

  • 上腹痛

  • 呼吸困難

  • 嚴重水腫

  • 體重一周急增逾5磅

  • 嚴重頭痛

  • 影響胎盤功能


妊娠高血壓有機會引起併發症嗎?

養和醫院婦產科專科醫生陳運鵬指出,當孕婦有高血壓加上蛋白尿,有機會導致胎盤過小或胎兒缺氧等問題,嬰兒出生後有機會需要加以說照顧。另外,也有機會出現腦出血、肝衰竭、腎臟及凝血功能變差等情況,嚴重更有機會導致出血性中風,母嬰性命均有危險。

萬一發現有妊娠高血壓,應該如何處理?

當孕婦發現有妊娠高血壓後,醫生都會視乎情況給予適當降血壓藥物。如果有癲癇症狀的話,醫生亦有機會處方含有硫酸鎂的藥物,來預防癲癇發作。醫生也會評估孕婦與胎兒的健康狀況,而決定有否需要提早生產。此外,也會有以下方法來觀察和控制孕婦的情況:


  • 定時量血壓

  • 臥床休息,並以左側臥為主

  • 適當伸展運動

  • 攝取高蛋白飲食,避免過多鹽分攝取


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