婦女醫護

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大宅

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發表於 06-11-17 21:29 |只看該作者

Re: 甲狀腺專科

littlechi 寫道:
本人是有甲亢奮, 我巳吃了年半 甲狀腺藥, 停了半年藥後返發. 醫生要我決定飲碘還是做手術,但飲碘我怕有幅射影響小朋友,我的兒子只得6歲和8歲。請各位給我一些意見和知識。 ?-(

食左半年藥, 咁短時間?!!? 通常一般係食18個月喎!!

你睇那裡醫生呢???


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382#
發表於 06-11-18 11:11 |只看該作者

Re: 甲狀腺專科

Hi heiheiw,

我係瑪嘉烈睇,都睇左5年喇,


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383#
發表於 06-11-18 14:31 |只看該作者

Re: 甲狀腺專科

heiheiw

我吃了年半藥即(18個日), 我在沙田李嘉誠睇(甲狀腺專科).


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384#
發表於 06-11-19 15:52 |只看該作者

Re: 甲狀腺專科

我朋友剛剛做完切割甲狀腺cancer手術!佢話CY Lo (professor)講文憲中沒有說碘係會引起cancer的,所以我們可以放心的,因我朋友要做化療,要食好多次碘,所以佢都驚呀 :-( :-(
littlechi 寫道:
本人是有甲亢奮, 我巳吃了年半 甲狀腺藥, 停了半年藥後返發. 醫生要我決定飲碘還是做手術,但飲碘我怕有幅射影響小朋友,我的兒子只得6歲和8歲。請各位給我一些意見和知識。 ?-(

Vivien


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385#
發表於 06-11-23 08:36 |只看該作者

Re: 甲狀腺專科

Vivianyip 寫道:
我朋友剛剛做完切割甲狀腺cancer手術!佢話CY Lo (professor)講文憲中沒有說碘係會引起cancer的,所以我們可以放心的,因我朋友要做化療,要食好多次碘,所以佢都驚呀 :-( :-( [quote]
littlechi 寫道:
本人是有甲亢奮, 我巳吃了年半 甲狀腺藥, 停了半年藥後返發. 醫生要我決定飲碘還是做手術,但飲碘我怕有幅射影響小朋友,我的兒子只得6歲和8歲。請各位給我一些意見和知識。 ?-(
[/quote]
我睇開果個醫生都有同我講話喝放射碘係有機會生cancer架 我開頭都有諗住飲放射碘 方便丫嘛 但係醫生就話有機會生cancer 佢話唔建議我去試


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386#
發表於 06-11-23 08:38 |只看該作者

Re: 甲狀腺專科

俾多d資料你地~~
甲狀腺機能亢進

有 時 候 , 免 疫 系 統 也 會 生 產 一 種 功 能 類 似 促 甲 狀 腺 激 素 的 抗 體 , 使 得 甲 狀 腺 失 控 地 大 量 分 泌 激 素 , 這 種 情 況 女 性 發 生 的 比 例 較 高 。

病 癥 :

過 量 的 激 素 影 響 全 身 每 種 生 理 機 能 , 患 者 表 現 出 神 經 緊 張 、 脈 搏 快 速 跳 動 、 血 壓 高 、 大 量 流 汗 、 不 耐 熱 、 腹 瀉 、 體 重 減 輕 ﹝ 雖 然 食 慾 很 好 ﹞ 、 頭 髮 纖 細 、 眼 球 突 出 、 脖 子 上 的 甲 狀 腺 腫 大 , 偶 爾 還 有 血 糖 升 高 的 現 象 。

治 療 方 法 :

阻 止 甲 狀 腺 激 素 分 泌 過 量 的 方 法 有 三 種 :

1 . 喝 放 射 碘 將 甲 狀 腺 燒 掉 。

它 的 可 能 併 發 症 是 永 久 性 甲 狀 腺 機 能 減 退 。 無 論 醫 生 的 經 驗 再 怎 麼 豐 富 , 他 所 決 定 的 放 射 瞰 劑 量 都 會 讓 病 人 在 使 用 後 甲 狀 腺 功 能 不 足 。 不 過 只 要 每 天 補 充 一 、 兩 顆 甲 狀 腺 藥 丸 , 就 可 以 過 著 完 全 正 常 的 生 活 。

