我若問各位讀者「指屈肌腱鞘炎」是什麼疾病，恐怕大家未必知道，但如果我說彈弓手、扳機指或彈響指，我相信大部份人都會知道是一種常見於拇指、食指和中指的手指關節疾病，普遍發病於需要手指長期重覆伸屈及用力的人仕，如運動員、裝修工人、工厰工人和家庭主婦，也有先天性患者。
病理原因
當控制手指伸屈的肌腱和骨性纖維管因手指長期反覆伸屈而磨擦，肌腱便會出現勞損、發炎、腫脹等病徵。由於肌腱腫脹，骨性纖維管相對變得狹窄，亦會增加手指活動時的阻力。肌腱通過纖維管時會因此出現疼痛、聲響或被卡住不能活動的情況，手指也不能自主復位，而必須借助外力。
從中醫的角度來看，彈弓指是手指關節因不斷勞動而導致勞損，形成氣血瘀滯、經絡不通，並夾雜了風、寒、濕、冷諸邪而加重的疾病。
常見的症型有氣滯血瘀型和陽虛寒凝型兩種。
臨床診斷
早期：起病較緩慢，患指不能屈伸，用力屈伸時會疼痛並出現彈跳動作。晨起和手工勞動後出現較重症狀，經活動或熱敷後症狀會減輕。
中期：掌骨頭掌側疼痛，有壓痛，皮下結節，手指伸屈活動時結節隨著活動。手指伸屈活動到一定角度時有阻力，不能伸或屈，或在手指活動時亦有彈響。
晚期：手指伸屈活動受限，手指在伸直位不能屈曲或在屈曲位不能伸直(稱絞鎖)，皮下結節增大並有壓痛。
至於先天患有指屈肌腱鞘炎的患者，掌骨頭掌側會出現壓痛、結節、彈響、絞鎖等情況，按壓掌指關節處時亦會有腱鞘肥厚感。
治療方法
(一) 手法治療
包括理筋手法及推拿手法
(二) 練功活動
局部疼痛減輕後，即可進行鍛鍊腕、指關節的伸、屈等功能的練習。
(三) 藥物治療
內服藥
(1) 氣滯血瘀型：多為急性損傷後出現局部輕度腫脹、疼痛、壓痛，可觸摸到筋結，指屈伸不利，動則痛甚，有彈響聲或閉鎖。舌質紅，苔薄黃，脈弦。治宜用活血化瘀，消腫止痛藥物，如川芎、紅花、三七、赤芍等。
(2) 陽虛寒凝型：多為慢性勞損或急性損傷後期，局部有酸痛感，按痛，可觸摸到明顯結節，指屈伸不利，有彈響聲或絞鎖。舌質淡，苔薄白，脈細或沉細。治宜用温經散寒，兼補氣血藥物，如黃芪、桂枝、當歸、白芍等。
其他治療方法
(1) 取穴針刺，以痛為腧。米粒狀結節部及周圍痛點，均可做針刺，隔日一次。取穴： 阿是穴、內關，魚際等。
(2) 艾灸。中醫認為彈弓指是因為經絡有風邪入侵，而使寒凝積聚致筋攣縮，可以艾灸温經通絡，幫助氣血運行，血行風自滅，實際操作方法： 取大小適宜的艾條，施灸時將艾條一端點燃，對準應灸的腧穴部位或患處，約距離2-3厘米左右，進行熏烤，令患者局部有温熱感而無灼痛，一般每處灸5-7分鐘至皮膚現紅暈為度，可隔日艾灸一次。
彈弓指雖然不是嚴重疾病，但亦會為患者的生活帶來諸多不便，治療彈弓指的方法頗多，加上個人體質和病徵不同，若要迅速、有效治癒此病，最好還是盡快求醫。
以上資料僅供參考，如有疑問請先諮詢註冊中醫師。
