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【妊娠毒血FAQ(三)】如何提防妊娠毒血症?在家自我監察血壓!

什麼是家居自我監察血壓?
這是準媽媽在家中定時替自己量度血壓以及記錄下來。

自我監察血壓有甚麼好處?
在常規的產前檢查中,醫護人員都會替準媽媽量度血壓,但很多時候血壓可能受環境因素、情緒等影響,變成高血壓的假象,那就是常見的「白袍效應」(white coat effect) 或「白袍高血壓」(white coat hypertension),準媽媽自行在家中監察血壓,就可避免因「白袍效應」而被誤診高血壓。

另外,定期量度血壓可以讓屬於高危妊娠毒血症的準媽媽盡早察覺血壓何時開始上升,提前約見醫生,盡早診斷妊娠毒血症。

如何選擇血壓計?
大部份家用血壓計都是自動操作的電子血壓計,分別有上臂式和手腕式,一般上臂式 比較為準確,可參考由國際科學組織STRIDE BP¹建議的型號。準媽媽要留意有些型號顯示的血壓讀數與實際血壓水平相差15 mmHg。

如何量度血壓?
準媽媽先要找一個舒適的地方坐下,背靠椅背,腿微微提高,左手放在桌面或軟墊上,臂帶要與心臟同一水平(若臂帶位置低於心臟水平位,便會高估血壓度數)。量血壓時應穿短袖鬆身,以免被反起的衣袖緊箍着手臂,阻礙血液流動,亦不應把臂帶 套在衣袖外來量度血壓。量度血壓期間盡量保持放鬆,避免身體移動和說話。

甚麼時候最適宜量度血壓?
血壓在一天內不同時段總會有變化,準媽媽先選擇其中一天在早、午、晚每隔數小時量度比較,然後於每天差不多同一時間量度,並記錄每次量度的日期、時間及血壓讀數,有些電子血壓計同時附有應用程式(App)方便記錄。

請留意,血壓正常的準媽媽,晚上入睡後的血壓會是全日最低的。相反,患有高血壓的媽媽,晚上的血壓可能是全日最高的。

如何評估高血壓?
家居血壓一般會比診間血壓 (clinic blood pressure) 為低,收縮壓(上壓)≥ 135 mmHg 或舒張壓 (下壓)≥ 85 mmHg 就有可能已是高血壓。

懷孕時的生理反應如何影響血壓?
在正常情況下,血壓會從懷孕早期開始下降,中孕期血壓可能會比孕前低10 - 15 mmHg,到懷孕晚期又會回升至孕前水平。

如何利用家居自我監察血壓預測高血壓?
假設中孕期時的血壓是100/60 mmHg,於分娩前的血壓一般很少機會高出20mmHg(即120/80 mmHg)。如出現以上情況,就要加緊留意血壓會否繼續上升,及早診斷高血壓。

掌握基本知識,若懷疑患上妊娠毒血症,及早診斷,盡快求醫
希望準媽媽能參考以上資訊,在適合孕週篩查及預防妊娠毒血症。

¹STRIDE BP是在2019年是由國際高血壓專家成立的非牟利組織,為改善測量高血壓的準確度提供指導,STRIDE是(Science and Technology for Regional Innovation and Development in Europe)的英文縮寫,意思是用於歐洲區域創新發展的科學技術。

 

香港中文大學醫院婦產科專科醫生譚永雄醫生

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【編按:以上內容為作者之個人意見及立場】

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