不 過 放 射 碘 療 方 法 並 非 適 合 每 一 個 人 , 像 2 0 歲 以 下 的 人 及 孕 婦 都 不 宜 採 用 , 有 一 說 法 : 放 射 性 飲 料 可 能 會 引 起 數 年 後 癌 症 的 出 現 。 或 是 造 成 胎 兒 先 天 異 常 。 那 些 對 抑 制 過 旺 甲 狀 腺 藥 物 過 敏 的 人 、 本 身 患 有 心 臟 方 面 疾 病 的 人 , 以 及 接 受 手 術 危 險 性 太 高 的 人 , 採 用 這 種 方 法 治 療 是 較 適 合 的 。

2 . 服 用 藥 物 讓 甲 狀 腺 忽 略 刺 激 的 訊 息 。

現 時 最 好 的 藥 物 是 丙 硫 氧 嘧 啶 propylthiouracil (PTU) 。 這 種 方 法 不 如 放 射 碘 方 便 ( 只 要 喝 一 次 無 味 少 量 的 放 射 碘 液 體 就 完 成 療 程 ) 。 PTU 則 必 須 每 6 ~ 8 個 小 時 服 用 一 次 , 持 續 好 幾 個 月 才 結 束 , 而 且 它 就 像 其 他 藥 物 一 樣 , 有 潛 在 的 副 作 用 ── 長 紅 疹 、 發 燒 、 關 節 疼 痛 及 血 液 異 常 等 。 而 它 的 最 大 缺 點 是 只 有 不 到 半 數 的 病 人 使 用 後 會 永 久 痊 癒 。 不 過 孕 婦 最 好 採 用 這 種 療 法 較 安 全 。

3. 動 手 術 切 除 甲 狀 腺 , 免 疫 系 統 的 抗 體 就 沒 東 西 可 刺 激 了 。

若 患 者 的 甲 狀 腺 腫 大 影 響 脖 子 的 外 觀 , 而 且 壓 迫 到 其 他 的 器 官 , 此 時 藥 物 或 放 射 碘 治 療 只 能 縮 減 甲 狀 腺 的 大 小 , 卻 無 法 解 決 問 題 , 只 得 靠 動 手 術 將 它 割 除 了 。 不 過 手 術 並 不 簡 單 , 它 既 複 雜 又 精 細 , 一 不 小 心 就 達 不 到 效 果 , 譬 如 , 甲 狀 腺 組 織 若 沒 有 割 除 乾 淨 , 就 會 使 得 症 狀 恃 續 發 生 。 更 重 要 的 一 點 是 , 稍 不 注 意 , 甲 狀 腺 周 圍 的 重 要 神 經 就 可 能 受 損 , 使 您 聲 音 嘶 啞 、 胸 腔 隔 膜 麻 痺 。 此 外 位 於 甲 狀 腺 旁 邊 、 專 司 鈣 質 新 陳 代 謝 的 副 甲 狀 腺 也 可 能 不 慎 損 傷 。 雖 然 手 術 後 病 人 大 多 痊 癒 , 但 足 百 分 之 2 0 的 病 人 在 兩 年 之 內 甲 狀 腺 機 能 亢 進 的 問 題 會 再 出 現 。 此 外 , 手 術 的 副 作 用 和 放 射 碘 療 法 一 樣 , 會 造 成 甲 狀 腺 機 能 不 足 , 病 人 必 須 長 久 服 用 甲 狀 腺 激 素 補 充 劑 。



甲狀腺機能減退

病 癥 :

患 者 會 覺 得 易 疲 勞 、 沒 精 打 采 、 長 期 便 祕 、 體 重 過 重 、 頭 髮 掉 落 、 經 血 太 多 、 皮 膚 乾 燥 , 猜 遍 了 各 種 致 病 原 因 , 都 沒 想 到 是 甲 狀 腺 出 了 問 題 。

甲 狀 腺 機 能 減 退 是 很 容 易 忽 略 的 病 , 患 者 可 能 花 費 金 錢 去 參 加 減 肥 班 、 買 節 食 方 法 的 書 、 買 各 種 乳 液 來 滋 潤 乾 燥 的 肌 膚 、 買 通 便 劑 來 解 決 便 祕 、 打 維 他 命 劑 來 補 充 體 力 , 並 服 用 鐵 質 補 劑 來 活 血 , 往 往 徒 勞 無 功 。

要 診 斷 出 甲 狀 腺 機 能 是 否 減 退 , 必 須 有 高 度 警 覺 心 , 並 作 驗 血 來 測 知 腦 部 製 造 的 促 甲 狀 腺 激 素 有 多 少 , 以 及 血 液 中 流 通 的 甲 狀 腺 激 素 份 量 。 在 驗 血 的 同 時 , 不 妨 也 順 便 檢 查 一 下 膽 固 醇 含 量 , 因 為 甲 狀 腺 功 能 不 良 時 , 膽 固 醇 很 可 能 升 高 。

