看到小朋友嘴裡長出兩排牙齒,很多爸媽第一個反應就是:「是不是牙齒長壞了?要不要趕快拔掉?」其實這種情況叫做「雙排牙」,很多小朋友在換牙期間都可能出現,屬正常現象。只要掌握正確的觀念和處理方式,大部分情況都不用太緊張,牙齒會自己長好的!
什麼是雙排牙?是不是牙齒長錯了?
雙排牙簡單來說就是乳齒還沒掉,恆齒就已經偷偷從裡面冒出來,令小朋友的嘴巴同時出現兩排牙齒,看起來有點擁擠,最常發生在下排的門牙區。這並不是牙齒長錯地方,而是有時恆齒從乳齒的後面或舌側長出來,而乳齒又還脫落,就會看起來像是牙齒重疊。
為什麼會出現雙排牙?
其實小朋友從六歲開始就會進入換牙期,這個過程會持續到大約12歲。原本乳齒的牙根會被下面長出來的恆齒慢慢吸收,牙齒也會開始鬆動、自然脫落。造成雙排牙的主因有兩種:
換牙方向改變:這是正常換牙過程,只是恆齒沒從乳齒正下方冒出來,而是從後面長出來,乳齒的牙根沒被吸收,自然也就不會掉落。
空間不足:有些小朋友的下顎骨發育不夠大,嘴巴裡太擠,恆齒只好「另闢蹊徑」先長出來。
不過這種情況並不罕見,也不等於一定會影響咬合或牙齒排列,爸媽不需要太過緊張。
會不會影響咬合?要拔牙嗎?
很多爸媽會擔心如果不拔掉乳齒,會不會每恆齒歪掉、造成齒列混亂,甚至咬合不正?
其實不是每個雙排牙的小朋友都需要拔牙。根據研究,有超過七成的雙排牙會在乳齒自然脫落後,恆齒回到正確的位置。
小朋友的舌頭每天在嘴裡活動,其實也會幫忙「推」牙齒到正確的位置。只要恆齒沒有長得太斜,乳齒也不是完全不動的那種,大多可以觀察幾個月再決定要不要處理。
若出現以下狀況就建議諮詢牙醫,看看是否需要拔牙:
-乳齒完全沒鬆動跡象
-恆齒長得明顯歪斜
-小朋友吃東西、講話會痛或不舒服
-雙排牙區域很難清潔,容易蛀牙或牙齦發炎
面對雙排牙,爸媽該怎麼做?
最重要的其實不是馬上拔牙,而是觀察與照顧。這裡有幾個小貼士給爸媽參考:
1)每天認真刷牙,保持清潔
有雙排牙的時候,牙縫變多、牙齒排列比較混亂,很容易卡東西或刷不乾淨。一定要早晚幫小朋友刷牙,使用含氟牙膏,也可考慮用牙菌斑顯示劑幫助他們看清楚哪裡沒刷乾淨。
2)定期塗氟與預防蛀牙
6歲以下小朋友建議每半年塗一次氟,幫助強化乳齒;6歲以上可以考慮幫第一大臼齒做窩溝封閉,這樣可以預防深溝裡的蛀牙。
不急著拔牙,給小朋友一點時間
小朋友的牙床會跟著發育越長越大,有時候只是現在空間不夠,但過一陣子牙齒就能自然排列好。很多情況只要等乳齒鬆了自然脫掉,恆齒自己就會轉回正確位置。如果到8歲左右,雙排牙情況還沒有改善,再請牙醫評估是否需要拔牙或其他處理方式也不遲。
小朋友自己說想拔牙可以嗎?
有些小朋友會覺得那顆晃來晃去的乳齒卡卡的,咬東西會痛,或者覺得不好看想拔掉。只要牙齒已經明顯鬆動、牙醫檢查後也認為安全,是可以拔的。但記得一定要找兒童牙醫協助喔!
總結
小朋友長出雙排牙不用急著擔心或馬上拔牙,只要有耐心、觀察牙齒的變化、保持清潔,再配合定期看牙醫,大多數的情況都能自然改善。每個小朋友的發育速度不同,重要的是讓小朋友平穩度過這段成長小插曲,也替恆齒打好健康的基礎。
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