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醫 療 界 指 結 節 性 多 動 脈 炎 是 免 疫 系 統 疾 病 ， 屬 風 濕 病 一 種 ， 本 港 較 罕 見 ， 雖 文 獻 記 載 有 抗 癌 藥 物 可 作 治 療 ， 但 不 常 用 ， 除 非 醫 生 已 認 為 其 他 藥 物 無 效 。

死 者 杜 寶 桂 （ 五 十 五 歲 ） ， 育 有 兩 子 四 女 ， 一 家 住 元 朗 八 鄉 彭 家 村 。

[size=+1]手 腳 震 顫 心 跳 脫 髮
其 六 十 歲 姓 冼 的 丈 夫 透 露 ， 妻 子 一 向 強 健 ， 去 年 十 月 中 疑 患 感 冒 ， 求 診 私 家 醫 生 ， 但 未 見 效 ， 至 十 一 月 十 七 日 ， 轉 介 往 屯 門 醫 院 看 門 診 ， 後 來 驗 出 是 結 節 性 多 動 脈 炎 及 慢 性 腎 衰 竭 ， 情 況 頗 嚴 重 。

他 又 說 ， 一 位 腎 科 姓 麥 的 女 醫 生 向 其 家 人 建 議 給 予 病 者 吃 抗 癌 藥 治 療 ， 該 藥 名 「 環 磷 醯 胺 」 ， 另 一 姓 區 的 顧 問 醫 生 在 場 監 察 ， 女 兒 聽 到 區 醫 生 反 問 麥 醫 生 ： 「 使 唔 使 咁 『 重 鎚 出 擊 』 呀 ？ 」

翌 日 冼 某 住 醫 院 了 解 情 況 ， 麥 醫 生 說 ： 「 一 係 食 ， 一 係 唔 食 ， 想 要 生 路 就 食 。 」 冼 在 六 神 無 主 下 ， 只 好 簽 紙 同 意 妻 子 接 受 為 期 三 個 月 的 服 藥 療 程 。
當 杜 婦 服 藥 至 第 五 十 六 日 曾 返 院 覆 診 ， 她 曾 告 知 麥 醫 生 說 感 到 手 震 腳 震 ， 心 跳 加 劇 、 脫 髮 和 全 身 不 適 ， 但 麥 醫 生 解 釋 這 只 是 副 作 用 ， 不 用 擔 心 ， 杜 婦 繼 續 吃 藥 。

至 上 月 中 的 農 曆 新 年 間 ， 杜 婦 有 發 高 燒 及 肺 炎 現 象 ， 曾 到 醫 院 求 診 及 至 上 月 二 十 七 日 正 式 入 院 ， 當 時 已 停 止 服 食 療 程 中 的 藥 丸 ， 可 是 數 天 後 她 病 情 急 劇 惡 化 ， 醫 生 說 有 肺 積 水 ， 隨 後 她 更 陷 於 昏 迷 ， 只 靠 呼 吸 器 協 助 。

杜 婦 的 情 況 日 益 惡 化 ， 在 本 月 二 十 日 ， 冼 約 見 姓 區 顧 問 醫 生 和 姓 余 的 主 診 醫 生 ， 並 當 場 質 疑 屯 門 醫 院 醫 生 的 治 療 方 法 。

醫 生 說 一 切 按 正 常 程 序 來 治 療 ， 並 通 知 冼 及 子 女 有 心 理 準 備 ， 女 病 人 隨 時 去 世 ， 至 昨 晨 二 時 ， 女 病 人 卒 告 不 治 ， 遺 體 已 安 排 本 月 二 十 九 日 將 剖 屍 檢 驗 。

[size=+1]不 滿 誘 導 簽 字 用 藥

女 死 者 丈 夫 冼 某 向 醫 院 病 人 聯 絡 主 任 及 醫 管 局 投 訴 ， 並 向 元 朗 臨 時 區 議 員 梁 志 祥 求 助 ， 指 醫 生 用 重 藥 治 病 ， 又 不 詳 加 解 釋 藥 物 是 否 有 副 作 用 ， 只 一 味 誘 導 病 人 家 屬 簽 字 ， 有 關 做 法 令 人 感 到 醫 生 拿 病 人 作 實 驗 。