治 療 :

一 旦 確 定 病 人 得 甲 了 狀 腺 機 能 減 退 之 後 , 醫 生 會 開 處 激 素 補 充 劑 。 這 種 病 不 像 血 糖 或 血 壓 升 高 一 樣 可 以 靠 飲 食 及 減 肥 來 改 善 病 況 ─ ─ 而 是 患 者 一 定 要 補 充 短 缺 的 激 素 。 不 過 這 種 藥 劑 不 是 隨 便 到 藥 房 就 可 以 買 到 , 必 須 要 有 醫 生 的 處 方 。

三 種 產 品 選 擇 :

(1) 「 天 然 」 補 充 劑 - 由 牛 肉 及 豬 肉 製 成 的 , 既 有 效 又 比 人 工 的 產 品 便 宜 。 但 缺 點 是 它 每 一 批 貨 的 藥 力 強 度 都 不 大 一 樣 , 普 通 牌 子 的 產 品 尤 其 如 此 。

(2) 左 旋 甲 狀 腺 素 levothyroxine ﹝Synthroid) 人 工 合 成 的 甲 狀 腺 激 素 -

(3) 三 碘 甲 狀 腺 氨 酸 liothyronine(Cytomel)。

Synthroid 的 藥 效 較 長 , 可 以 達 到 較 穩 定 的 補 充 程 度 。 不 過 由 於 Synthroid 要 好 幾 天 才 會 生 效 , 因 此 可 同 時 使 用 藥 效 較 快 的 Cytomel , 一 、 兩 週 之 後 , 停 止 Cytomel , 只 讓 病 人 服 用 Synthroid 。

通 常 的 甲 狀 腺 激 素 補 充 劑 最 足 0.1 ~ 0.2 毫 克 , 亦 可 最 初 從 0.05 毫 克 開 始 , 每 3 週 增 強 一 次 劑 量 , 直 到 達 到 一 般 的 標 準 為 止 。

服 藥 宜 忌 :

甲 狀 腺 激 素 補 充 劑 通 常 必 須 永 久 服 用 , 因 為 甲 狀 腺 機 能 減 退 永 無 痊 癒 之 日 。 不 過 適 當 劑 量 的 甲 狀 腺 激 素 補 充 劑 並 沒 有 副 作 用 , 既 安 全 又 花 費 不 高 。 然 而 劑 量 必 須 小 心 調 整 , 對 於 心 臟 有 毛 病 的 人 一 如 心 絞 痛 、 心 律 不 整 一 , 這 點 尤 其 重 要 。

此 外 , 孕 婦 雖 然 可 以 服 用 甲 狀 腺 激 素 補 劑 ( 它 不 會 進 入 胎 兒 的 循 環 系 統 ) , 但 是 哺 乳 中 的 婦 女 必 須 請 醫 生 聞 處 合 宜 的 劑 量 , 因 為 這 種 激 素 會 滲 入 母 乳 中 , 對 嬰 兒 不 太 好 。

由 於 甲 狀 腺 激 素 會 加 速 人 體 的 新 陳 代 謝 , 因 此 有 些 被 誤 導 的 人 便 拿 它 來 減 肥 或 是 增 強 體 力 。 但 這 是 危 險 的 ! 甲 狀 腺 激 素 只 能 在 缺 乏 的 時 候 補 充 , 不 可 用 來 增 加 它 原 有 的 正 常 高 度 。

甲 狀 腺 激 素 服 用 過 量 時 會 讓 人 緊 張 易 怒 、 心 悸 、 心 律 不 整 、 心 絞 痛 次 數 增 加 、 睡 不 著 , 以 及 身 體 顫 抖 。

以上資料轉自http://www.healthno1.com/health/feature/html/fe-misc-20000217c.html


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387#
發表於 06-11-23 18:15 |只看該作者

Re: 甲狀腺專科

但係CY Lo 親口講,因我朋友都好驚
Vivien


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388#
發表於 06-11-24 02:20 |只看該作者

Re: 甲狀腺專科

請問抽過針的媽咪是否很痛?因我今個星期六要入院抽針,甲狀腺有3個瘤,而淋巴腺也有1個,全部都要抽針做化驗,現在很驚會很痛.

