2021-02-05

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【婦女健康】服避孕藥或較遲生育較易患上乳癌?拆解乳癌5大迷思

乳癌,是女性不能忽視的問題。因乳癌在香港確有年輕化趨勢,患者年齡中位數為56歲,比歐美女性更年輕;乳癌也是香港女性頭號癌症,每年新症高達四千多宗。其實只要及早發現,乳癌的治癒率相當高。以下是一些有關乳癌的迷思:

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1. 坊間說食避孕藥、較遲首次生育或不生育,都會較易患上乳癌?
根據多年研究,醫學界察覺到女性賀爾蒙會刺激乳癌細胞生長,因此很多高危因素都和女性賀爾蒙有關。其中包括40歲後首次生育/不生育和長期服食口服避孕藥(因部分避孕藥含女性賀爾蒙)。不過,以上這些因素並未有定論,反而,我們應更留意:

年齡:風險隨年齡增加
家族遺傳:直系親屬(母親、姊妹)曾患乳癌
過度肥胖:停經後肥胖,風險更高
高脂食物:有研究發現世界各地乳癌病發率的高低,和當地人進食脂肪的多少有密切關係。建議飲食以低脂、多菜少肉為主,同時減少肥胖引致的各種病症。

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2. 幾歲要開始檢查乳房?
40歲或以上女士,應每一至兩年接受乳房X光造型檢查,如屬高危一族,例如家族有乳癌病歷史,或曾患某些乳房組織異變,可提早每年的例行檢查。

3. 乳房X光造影和超聲波有何分別?只做其中一種可以嗎?
乳房X光造影檢查:利用X光機拍攝乳房組織,從而偵測鈣化點和不正常的陰影。現時的立體斷層乳房造影技術,可多角度造影,提高準確度。

超聲波檢查:適合乳房組織較密集的女性(亞洲及年輕女性較為常見),作為輔助性質的檢查。過程中,醫生先將潤滑啫喱塗在乳房上,然後再用超聲波探頭,在乳房的範圍內移動並檢查是否有不正常的陰影。

乳房篩查以X光造影為本,超聲波為輔助。接受乳房檢查前,可先諮詢醫生建議,了解更多。

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4. 現時醫學界提倡的乳房自我檢查,是否準確?
不能說百分百準確,不過自我檢查能提醒女性關注乳房健康。建議女性每月定期自我檢查,留意乳房有沒有異常,例如有沒有硬塊、腫脹、乳頭有沒有分泌
物、破損或凹陷等等。

5. 我的親屬曾患乳癌,是否需要接受基因測試?
遺傳性乳癌基因測試即是透過抽血或抽取口腔細胞檢視有否變異基因,從而評估是否屬於高危一族。值得留意的是,只有5%至10%的乳癌因遺傳的基因變異所致,擁有基因變異的人,雖然患癌風險比一般女性為高,但也不一定會患上乳癌,環境及後天因素也會影響患癌的機率。如直系親屬曾患乳癌,可更早開始進行較為密集的乳房篩檢。

【編按:以上內容為作者之個人意見及立場】

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