嬰兒鵝口瘡對於大多數人來說可能較為陌生，但其實是嬰兒常見的問題，最常見的是在10週以下的嬰兒中，大約每20個嬰兒中就有1個會在某個時候出現口腔鵝口瘡，而4星期大的嬰兒，則是每7個就可能有1個感染。有些嬰更可能會反復出現口腔鵝口瘡的症狀。
嬰兒鵝口瘡的感染通常與念珠菌感染有關，但很多人只知道念珠菌與陰道炎有關，對於嬰兒與念珠菌之間的關係感到驚訝。現在我們一同來了解一下嬰兒鵝口瘡到底是怎麼一回事。
嬰兒鵝口瘡的原因是什麼？
鵝口瘡是由念珠菌引起的感染。口腔是念珠菌感染的常見部位，稱為口腔鵝口瘡。其他常見的鵝口瘡發生部位包括陰道、尿布區域和指甲周圍。
念珠菌是一種常見的真菌，在健康的皮膚、口腔和消化道中，通常也存在少量的念珠菌，平日與我們和平共處，一般是無害的。然而，在嬰兒口腔中可能會出現念珠菌過度生長，導致鵝口瘡。這種過度生長可能是因為嬰兒的免疫系統仍然不夠成熟，無法控制念珠菌的水平。在哺乳時期，寶寶口腔溫暖、潮濕、陰暗又含有糖分，正好適合念珠菌生長，替念珠菌創造了繁殖環境。在哺乳時並且可能會傳遞給媽媽，間接造成媽媽乳頭感染，乳頭可能會裂開和疼痛，有時變紅和發亮，媽媽也需要及時就醫清除感染。
當媽媽感染念珠菌時，這種真菌也可能通過接觸、共用物品或哺乳等方式傳染給寶寶，導致寶寶口腔黏膜上出現白色斑點或潰瘍。
嬰兒口腔鵝口瘡的另一個可能原因是接受抗生素治療。這是因為抗生素可能會殺死嬰兒口腔中的有益細菌，這些細菌通常有助於控制念珠菌的水平。如果有益細菌減少，就可能發生念珠菌過度生長。
此外，如果媽媽正在哺乳並最近曾服用抗生素，媽媽的有益細菌水平也可能受到影響，從而增加患上鵝口瘡的風險。
嬰兒鵝口瘡的症狀是什麼？
嬰兒患上鵝口瘡時，他們口腔的舌頭、牙齦、雙頰內側或上顎上通常會出現乳白色的斑塊或點狀。這些白色斑塊或點狀與無害的奶垢不同，無法輕易擦掉。輕輕觸摸時，可以感覺到它們的表面粗糙且不光滑，甚至可能出現輕微出血。由於口腔疼痛，寶寶的食慾可能變差，吸奶時間變短，並迅速放開媽媽的乳頭。
念珠菌也可能通過寶寶的消化系統傳播，從而導致尿布疹。尿布疹可能會引起疼痛，並在寶寶的屁股上出現紅色或白色斑點，並擴散到胖胖的大腿皮膚皺褶處。
如何治療嬰兒口腔鵝口瘡？
對於輕度的嬰兒口腔鵝口瘡，通常不需要治療，許多情況下它們只持續幾天就會自行消失。
如果需要治療，醫生通常會開處方給寶寶使用含有咪康唑（Miconazole）的凝膠，該凝膠可以薄薄地塗在寶寶口腔受影響的區域上，使用乾淨的手指按照醫生的指示頻繁使用。使用時應在餵食後進行，為了避免噎住的風險，請分次塗抹而不要直接塗在喉嚨後方。該藥物的作用是在寶寶口腔內部殺死鵝口瘡菌。咪康唑凝膠一般不建議使用於4個月以下的嬰兒，然而醫生可能會按情況需要開予給各個年齡段的嬰兒中使用。
另一種嬰兒口腔鵝口瘡的替代治療方法是使用含有制霉菌素（Nystatin）的滴劑。使用隨滴劑提供的滴管將液體滴在寶寶口腔受影響的區域上。如果咪康唑對寶寶不適合，或者咪康唑凝膠無效，通常會使用制霉菌素滴劑。
在鵝口瘡消失後的兩天內，應繼續使用醫生處方的治療。如果在治療開始後七天內鵝口瘡未消失，應就醫再次進行評估。
嬰兒口腔鵝口瘡可以預防嗎？
大多數嬰兒口腔鵝口瘡的發作難以找出明確的原因。然而，加強衛生注意可能有助於預防部分發作。例如，定期消毒寶寶使用的奶嘴和其他口腔玩具，定期消毒所有餵食器具，特別是奶嘴和奶瓶，可以幫助減少感染的風險。
定期就醫進行口腔檢查，可以有助確保寶寶的口腔健康。如果寶寶出現鵝口瘡的症狀，應盡快就醫，並按照醫生的建議進行治療。嬰兒口腔鵝口瘡通常是一個暫時的問題，通常可以通過適當的治療和預防措施來解決。
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