其 妻 未 昏 迷 前 ， 曾 對 他 說 ： 「 老 公 ， 我 唔 想 咁 樣 死 冲 。 」 最 後 終 撒 手 塵 寰 。
屯 門 醫 院 發 言 人 指 姓 杜 女 病 人 患 有 結 節 性 動 脈 炎 （ Polyarteritis Nodosa ） ， 故 醫 生 替 其 處 方 「 環 磷 醯 胺 」 （ Cyclophosphamide ） 作 治 療 ， 該 藥 除 用 以 抗 腫 瘤 外 ， 亦 有 抑 制 免 疫 系 統 作 用 ， 醫 生 的 診 斷 及 處 方 分 量 亦 非 常 正 確 ， 該 院 已 向 病 人 家 屬 解 釋 用 藥 問 題 。

【 本 報 訊 】 港 大 醫 學 院 內 科 學 系 副 教 授 劉 澤 星 表 示 ， 結 節 性 多 動 脈 炎 是 一 種 免 疫 系 統 疾 病 ， 該 病 在 本 港 較 為 罕 見 ， 每 年 約 有 數 十 宗 病 例 ， 由 於 該 病 不 容 易 診 斷 ， 故 不 少 患 者 被 發 現 時 已 因 血 管 發 炎 導 致 不 同 器 官 嚴 重 受 損 ， 死 亡 率 亦 較 高 。

劉 澤 星 指 出 ， 結 節 性 多 動 脈 炎 屬 於 風 濕 病 的 一 種 ， 並 不 容 易 根 治 ， 病 徵 包 括 發 燒 、 關 節 痛 及 氣 喘 等 ， 由 於 是 免 疫 系 統 出 現 問 題 ， 故 容 易 令 人 體 的 不 同 器 官 ， 包 括 腎 、 神 經 及 腸 等 出 現 炎 症 。
他 謂 ， 該 病 不 易 診 斷 ， 除 了 醫 生 對 該 病 要 有 認 識

外 ， 亦 須 透 過 患 者 的 白 血 球 及 血 沉 素 增 加 、 進 行 特 別 檢 查 或 抽 驗 發 炎 的 器 官 組 織 等 ， 以 確 定 是 否 患 上 該 病 ， 而 及 早 發 現 及 盡 早 治 療 ， 則 可 令 該 病 對 器 官 的 侵 襲 程 度 減 至 最 少 。

[size=+1]腎 病 患 者 小 心 用 藥
香 港 藥 學 會 會 長 鄺 耀 深 則 表 示 ， 「 環 磷 醯 胺 」 是 一 種 常 用 的 抗 癌 藥 ， 雖 然 文 獻 亦 有 記 載 用 來 治 療 類 風 濕 關 節 炎 、 紅 斑 狼 瘡 及 結 節 性 多 動 脈 炎 等 免 疫 系 統 疾 病 ， 但 並 不 常 用 ， 除 非 醫 生 使 用 其 他 藥 物 無 效 才 會 使 用 該 藥 治 療 ， 劑 量 是 按 病 人 體 重 ， 以 每 公 斤 比 二 至 三 毫 克 的 比 例 每 日 服 用 ， 而 腎 病 病 人 則 須 減 量 。

至 於 該 藥 的 副 作 用 ， 鄺 耀 深 謂 ， 由 於 該 藥 是 用 以 抑 制 免 疫 系 統 ， 故 副 作 用 是 會 影 響 病 人 的 白 血 球 及 血 小 板 ， 令 病 人 的 扺 抗 力 減 低 ， 容 易 受 細 菌 感 染 。

• 撲熱息痛 (paracetamol)，有些國家又稱 acetaminophen
• 非類固醇類消炎藥 (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug, NSAIDs)，如亞士匹靈 (aspirin)、布洛芬 (ibuprofen)、奈普生 (naproxen) 或雙氯芬酸 (diclofenac)
• 此類止痛藥有些同時含有其他藥物成份，例如咖啡因 (Caffeine) 和可待因 (codeine)，用來增強撲熱息痛 (paracetamol / acetaminophen) 或非類固醇類消炎藥 (NSAIDs) 紓緩痛症的效用。
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• 另外有些撲熱息痛 (paracetamol / acetaminophen) 及非類固醇類消炎藥 (NSAIDs) 配方結合傷風感冒藥物成份，有助紓緩鼻塞及流鼻水等症狀。但要知道，撲熱息痛 (paracetamol / acetaminophen) 和非類固醇類消炎藥 (NSAIDs) 是透過不同方式紓緩痛症的。