2023-02-28

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【女士健康】子宮內膜異位症要開刀?婦科醫生:保留卵巢功能最重要

子宮內膜異位症、有的患者,只能靠開刀解決?台灣有婦科醫生提到,如果接受朱古力瘤手術越多次,卵巢的功能就會越差,因此他認為「能不開就不開,能撐多久撐多久」,而治療的重點則是在於控制經痛和保留卵巢功能!

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台灣婦產科蘇阿軒醫生在其Facebook專頁「魔人蘇阿軒醫師」發文,提到有一位有29歲女事主患有子宮內膜異位症,而其卵巢有一顆7厘米長的朱古力囊腫(朱古力瘤),問醫生要否開刀接受手術。她又提到,自己在21歲和26歲分別曾接受過兩次朱古力瘤手術,可是手術完不足一年就已復發,希望醫生能為她幫忙做手術。

圖片來源:Facebook專頁「魔人蘇阿軒醫師」可是,醫生反問事主經痛能否吃止痛藥緩解,又問她有否懷孕的打算。事主則表示自己食止痛藥能止到經痛,而自己目前未有懷孕打算。醫生坦言,建議觀察情況,「能不開就不要開」。醫生解釋有六大原因不要接受手術:

 1. 子宮內膜異位症的特性就是會造成骨盆腔的臟器沾黏。
2. 只要是人體手術,手術越多次,臟器沾黏越厲害。反覆沾黏太厲害,再次手術就很有可能會有臟器損傷,腸道破、膀胱破、輸尿管斷裂。
3. 朱古力瘤手術完,復發、再長的機率非常高。
4. 朱古力瘤手術越多次,卵巢功能越差。
5. 它造成的問題大部分是經痛跟不孕。
6. 子宮內膜異位症癌變機率低。

醫生補充,子宮內膜異位症最常見是朱古力瘤,但朱古力瘤只是個表象,並非切掉腫瘤就「天下太平」。醫生指出,如果一直反覆手術,最後只會令卵巢功能受傷,無法接受試管嬰兒手術,而經痛依舊,囊腫繼續有。「聰明的選擇還是要控制經痛,保留卵巢功能,能不開刀就不開刀,等到小孩生一打。」直到沒有懷孕打算,或到年紀大不再在乎卵巢功能再切掉才能解決問題。


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