子宮肌瘤，又稱「子宮肉瘤」或「子宮纖維瘤」，是一種常見的婦科病，因子宮肌肉層過度增生而形成的腫塊。香港35歲以上的女士，每4個便有一個患有子宮肌瘤，多發生於正值生育年齡的女士，雖然大部分的子宮肌瘤都是良性的，但不少患者都擔心會影響懷孕，或影響腹中的寶寶。患子宮肌瘤一定要做手術切除嗎？肌瘤是否可以與BB共存？希愈生殖醫學中心－生殖醫學科專科麥思敏醫生一一解答。
患子宮肌瘤有甚麼徵狀？
大多數患有子宮肌瘤的女士都是沒有病徵的。很多時是在進行定期婦科檢查或產前檢查時，透過超聲波檢查才發現患上子宮肌瘤。子宮肌瘤的徵狀主要影響經期，但都要視乎肌瘤的生長位置及大小。常見的徵狀包括：經痛、經量過多、腰痛、尿頻、腹部隆起、便秘等。
－如果肌瘤生長在肌肉層上，或再深入至子宮腔，增生的肌瘤變相就好像增加了子宮腔的面積，便會導致月經量增多
－若子宮肌瘤尺寸很大，生長位置壓著膀胱的話，會令患者有經常尿急的情況，甚或腹部隆起，甚至在肚面摸到肌瘤
－若肌瘤靠近腸道，則可能會有便秘問題
所以子宮肌瘤的處理方法，需視乎其大小、位置及徵狀而決定。
子宮肌瘤可以如何治療？需要做手術嗎？
大多數子宮肌瘤都是良性的，變惡性腫瘤的機會很微，低過千分之一的機會。如果沒有病徵，所以一般來說都不用切除。醫生會根據患者的病徵去建議相關治療，例如服藥以減少經量及經痛。
有些個案女士的肌瘤尺寸不大，沒有經期問題，不太影響病人日常生活，就不一定要做治療。女士停經後，肌瘤失去女性荷爾蒙的養份支持，有機會自行縮小。
那麼甚麼情況下需要做手術切除肌瘤？
需要視乎肌瘤的大小及位置而定，並不是有子宮肌瘤就一定要做手術，需要視乎患者的實際情況，有甚麼需要及不適等。若女士的子宮肌瘤嚴重，出現以下情況則可能需要做手術切除：
－經血量過多、嚴重經痛，而藥物已無法控制
－肌瘤增大至影響生育
不過，子宮肌瘤切除後是有復發的可能性。如果患者已沒有繼續生育的打算，則可以切除整個子宮，以杜絕復發的可能性。
患有子宮肌瘤會影響懷孕嗎？
一般而言，子宮肌瘤不會影響生育。很多女士是在懷孕後，在產前檢查照超聲波時才發現患有子宮肌瘤。不過，若患者的肌瘤比較大又或大部分子宮肌瘤都是生長在子宮腔內，就有機會影響到胚胎著床，影響受孕機會。如患者本身已有懷孕困難問題，又希望或需要做輔助生育療程的話，就需要考慮先切除子宮肌瘤。
懷孕後才發現有子宮肌瘤，應該怎辦？對BB有影響嗎？肌瘤與BB可以共存？
不少沒有徵狀的媽媽都是在懷孕後，在進行產前檢查時才發現患有子宮肌瘤的，無礙會令人感到擔憂，擔心會影響胎兒成長。
其實在大多數情況下，子宮肌瘤在懷孕期間並不會引起問題，亦不會對胎兒造成明顯的危害。只有在極少數的情況下，肌瘤可能會引起早產、胎位不正或流產等問題。若發現孕媽媽患有子宮肌瘤，一般在醫生定期監察肌瘤的大小和生長情況下，子宮肌瘤是可以與BB共存的，許多患有子宮肌瘤的女性都可以順利度過孕期，成功生產。