另想問,如做手術割掉所有瘤,咁吃


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389#
發表於 06-11-24 02:38 |只看該作者

Re: 甲狀腺專科

oh~~我剛剛摸到條頸有2粒突起的物體,親人(都有甲狀腺)話係瘤,要去e院check下係咩性...仲要切呢~~~

怕怕 ...

你個粒粒幾大呀? 我的有指甲一般大呢....
小朋友是可愛的!


大宅

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390#
發表於 06-11-24 11:44 |只看該作者

Re: 甲狀腺專科

我起初都以為幾大,淋巴腺個粒9.幾mm x 5mm,甲狀腺分別是1cm, 9mm 和 3mm,但看到這裡的post先發覺原來好多人有都幾大.


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391#
發表於 06-12-15 00:14 |只看該作者

Re: 甲狀腺專科

今日睇左 馬道之 佢開左3個星期藥比我. 係甲亢. 有無人睇過呢個醫生,好唔好架.會唔會係咪都叫你食藥架?


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392#
發表於 06-12-16 17:55 |只看該作者

Re: 甲狀腺專科

testing


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393#
發表於 06-12-16 18:18 |只看該作者

Re: 甲狀腺專科

各位好, 本人第一次於這裡回應, 因為發覺咁多人有甲狀腺問題, 都想參考下大家o既意見...
本人4年前甲抗, 食左1.5年藥, 觀察左兩年, 依家番發, 兩次發作指數都係T4: >70, TSH: <0.01, 第二次即今次心跳急速, 約120beats/min, 食左幾個月藥依家control住, 偏低, 要繼續食藥control.
本來已plan生仔, 依家要閣置個plan, 唔知要等幾耐先好懷孕, 又擔心有呢個病會難d懷孕, 或者touch wood會影響個胎.
請問有人俾到意見我呢?


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發表於 06-12-18 09:43 |只看該作者

Re: 甲狀腺專科

通常醫生會建議你完成呢個療程先懷孕.療程完左之後半年懷孕係最適當的時候.因為隻藥有機會影響胎兒的發展.

不過如果意外懷孕,又另計啦.如果意外有左,醫生會幫你轉藥的.有種醫甲亢的藥無咁易穿透胎盤的.

我都有個朋友懷孕期發現有甲亢,bb早產,比較輕,其他都正常.唔駛擔心!


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發表於 06-12-18 16:39 |只看該作者

Re: 甲狀腺專科

kwokwpy, 多謝你的回應,
要等咁耐呀!? :cry: 我先啱啱開始呢個療程4個月咋, 我諗仲要等1年先可停藥, 因為我呢次係第二次發喇, 要control耐d, 我醫生話隻藥(綠豆仔)會有機會影響bb頭皮發育, 話如果要懷孕可以轉另一隻藥, 但o個隻藥會唔會有其他影響我就仲未問, 請問你所講o個隻叫咩名呢? 我之前切左良性子宮纖維瘤, 婦科醫生話最好快d懷孕! :cry: 所以我先咁心急同不知所措jar ma!

kwokwpy 寫道:
通常醫生會建議你完成呢個療程先懷孕.療程完左之後半年懷孕係最適當的時候.因為隻藥有機會影響胎兒的發展.

不過如果意外懷孕,又另計啦.如果意外有左,醫生會幫你轉藥的.有種醫甲亢的藥無咁易穿透胎盤的.

我都有個朋友懷孕期發現有甲亢,bb早產,比較輕,其他都正常.唔駛擔心!


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396#
發表於 06-12-19 15:27 |只看該作者

Re: 甲狀腺專科

唔好擔心啦.無事o既.我都見過有d人有左先誘發有甲亢.bb雖然早產,但係都好正常.我都係第二次翻發,我食緊果隻藥係白色o既.其實白色PTU同綠色果隻差唔多,不過,我個醫生就話第二次翻發,可以試下白色果隻,我諗你醫生就係講呢隻.我有朋友因為急於生bb,佢選擇左做手術.佢依家都幾好,因為佢係多次翻發o架.唔好心急啦,慢慢調理,穩定左個病先.

我個子宮都有個纖維瘤,不過就無割.呢樣野好普遍o架.我個婦科醫生反而係話,年齡先係生育的最大敵人wor.

努力啊.下次你去覆診,問下醫生白色果隻藥係咪懷孕時唔會穿透胎盤,我無記錯就好似係....

放心,凡事總有解決辦法.況且醫學倡明.


