2024-01-10

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【嬰幼兒健康】高燒超過5天恐患上川崎氏症 醫生:嚴重可致命!

小朋友發燒可大可小,父母切勿掉以輕心!台灣兒科醫生傑登近日在網上警示家長要小心一疾病,指出若孩子發燒超過5天,即使精神狀態還好也建議覆診作進一步檢查,「因為我們最怕是這個,會燒壞心臟的疾病-川崎氏症」,直接攻擊心臟,導致心肌炎或心律不整,或讓心臟的冠狀動脈發炎形成動脈瘤,增加將來形成血栓心肌梗塞的風險。醫生呼籲家長要密切留意孩子的病情,觀察他們的病徵,一旦發現疑似川崎氏症,應盡早開始治療。

台灣兒科醫生傑登近日在網上Facebook專頁《傑足先登 傑登醫師》發文,呼籲家長要留意小孩若持續高燒5天並伴隨其他徵狀,有機會患上川崎氏症,並指出這是「兒科醫師最害怕的疾病之一」。

「川崎氏症」是一種嬰幼兒及幼兒的發炎性疾病,發病多見於5歲以下,平均年齡為1至2歲,它特別容易侵犯心臟冠狀動脈,引起血管瘤,恐有致命危險。傑登醫生指川崎氏症會直接攻擊心臟,導致心肌炎或心律不整,或讓心臟的冠狀動脈發炎形成動脈瘤,增加將來形成血栓心肌梗塞的風險。可惜目前對於川崎氏症的發病原因仍不明確,但傾向認為與免疫系統異常有關,且不具有傳染性。

傑登醫生列出川崎氏症常見的7大症狀,並呼籲家長若孩子持續高燒超過5天,加上有以下症狀的其中4項,已很大機會是典型川崎氏症:

徵狀1. 持續發燒5天以上
發高燒約39度,並持續5天不退,這是川崎氏症最常見的初期症狀之一。

徵狀2. 雙眼紅腫
雙眼結膜充血,但沒有分泌物,呈現典型的紅眼症狀。

徵狀3. 草莓舌、嘴唇乾裂
口腔黏膜起變化,嘴唇可能出現乾裂,口腔內觀察到泛紅及舌頭紅腫,咽部也有機會發紅。

徵狀4. 淋巴腺腫大
頸部淋巴腺腫大超過1.5公分,但不化膿,可能在單側或雙側出現。

徵狀5. 皮膚紅疹
身上出現各種紅疹,呈現紅斑、丘疹、大片的潮紅,或類似蕁麻疹的鼓起,但沒有起水泡。

徵狀6. 手腳紅腫、指尖甩皮
急性期內手掌可能泛紅、腫脹;恢復期則可能有指端脫皮症狀。

徵狀7. 卡介苗疤痕泛紅
這是台灣兒童特有的表徵,曾接種卡介苗的疤痕部位可能會突然泛紅。

至於非典型川崎氏症的臨床症狀,傑登醫生指出通常患者會發燒超過5天,但其他症狀只有出現2~3項,不符合診斷標準,但患者已出現心臟冠狀動脈發炎或擴大。若檢驗數據和心臟超音波檢查顯示與川崎氏症相符,則非典型川崎氏症可能性就極高,應盡早開始治療。

傑登醫生進一步指出​川崎氏症的可能後遺症,「急性期恐造成心肌炎、心律不整或心臟衰竭,而約20~25%患者可能引起冠狀動脈瘤,需長期追蹤,因巨大冠狀動脈瘤不易消失,可能破裂、血栓形成心肌梗塞等其他心臟疾病。」

他最後提醒要有效治療川崎氏症,早期發現及治療至關重要,因此家長應密切觀察兒童症狀,盡早就醫是關鍵。


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