許多患者都會問我如何安排小產後調理,今次我會分享幾個常見問題。
首先,搞清楚什麼是小產呢?
「小產」指的就是「流產」,若細分則妊娠未滿12週即流產為「胎墮」,在妊娠12至28週間流產則為「小產」。
讓我們一齊以先辨証,後論治的態度繼續了解。
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今次分享原因的部分,我先簡單表述一下:原因主要有3種先天不足、後天失調與外傷。
1) 先天不足,指男女雙方的精、卵質量不足或基因缺陷;
2) 後天失調,指生活上的損傷,如縱欲過度、食傷、熬夜、過勞等等;
3) 外傷,指跌傷撞傷等外在因素。
由於小產後損耗大量氣血,或留有宿疾,調理方面,宜分階段處理瘀血、氣血不足、氣郁、腎虛等問題。
若有外傷而小產者,須留意瘀血問題,症見腹中刺痛、舌暗有瘀點、肌膚甲錯、情緒突變而狂躁等等, 先祛瘀血,然而再視情況調治。
若氣血不足、腎虛而小產者,先仔細診斷是否夾雜其他宿疾,而使氣血不能自我恢復。若有,先解決宿疾,後再補養。若單純虛證,可用補氣血,補腎方藥。
若後天失調,則必須改善生活上的惡習,再配合中藥治療。
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簡單來說由先處理子宮修復與健脾和胃,之後處理情志健康,最後補腎固精,建立健康月經週期。具體治理方案,必須按患者實際情況以定,時間緩急安排也是如此。
注意事項如下:
1. 保持情緒穩定。部份人小產後可能陷於情緒困局,例如自責、恐懼、思慮等等,應盡量保持平日工作分散注意力。平衡自己的心態非常重要,傷心難過好難避免,緊記中庸之道,物極必反。
2. 節制飲食。氣血損耗後,須借助脾胃後天之本,化生氣血,因此宜進食性質平和的食物,避免辛辣及寒涼, 大忌補品。
3. 避免操勞。
4. 避免熬夜。