本帖最後由 333s 於 25-12-18 10:58 編輯
上頜竇提升手術一般分為兩種,一種係上頜竇內提升,另一種係上頜竇外提升。
先講上頜竇內提升,通常對於567號牙缺失區域,上頜骨厚度大概喺5mm以上,哩個時候通常考慮上頜竇內提升嘅方法。上頜竇內提升就係喺牙槽脊頂用沖頂法,或者係用水壓法兩種方法將上頜竇下壁嘅骨塊和粘膜同時將佢頂起來,然後喺佢嘅下方放入骨粉,同時植入種植體,咁哩個上頜竇內提升手術就完成喇。
佢嘅優勢係創傷會比較小,恢復比較快,但因爲需要用到敲擊嘅方法,所以喺手術嘅時候,患者可能有啲唔舒服嘅感覺。

對於哩個區域骨量大面積缺損嘅患者來講,唔能夠用哩種方法,因為哩種方法植骨量係有限嘅。如果我哋一味地使勁沖頂法嘅話,有可能造成上頜竇粘膜撕裂,上頜竇粘膜撕裂就會同鼻腔相通,最後造成上頜竇發炎,最壞嘅結果就係我哋嘅種植體會一直處於一個發炎嘅狀態,無法進行骨結合,會造成種植體嘅脫落。
所以對於哩個區域骨量大範圍缺損,譬如話喺5mm以下,咁樣嘅情況我哋就需要用上頜竇外提升嘅方法來進行植骨。
上頜竇外提升嘅方法主要是側壁開窗,我哋要把這個位置嘅骨頭去掉,然後把上頜竇粘膜剝離開,在直視下放入骨膠原或者骨粉。在放置好之後,有兩種選擇,一種情況,如果種植體在植入嘅時候,初期穩定性可以保證,我哋在植骨嘅同期就可以進行種植手術,如果我哋骨量缺損太大,種植體初期穩定性不能保證嘅話,我哋就需要先植骨,等到骨頭長好之後再進行種植牙手術。
上頜竇外提升它主要嘅問題係由於我哋側壁開窗,咁佢嘅創傷是比較大嘅,對於患者來講,術後反應會比較重。它嘅好處是我哋在直視下操作,一般情況下,植骨量和植骨嘅位置都可以有精確嘅把控,唔似上頜竇內提升我哋係喺盲操作,對於植骨量,植骨位置都係比較難掌握嘅。
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