2021-04-06

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【親子急急問】「咁大個仲瀨尿?」勿漠視尿床嚴重性!或患兒童夜遺尿

小朋友夜遺尿(俗稱尿床),家長可能會感到煩躁,甚至會因而責罵小朋友。小兒外科專科司徒達燕醫生指出:「當小朋友年屆5歲,每月有超過兩次夜遺尿情況,便屬於兒童夜尿症。如果家長未有正視問題,不但會令小朋友感到自卑和無法集中精神,夜尿症亦可能會持續至長大成人。」若家長發現小朋友出現夜遺尿,應盡快求醫,以尋求適合的治療方案。

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卡通片中的小朋友都常常有夜遺尿問題,家長起初會不以為然。媽媽Vienna起初也是這樣,但至兒子6歲時每星期都有夜遺尿,便開始感到擔憂,一度以為是壓力導致兒子身體出現問題。Vienna不斷上網搜尋資料,又責罵過兒子,甚至在內褲外裝置「感應尿濕警鐘」,但都無法改善問題。直到兒子即將要到寄宿學校升學,Vienna終決定帶兒子求醫,經藥物治療數個月後,夜遺尿的情況大有改善。

莫忽視夜遺尿嚴重性

司徒醫生指,研究指出本港5至19歲的兒童中,約有3萬小朋友有夜遺尿症,情況頗為普遍。過去有不少家長會誤解小朋友,認為他們尿床是行為問題,並以責罵、懲罰等的方法解決。惟若家長沒有及時帶小朋友求醫,他們長大後夜遺尿問題會持續,自尊心、學習能力及社交亦會受影響。

當家長帶小朋友求醫時,醫生會以小朋友每星期尿床次數評估嚴重程度。司徒醫生解釋:「最嚴重的個案是每晚都會出現夜遺尿,也有個案是在日間亦有小便問題。」兒童夜遺尿的治療需要家長與小朋友一同參與,讓醫生能了解小朋友的生活習慣,從中作出改善。

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補充抗利尿激素藥物減晚上尿液製造

「藥物治療」或會令家長卻步,惟事實上夜遺尿的自然痊癒率僅1成半,如5歲以上兒童仍有夜遺尿問題,便應接受治療。現時治療夜遺尿症的藥物主要針對患者抗利尿激素不足的問題,以人工方法補充抗利尿激素,每晚服用一片,只須含在舌底,小朋友毋須吞藥。而針對小朋友膀胱功能異常問題,則需使用另一種藥物。

司徒醫生指:「夜遺尿情況嚴重及較年幼的患者,會首先處方藥物治療。家長或許會擔心食藥食一世,惟服用抗利尿激素等藥物,約半年至一年時間已可停藥。」醫生亦會先向家長解釋藥物的功用及副作用,而至現時為止,上述藥物亦沒有嚴重及長遠的副作用。

一家齊配合 治療更有效

除了藥物治療外,家人的配合都非常重要,包括晚上睡覺前2至3小時應避免喝飲品,尤其是含咖啡因或利尿飲品,至於水果及糖水等,應盡量在午間食用。由於部分小朋友未懂得運用自己的膀胱括約肌,故醫生亦會加上行為訓練,教導小朋友控制肌肉收縮。

 


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