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397#
發表於 06-12-20 12:07 |只看該作者

Re: 甲狀腺專科

各位bk媽咪,

我而家同樣擔心有甲狀線問題, 近排我心跳快同大力, 沒有手震. 睇左中醫話我可能係甲狀線出左問題, 我去西醫度寫紙驗血, 而報告只係驗左TSH 話冇問題正常. 我睇完你們的MESSAGE 有指甲狀線有T3及T4, 請問我冇驗到這2樣, 是否一定要驗埋先清楚有冇甲狀線問題呀!

真係好擔心, 希望有人可以回答我, 唔該!

小彬女


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398#
發表於 07-1-3 01:34 |只看該作者

Re: 甲狀腺專科

kwokwpy, 多謝你o既回覆同意見!
我依家仲係食緊綠色o個隻藥, 我本來都好心急想生bb, 但有個醫生同我講話如果唔醫到個病穩定而去懷孕可能會影響個胎, 佢話如果甲狀腺指數高會好易小產, 指數低bb會好易弱智, 為左bb著想而唔係為左滿足自己o既心急, 我決定都係同你所講咁等個病穩定左先plan生bb喇! 不過我都會下次睇醫生時問下醫生白色藥o既問題!
我都唔會做手術, 我已經做過多過一次手術, 咁多會好傷身呀!
多謝你呀!! :-P

[quote]
kwokwpy 寫道:
唔好擔心啦.無事o既.我都見過有d人有左先誘發有甲亢.bb雖然早產,但係都好正常.我都係第二次翻發,我食緊果隻藥係白色o既.其實白色PTU同綠色果隻差唔多,不過,我個醫生就話第二次翻發,可以試下白色果隻,我諗你醫生就係講呢隻.我有朋友因為急於生bb,佢選擇左做手術.佢依家都幾好,因為佢係多次翻發o架.唔好心急啦,慢慢調理,穩定左個病先.

我個子宮都有個纖維瘤,不過就無割.呢樣野好普遍o架.我個婦科醫生反而係話,年齡先係生育的最大敵人wor.

努力啊.下次你去覆診,問下醫生白色果隻藥係咪懷孕時唔會穿透胎盤,我無記錯就好似係....

放心,凡事總有解決辦法.況且醫學倡明.


民房

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399#
發表於 07-1-3 01:42 |只看該作者

Re: 甲狀腺專科

小彬女, 我唔sure呀, 你都可以要求醫生幫你check清楚, 話哂依家係個心wor, 我試過好似你咁連瞓都瞓唔到, 我明白你擔心係好正常, 不過好可能係冇事o既, 如果可以再check清楚梗係最好la, 如果你心跳真係好快可以去急症室check(其實係快成點?)! 希望你放鬆d啦! good health from 2007!


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400#
發表於 07-1-4 23:35 |只看該作者

Re: 甲狀腺專科

想問大家食藥問題.
2個月前我驗到有甲亢,指數>308,(正常為<154).醫生話我高到爆哂燈.開了一種白色有糖衣細細粒(好似避孕丸狀,我唔記得藥名),佢話呢隻係新藥,但有可能引致皮膚敏感.早晚各兩粒.我食左7日到,所有心跳急,氣喘都正常返.又冇手震.再食多10日倒,就開始起風難,全身抓到一舊舊好耐都唔退.醫生話我今次應該係食錯一d致敏食物引起,(但我從來都無呢家野!)佢話如果係隻藥令我敏感就會在吃藥頭二,三日就出現.唔會等到今日.
最後佢都轉左另一隻白色Propyl Thiouracil,佢話係傳統藥,療效會比較慢,18個月的療程又由轉藥重新開始計,早晚各一粒,2星期藥$350.醫生仲話下次覆診要加藥至早晚各兩粒.我食左一星期,死喇!d心跳,氣喘又返黎,我自行加藥至各兩粒.但係都唔得.
上星期覆診醫生叫我keep住早晚各兩粒再加多一日3次心跳藥,四星期藥$500.
醫生又話四星期後覆診情況o.k的話就要加到3粒.要持續好幾個月,再驗血決定份量.
我食左4日,情形一樣無變,我又自行加到早晚各三粒.依家已經有5日了,但都無好轉.
上次我問過醫生有無其他藥,佢話得兩隻.但係呢隻藥勁苦.又未見成效.我想轉返第一次藥,佢又話唔得.

我想知係唔係得兩隻藥?
皮膚敏感會係食左幾耐藥就出現?(是起風難樣子嗎?)
我的醫生用藥正確嗎?收費合理嗎?
會否有其他建議給我?

謝謝你們!

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