2021-03-19

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【天氣潮濕】女人三十關節痛 一定係風濕?

看見春天木棉花開、天氣潮濕,不少有關節僵硬疼痛的朋友,很自然會聯想到天氣變化導致風濕發,出現關節痛。但中醫所指的「風濕」與西醫不同。西醫的風濕性關節炎是指自體免疫病引起的關節問題。而在骨科專科的領域中,風濕性關節痛又與退化性關節痛不同,治療方法有別。有關節痛的朋友最好請教醫生找出病因,如將風濕病誤以為一般關節炎,置之不理,可能導致不能逆轉的關節問題。

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類風濕關節炎 VS 退化性關節炎
類風濕關節炎:是十分常見的自體免疫病,因免疫系統異常,導致慢性炎性關節疾病。統計發現,類風濕關節炎好發於30至50歲,女性患病機會較男性高約三倍。因此,女人30有不尋常的關節痛便要多加留意。

退化性關節炎:是衰老的必然經過。以往年紀大或經常勞動人士,其關節較早退化;但近年關節老化有年輕化趨勢,這可能與人們平時缺乏運動,身體過重,加重關節(尤其是膝關節)負擔有關。另外,不少人弄傷關節後忽視處理舊患,亦會加速關節勞損。

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醫生如何斷症?
無論是風濕性或退化性關節炎,都會造成關節痛楚,容易令患者混淆,最好諮詢醫生。醫生一般透過問診,例如有沒有「晨僵」(起床時關節僵硬約30分鐘)、受影響關節數目、位置(有否「對稱性」關節問題),以及患者年齡等資料,作出判斷。如懷疑關節問題屬風濕性,可透過驗血或其他檢查核實,並轉介至風濕科醫生處理。當然,無論病因為何,骨科醫生可為病人治理關節受損、變形等問題。

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關節痛與天氣有關?
從西醫角度,暫未有研究證實關節痛與天氣變化有關。如病人本身患有風濕或退化性關節炎,關節一旦超出負荷,導致炎症,便會產生痛楚,與天氣沒有必然關係。

如何治療?
退化性關節炎以先消炎止痛為先,醫生可處方非類固醇或類固醇藥物改善病情。如病人大部分關節軟骨已被磨蝕,影響生活質素,便要考慮是否需要置換人工關節。風濕性關節炎病人由於病因與免疫系統有關,因此需服用抗風濕藥、使用生物製劑等舒緩關節惡化問題。

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康復運動
很多人以為關節痛便不要運動,其實不然。適量和合適的運動有助維持關節穩定度,而運動時關節滑膜釋出的滑液亦可保護關節。當然,平衡風險和利益最重要。如病人仍有關節疼痛腫脹,還在發炎,建議先休息。等到疼痛消散,可開始肌力訓練。如膝頭有退化性關節炎,可主力鍛鍊大腿前的四頭肌、大腿後的膕繩肌來支撐體重和穩定膝關節。此外,拉筋保持身體軟度亦很重要。風濕性關節炎的患者,可選擇撞擊性較低運動,如游泳、太極等。

【編按:以上內容為作者之個人意見及立場】

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