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象牙宮

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發表於 25-12-10 11:38 |只看該作者
本帖最後由 333s 於 25-12-18 10:45 編輯

上頜後牙區

上頜外提升術(上頜竇外提升術)是一種外科手術,旨在增加上頜竇的骨高度,以為牙種植提供更好的支撐。
手術過程包括:

局部麻醉,然後切開牙槽骨側面以開窗,並剝離上頜竇底黏膜。
植入骨移植材料,以增加骨量,並在9個月後再植入種植體。
手術後需注意口腔衛生,避免過硬食物,並定期復診以監測恢復情況。
此手術適用於骨量不足的患者,特別是對於上頜後牙區的種植牙治療具有重要意義

【上頜竇提升術的兩種主要方式】:
1、側壁開窗上頜竇提升術(外提升)
- 適用於骨高度嚴重不足(<5mm)的患者。
- 手術過程:在牙槽骨側面開一個小窗,輕輕擡起上頜竇黏膜,填入骨粉,待骨結合後再植入種植體。
- 優勢:適用範圍廣,骨增量效果穩定。

2、經牙槽脊頂上頜竇提升術(內提升)
- 適用於骨高度輕度不足(5-8mm)的患者。
- 手術過程:通過種植窩洞直接頂起上頜竇底黏膜,同時植入骨粉和種植體。
- 優勢:創傷小,恢復快,可同期植入種植體。

种植牙
二、哪些情況下必須進行上頜竇提升術?

1、上頜後牙區骨高度不足(<8mm)
種植體通常需要8-10mm的骨高度才能穩固。如果牙槽骨吸收嚴重,剩余骨量不足,直接植入種植體可能失敗,此時必須進行上頜竇提升術。
2、長期缺牙導致上頜竇氣化
長期缺牙後,上頜竇會向下擴張(氣化),進一步減少可用骨量。此時若不進行提升術,種植體可能無法獲得足夠的初期穩定性。

3、上頜後牙區骨密度低
上頜後牙區骨質較疏松,如果骨密度太低,種植體容易松動。通過上頜竇提升術植入骨粉,可增強骨密度,提高種植成功率。

4、種植體植入可能穿透上頜竇
如果術前CT顯示種植體可能穿入上頜竇腔,為避免術後感染或種植體移位,必須先進行上頜竇提升術。

5、需要多顆後牙種植修復
如果患者需要連續多顆上頜後牙種植,骨量不足會影響整體修復效果。此時,上頜竇提升術可提供更穩定的骨支撐,確保長期成功率。

三、上頜竇提升術安全嗎?術後如何護理?
1、手術安全性
上頜竇提升術是一項成熟的技術,在經驗豐富的種植醫生操作下,成功率高達95%以上。可能的並發癥(如黏膜穿孔、術後腫脹)均可通過精細操作和規範護理避免。

2、術後護理要點
- 術後**內避免用力擤鼻涕、打噴嚏或劇烈運動,以防骨粉移位。
- 1周內避免吸煙、飲酒,減少辛辣刺激性食物。
- 2周內避免潛水、高空飛行等氣壓變化大的活動。
- 按醫囑服用抗生素,防止感染。
- 定期復診,確保骨結合良好後再進行種植體植入。

要多注意口腔衛生,養成飯後漱口、早晚正確刷牙的好習慣。

飲食上避免食用過硬、過黏食物,防止影響種植效果










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發表於 昨天 11:04 |只看該作者
本帖最後由 333s 於 25-12-18 11:12 編輯

鼻竇增高術?後遺症

鼻竇增高術後遺症有哪些?
鼻竇增高術的後遺症主要最怕是因細菌感染所引發的鼻竇炎。
鼻竇增高術在術後會有短暫且輕微的疼痛、發炎與紅腫,幾乎都是不可避免的,不過隨著時間流逝,這些狀況一般會逐漸消失;但若是出現了傷口感染,那就完全不一樣了。
鼻竇增高術如果出現了傷口感染,傷口會開始化膿、腫脹與強烈疼痛,並且還會持續血,之後骨粉將會無法被人體吸收與轉化,最後不只是補骨失敗,甚至有可能會演變成極為嚴重的蜂窩性組織炎。


























































鼻竇增高術術後須知

避免以手指或是任何物品刺激傷口處
手術後前三天冰敷以利止血與消腫,三天後可以熱敷促進血液循環與化瘀
按照醫師指示服藥,尤其是消炎藥與抗生素,不可以隨意中斷
飲食盡量以軟、冷為主,並且盡量用手術的對側咀嚼
不用急著去除血塊,血塊可以幫助止血
兩周內請勿以牙刷牙膏刺激傷處,可以用漱口水輕輕漱口,切記不可以用力
盡量減少打噴嚏與擤鼻涕,真的無法避免也要放輕力道
不要劇烈運動,以防止血壓升高、傷口出血
禁止抽菸、吃檳榔等阻礙傷口癒合的行為
請勿游泳、潛水、泡溫泉,爬山、搭飛機也盡量避免





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發表於 昨天 10:56 |只看該作者
本帖最後由 333s 於 25-12-18 10:58 編輯

上頜竇提升手術一般分為兩種,一種係上頜竇內提升,另一種係上頜竇外提升。

先講上頜竇內提升,通常對於567號牙缺失區域,上頜骨厚度大概喺5mm以上,哩個時候通常考慮上頜竇內提升嘅方法。上頜竇內提升就係喺牙槽脊頂用沖頂法,或者係用水壓法兩種方法將上頜竇下壁嘅骨塊和粘膜同時將佢頂起來,然後喺佢嘅下方放入骨粉,同時植入種植體,咁哩個上頜竇內提升手術就完成喇。

佢嘅優勢係創傷會比較小,恢復比較快,但因爲需要用到敲擊嘅方法,所以喺手術嘅時候,患者可能有啲唔舒服嘅感覺。

對於哩個區域骨量大面積缺損嘅患者來講,唔能夠用哩種方法,因為哩種方法植骨量係有限嘅。如果我哋一味地使勁沖頂法嘅話,有可能造成上頜竇粘膜撕裂,上頜竇粘膜撕裂就會同鼻腔相通,最後造成上頜竇發炎,最壞嘅結果就係我哋嘅種植體會一直處於一個發炎嘅狀態,無法進行骨結合,會造成種植體嘅脫落。

所以對於哩個區域骨量大範圍缺損,譬如話喺5mm以下,咁樣嘅情況我哋就需要用上頜竇外提升嘅方法來進行植骨。

上頜竇外提升嘅方法主要是側壁開窗,我哋要把這個位置嘅骨頭去掉,然後把上頜竇粘膜剝離開,在直視下放入骨膠原或者骨粉。在放置好之後,有兩種選擇,一種情況,如果種植體在植入嘅時候,初期穩定性可以保證,我哋在植骨嘅同期就可以進行種植手術,如果我哋骨量缺損太大,種植體初期穩定性不能保證嘅話,我哋就需要先植骨,等到骨頭長好之後再進行種植牙手術。

上頜竇外提升它主要嘅問題係由於我哋側壁開窗,咁佢嘅創傷是比較大嘅,對於患者來講,術後反應會比較重。它嘅好處是我哋在直視下操作,一般情況下,植骨量和植骨嘅位置都可以有精確嘅把控,唔似上頜竇內提升我哋係喺盲操作,對於植骨量,植骨位置都係比較難掌握嘅








































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