生完小孩的女性普遍都發現月經量比以前多，你試過突然血崩？未夠1小時就要更換衞生巾？經血伴有大血塊？每月面對以上困擾，媽媽們實在難受，同時亦對這些現象充滿疑問。經血量多少屬正常？聽說藥性子宮環可減少經量，是真的嗎？小編請教了婦產科專科靳嘉仁醫生，希望為大家清楚講解。
產後第4次月經仍流量多 屬不正常
不少媽媽產後經量多，究竟這是正常現象嗎？ 婦產科專科靳嘉仁醫生指出：「若產後首2至3次經期月經量較多屬正常。但產後第4次月經的經血量仍然多，實屬不正常情況。」所謂經血量過多，是指月經大流量日子超過7天、經血伴隨大血塊，或出現血崩。每隔1至2小時便需更換衞生巾或棉條，且情況持續多天；晚間需起牀更換衞生巾或棉條，否則經血多至弄髒牀單；月經期間出現暈眩和疲倦等生理症狀。以上種種均為經血過多的症狀，令女士的生活大受困擾之外，亦因擔心衣服被經血弄髒，不太敢走動或外出，如廁次數頻密致難以持續專注做事等，令她們的情緒壓力大大增加及喪失動力。
胡亂補身或有反效果 出現症狀應求診長效治療
部份女士在來經期間感暈眩，常以為因身體虛弱，嘗試「補身」以短暫紓緩症狀，但因並未找出真正成因，反而可能令月經問題惡化。靳醫生指出：「經血過多會引致缺鐵性貧血，嚴重貧血不但令女士突然頭暈，亦有機會增加心臟病風險。若出現症狀，建議諮詢醫生意見，找出真正成因，以便對症下藥。」視乎病人症狀及病史、經血量過多的原因和嚴重性等，普遍會先以藥物治療，同時或配合補鐵丸對抗貧血，如沒效果或需手術治療。
藥物方面大致可分為止血丸及荷爾蒙。止血丸透過凝固血液減少經血量，女士一般需於經期間每日服用2至3次，惟這並非根治方法，只屬短暫性紓緩，不能長期服用。而荷爾蒙治療則包括黃體素、口服避孕藥及藥性子宮環，用以治療荷爾蒙失調。口服避孕藥及黃體素有助調節及控制經期，並同時避孕，女士需每天服用1次。而藥性子宮環由柔軟T型塑料裝置和含黃體素的儲存槽組成，同時具避孕效能，功效可達5年。
醫學指引建議以藥性子宫環為有效治療方法 有效持續減少流量達八至九成
根據英國及多個國際醫學指引的建議，藥性子宮環為有效治療經血過多的有效方法，並可同時避孕。藥性子宮環每天持續釋出低劑量黃體素，直接於子宮發揮作用，子宮內膜因而變薄，令受精卵無法著床，從而達到治療經血過多及避孕的效用。研究顯示，使用3個月後能減低經血量超過80%，使用1年後減血量達97%。這與一般子宮環的結構及功效不同，一般子宮環是T型或傘型塑料及銅絲製成的裝置，只具避孕作用，可致輕微經痛及經血較多。其實，放置子宮環並非一項手術，不需要麻醉，且可隨時取出，避孕效果可立即消失，不會影響之後懷孕機會率。「上環」過程及步驟非常簡單，一般只需10至15分鐘，可在診所進行。過程如子宮頸抹片檢查般，不會留下傷口。而子宮環只有約3厘米，女士不會感覺得到子宮環在體內，並不會影響性生活。
恢復正常生活 女士終可釋懷
曾有30歲女士一直受盡經痛困擾，產後出現經量過多，甚至要使用孕婦專用衞生巾。患者曾服用止血丸但感到沒有切實解決問題，甚至想過切除子宮。經醫生檢查及診斷後，決定放置藥性子宮環，隨後她的經痛及經血過多的問題逐漸紓緩，並可同時避孕，恢復正常生活之餘亦令她重新計劃於數年後再生育。
婦產科專科靳嘉仁醫生
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