因為每次懷孕都是獨一無二的，而每個人的哮喘病情都不同，所以很難預測懷孕時哮喘病會發生什麼變化。但一般來說，大約三分之一患有哮喘的孕婦會看到她們的哮喘症狀惡化。另外三分之一將保持不變，最後三分一人的哮喘症狀會有所改善。
懷孕期間，原本患有嚴重哮喘的女性較大可能會哮喘惡化，而原本患有輕度哮喘的女性則可能改善或沒有變化。通常如果哮喘好轉，病情改善是隨著懷孕漸進的。但如果哮喘惡化，則多會發生在懷孕的頭三個月和最後三個月。大多數在懷孕期間哮喘症狀發生變化的婦女會在分娩後三個月內恢復到懷孕前的狀態。
如果哮喘症狀在一次懷孕期間增加或減少，那女士可能會在以後的懷孕中經歷同樣的事情。一些女性在懷孕期間才第一次出現哮喘症狀，那意味著病人之前沒有意識到自己一向患有輕度哮喘，而懷孕的激素正正引發了更明顯的症狀。
控制不佳的哮喘如何影響孕婦及胎兒？
不受控制的哮喘會降低孕婦血液中的含氧量，而由於胎兒是從孕婦的血液中獲取氧氣，這會導致胎兒血液中的氧氣減少，缺氧可能會損害胎兒的生長和存活。有證據表明，在懷孕期間保持哮喘得到良好控制可以降低胎兒或新生兒死亡的機會， 它還可以促進胎兒在子宮內的生長。沒有跡象顯示哮喘病本身會導致自然流產或胎兒先天性畸形。另外懷孕期間嚴重或控制不佳的哮喘亦可能增加母親的風險，包括：以高血壓和其他器官系統受損為特徵的妊娠併發症（preeclampsia/妊娠毒血症）。
懷孕期間應如何管理和治療哮喘？
治療的三大目標：
1)控制白天和夜間的哮喘症狀
2)維持肺功能和活動水平正常
3)預防哮喘發作
首選藥物通常是吸入式，因為它們更具針對性的作用，而且只有少量藥物進入孕婦的血液。同時盡可能使用歷史悠久的藥物，因為在懷孕期間使用它們的經驗更多。
懷孕期間服用哮喘藥物是否安全？
現在使用的哮喘藥物大多數對孕婦及胎兒都是安全的。可能有人對妊娠期間使用全身性類固醇(systemic glucocorticoids) 有一些擔憂。它們的確有可能會增加嬰兒口腔裂隙、妊娠毒血症和糖尿病、胎兒低出生體重的風險，然而類固醇正是治療哮喘嚴重發作的良方(甚至不可或缺) 。
若果是正確使用類固醇，那麼病人所得的健康益處仍遠遠超過風險。簡單來說，在懷孕期間服用哮喘藥物比經歷哮喘症狀或哮喘發作更安全。否則如果孕婦哮喘發作繼而引發呼吸困難，那麼她們的寶寶便可能得不到足夠的氧氣! 因此必須按醫生囑咐服藥，千萬不要胡亂調整劑量甚或自行停藥。
香港中文大學醫院呼吸系統科專科醫生鄺國柱醫生
