2021-06-28

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【不育治療】輸卵管阻塞或致不育?認識碘油造影檢查

都市人面對的生活壓力龐大,相信大家都感同身受。不少情侶選擇晚婚,又或是把生育大計一推再推,以致因生育問題求醫的情況愈發普遍。在香港,就有大約15%的夫婦有不育的情況,絕對不容忽視!到底有甚麼原因會導致不育?年紀漸長但肚子一直沒動靜,又應否繼續堅持呢?

積極接受生育檢查 把握治療機會

所幸的是,隨着醫學發展日新月異,不育治療的技術不斷進步,懷孕成功率亦得以提升。生殖醫學科專科勞澤長醫生認為,夫婦不應輕言放棄,如有懷疑,就要儘快接受檢查:「通常愈早掌握不育成因,就可以更容易改善情況。就算患者身體狀態暫不理想,也能預留較充裕的治療時間,增加日後的懷孕機會。」

輸卵管阻塞可大可小

初次檢查時,醫生會先了解夫婦的生活習慣及健康狀況。常吸煙喝酒、肥胖、經期不規律、有特定病史等等,都可能會造成不育。勞醫生續指:「如果在排卵及男方精子品質方面都沒發現問題,還有一個需要正視的可能性,便是輸卵管阻塞。較常見的成因是盆腔炎,骨盆腔感染有機會導致輸卵管積水並倒流至子宮,積水中的毒素會影響胚胎著床,導致女性不育。」

其他可能造成輸卵管阻塞的原因包括曾患性傳播疾病(如淋病及衣原體感染等)、曾有宮外孕、接受過腹腔手術以及患有子宮肌瘤等。由於輸卵管阻塞沒有明顯症狀,一般較難被發現,懷疑不育的患者可透過輸卵管造影檢查,了解輸卵管的阻塞情況及具體阻塞位置,以對症下藥。

甚麼是輸卵管碘油造影?有甚麼優缺點?

輸卵管碘油造影是其中一種用於診斷輸卵管阻塞的檢查,醫生會利用導管將碘化油造影劑注入女性宮腔及輸卵管內,再通過X光檢查輸卵管及盆腔內的顯影情況,從而確認輸卵管是否暢通。

勞醫生表示,檢查技術發展迅速,現時碘油造影的X光輻射劑量比傳統手法的低,需要注入體內的造影劑較少,醫生能更容易控制整個檢查過程,大大降低了患者的疼痛感。

其次,與內窺鏡檢查相比,碘油造影並非入侵性檢查,亦不需要進行全身麻醉,不失為一種風險較低的選擇。

此外,有研究顯示碘油造影檢查後的自然懷孕率比使用水溶性造影劑的高,可能是因為碘油的黏稠度亦較高,一定程度上有助打通輸卵管黏膜輕度黏連的部分。

勞醫生建議患者遵從「十日法則」,在生理週期開始後十天內進行造影檢查,以免X光輻射影響卵細胞,減低懷孕機率。

勞醫生提醒,部分情況並不適合進行造影檢查,包括:


  • 排卵期期間

  • 近期曾流產或進行腹腔手術

  • 對碘過敏

  • 患陰道感染

  • 患盆腔炎


求診者如想進一步接受不育檢查或治療,應先諮詢醫生的建議。

 

【編按:以上內容為作者之個人意見及立場】

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