2023-01-10

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【兒童健康】研究:「兒童多系統發炎綜合症」發生率比以往高 男童罹患機會較高

部分兒童在感染新冠肺炎康復後,會患上「兒童多系統發炎綜合症」(MIS-C),導致身體多個部位發炎,影響多個器官,包括腎臟、大腦、肺、心臟等,症狀通常包括發燒、嘔吐、腹痛、淋巴腫脹和紅疹等,嚴重時有超過三分之一的病童會併發休克。美國一份最新研究指出,MIS-C發生率情況比以往高,而男童罹患機會較高。

研究:男童罹患MIS-C機會較高

根據《JAMA Network Open》最新研究發現,MIS-C雖然不常見,但發生機會較以往高。根據美國疾病管制與預防中心通報紀錄,截至11月,美國數百萬兒童確診病例當中,就有9000宗MIS-C個案,其中74人死亡。研究人員進一步進行分析比對,在2021年每100名因新冠肺炎住院的兒童患者中,有17名同時亦因MIS-C而住院,當中發現MIS-C個案年齡更小,且男童病例數目較多。

就以上研究結果,台灣亞東醫院感染科主治醫生、整合醫療內科主任劉佳穎亦指出,根據臨床觀察,罹患MIS-C的男童的確較多,因此令很多男童家長陷入兩難局面,「打疫苗產生心肌炎風險比女童高,不打也擔心染疫後產生MIS-C的問題。」

研究:MIS-C影響2至6個器官

此外,研究發現MIS-C會影響2至6個器官,受影響的器官越多,痊癒後也越差;而死亡率約是1%至6%,住院時間則是4至8天不等,超過60%的MIS-C住院兒童有兩個以上的器官系統受到影響。

研究同時亦發現MIS-C與種族差異有關,當中黑人兒童MIS-C住院率是白人兒童的2倍,其中有32%的患者有6個以上器官受到影響,情況極為嚴重,但研究並沒有進一步分析對亞洲人是否亦會產生差異。

醫生:有症狀要馬上求醫!

劉醫生提到臨床確實曾經接收過幾宗MIS-C個案入ICU的經驗,他表示如果患者仍然驗得到病毒,Ct值病毒量高就會給予抗病毒藥物,「同時會利用類固醇降低過強的免疫反應,或嘗試用免疫球蛋白綜合過多傷害身體的抗體。」他提醒,雖然MIS-C的影響程度不及新冠肺炎造成的兒童腦炎程度般高,但家長仍不能大意,「近期較多重複感染的個案,在兒童個案觀察到MIS-C比例有所提升,家長要多注意,孩子有相關症狀要趕快到醫院。」

至於成年人的MIS-A發生率較MIS-C低,但偶然亦有零星個案,不論是首次感染、第二次感染都曾出現過,但因為個案太少,難以判斷是否重複感染會增加MIS-A的風險。

資料來源:Heho健康


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