2022-03-02

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藥劑師學會發布紓緩新冠輕症用藥表 兒童孕婦母乳媽媽都適用

本港第5波疫情持續升溫,確診人數不斷創新高,單日確診突破3萬多宗,醫療系統不勝負荷,大部分染疫人士只能在家隔離,自行服用藥物紓緩病徵。然而,自行服用成藥前要留意成分,香港醫院藥劑師學會發布紓緩新冠輕症的用藥列表,並列明兒童、孕婦和母乳媽媽是否適用該些藥物,會長崔俊明提醒市民不要重複用藥,以免出現副作用。

香港醫院藥劑師學會昨(1日)公布常用於紓緩新冠肺炎輕微症狀的藥物列表,詳列出出現不同症狀時的常用藥物名稱,同時說明兒童及青少年、懷孕、授乳媽媽服用各類藥物的風險:

1.發燒

針對發燒徵狀,常用藥物包括撲熱息痛(Paracetamol / Acetaminophen)、布洛芬(Ibuprofen)及阿士匹靈(Aspirin)。

其中撲熱息痛適用於兒童及青少年、孕婦及授乳媽媽,香港醫院藥劑師學會會長崔俊明提醒,市民最常誤會「撲熱息痛」藥物英文名稱,無論市面所見「Paracetamol 」或「Acetaminophen」都屬於同一類別,如果誤以為是兩種不同的退燒藥重複服用,有機會出現副作用。

而布洛芬同樣可舒緩輕微發燒,但孕婦卻不適宜服用,因為有可能會影響響胎兒的心肺功能;至於阿士匹靈(Aspirin)或會令兒童及青少年出現雷爾氏綜合症、或影響胎兒在子宮內發育或增加孕婦出血風險,故不適宜用於兒童及青少年、孕婦和授乳媽媽。

2. 喉嚨痛

如果出現喉嚨痛的症狀,常用藥物為地喹氯銨(Dequalinium chloride),適用於10歲或以上兒童,至於孕婦或授乳媽媽則沒布安全數據,服用前宜先諮詢醫生或藥劑師的意見。

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3. 痰咳

出現帶痰的咳嗽,常用藥物為溴己新(Bromhexine)、乙酰半胱氨酸(Acetylcysteine)、氨溴索(Ambroxol)和癒創甘油醚(Guaifenesin)。

溴己新(Bromhexine)適用於兒童及青少年;但會穿過胎盤,藥廠不建議孕婦使用(尤其妊娠第一期);而溴己新會分泌於母乳中,沒有數據顯示藥物對哺乳中嬰兒是否有影響,但藥廠不建議母乳媽媽使用。

乙酰半胱氨酸(Acetylcysteine)適用於兒童及青少年和孕婦;但對授乳媽媽而言沒有充足的安全數據,使用前請先諮詢醫生或藥劑師。

氨溴索(Ambroxol) 同樣適用於兒童及青少年;孕婦則避免使用(尤其妊娠第一期);數據顯示,氨溴索於懷孕第二十八週後的孕婦使用不會對胎兒造成負面影響,使用前請先諮詢醫生或藥劑師;而氨溴索會分泌於母乳中,沒有數據顯示物對哺乳中嬰兒的影響,但藥廠不建議使用。

癒創甘油醚(Guaifenesin)適用於兒童及青少年和孕婦;對授乳媽媽則沒有充足的安全數據,但對兩個月以上的嬰兒造成負面影響的機會不大,建議使用前先諮詢醫生或藥劑師。

4 乾咳

針對乾咳症狀,常用藥物有福爾可定(Pholcodine)和右美沙芬(Dextromethorphan),兩者均適用於兒童及青少年,但對孕婦而言,福爾可定沒有充足的安全數據,使用前請諮詢醫生或藥劑師;右美沙芬則只適用於部分有需要孕婦,且應避免使用含酒精配方。至於授乳媽媽,福爾可定會分泌於母乳中,授乳媽媽須平衡療效和風險,使用前請諮詢醫生或藥劑師;右美沙芬則未知會否分泌於母乳中,且哺乳時應避免使用含酒精配方,使用前請諮詢醫生或藥劑師。

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5. 流鼻水

常用藥物氯苯那敏(Chlorpheniramine)、氯雷他定(Loratadine)、西替利嗪(Cetirizine)全都適用於6至18歲的兒童及青少年、孕婦以及授乳媽媽。

6. 鼻塞

常用藥物羥甲唑啉(Oxymetazoline)和賽洛唑啉 (Xylometazoline)兩者都適用於兒童及青少年;對孕婦而言,數據顯示,在妊娠第一期中,長期使用或使用高劑量羥甲唑啉或會對胎兒構成負面影響,孕婦使用前請諮詢醫生或藥劑師,而賽洛唑啉對孕婦來說沒有安全數據,藥廠不建議使用;對於授乳媽媽,羥甲唑啉沒有充足的安全數據,未知噴鼻式羥甲唑啉會否被吸收至血液中,亦沒有數據顯示賽洛唑啉會否分泌於母乳中,授乳媽媽使用前請諮詢醫生或藥劑師。

7.腸絞痛

常用藥物丁基東莨菪鹼(Hyoscine Butylbromide)適用於兒童及青少年;惟可以穿過胎盤,或會影響胎兒的心跳,不建議孕婦使用;而授乳媽媽長期使用或會減低母乳分泌,使用前請諮詢醫生或藥劑師。

8.噁心 / 嘔吐

桂利嗪(Cinnarizine)適用於兒童及青少年;對於孕婦及授乳媽媽沒有安全數據,藥廠不建議使用。

9.胃氣脹

西甲矽油 (Simethicone)適用於孕婦、6至18歲的兒童及青少年、以及授乳媽媽。

10.胃部不適

法莫替丁(Famotidine)、嘉胃斯康(Gavisconb) (海藻酸鈉 / 碳酸氫鈉 / 碳酸鈣)全適用於孕婦、6至18歲的兒童及青少年、以及授乳媽媽。惟孕婦如使用高劑量混合抗酸劑(Triact / Mylanta / Gastrogel)(氫氧化鋁 / 氫氧化鎂 / 西甲矽油)或會有影響,使用前請諮詢醫生或藥劑師。

崔俊明提醒市民,在藥房購買藥物時,一定要諮詢當值藥劑師意見,清楚服用的劑量和詳情,不應盡信售貨員意見,亦強調暫時無足夠數據顯示維他命D及C對預防新冠病毒有幫助,市民不用驚慌採購。


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