2023-02-02

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夫婦誕陰陽人BB 13歲女變男聲長喉結 醫生︰早發現可預防

福建一對黃姓夫婦於十三年前誕下第一胎,惟疑問比喜悅來得快,染色體報告指是女兒的寶寶,竟然長有陰莖。幾年後,夫婦的第二胎女兒都有相同問題,在所不惜帶着兩名女兒四出看醫生。

《福建衛生報》報道指,由於夫婦家庭貧困,大女兒出生後無進行進一步的檢查和治療。至她進入青春期,男性性徵開始越來越明顯,皮膚黝累、身材矮小、有喉結、聲音渾厚,從外表看起來是個典型「男生」,才決定帶同正就讀小學的妹妹就醫。

黃先生一家輾轉到多家醫院,最終由福建醫科大學附屬第一醫院將兩姊妹斷症為「先天性腎上腺皮質增生症」(Congenital adrenal hyperplasia, CAH),是罕見的常染色體隱性遺傳病。在新生兒中,每10萬名會有5至10名不幸患上此疾病。

醫學團隊就兩姊妹的情況展開一系列檢查,發現他們從遺傳學角度而言,確實是女性,同時亦擁有卵巢、子宮等女性生殖器官。然而,外生殖器檢查中發現孩子有嚴重的陰蒂肥大,大小和成年男性差不多,陰道尿道亦融合,外觀看只有一個開口。

醫生先為兩姊妹進行手術前的內分泌治療,把激素控制回正常水平,再通過手術重建生殖器。幸好最終手術順利,兩姊妹的外生殖器已跟正常人無異。

醫生補充,部分患病的寶寶初期與健康寶寶無太大分別,但後期則會出現一系列病徵,如身材矮小、男性化等。部分嚴重的寶寶會患有高鉀血症、低鈉血症,很多寶寶在沒有確診時,由於得不到正確治療,最終遺憾夭折。

然而,只要「早發現,早診斷,早治療」,CAH是一種可預防及醫治的疾病。醫生提醒,若夫妻有一方確定為致病基因的攜帶者,另一方應該在孕前檢查是否攜帶與患者相同的致病基因,並到醫療機構接受遺傳諮詢。

若果已懷孕,則可以透過胎兒基因測試驗出不同基因疾病的風險,結果可作是否繼續妊娠之重參考,亦可以試管嬰兒方式,將已作基因診斷為正常的胚胎植入母體子宮,繼續懷孕。


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