想生BB

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複式洋房

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6441#
發表於 24-1-24 14:13 |只看該作者
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好感謝cutecutetown你嘅回覆~如做ivf前,想大概知自己卵子情況同質素係咪better要test amh/fsh作參考呢?我見好多jm話要test呢part呢🙏感謝


男爵府

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6442#
發表於 24-1-25 06:53 |只看該作者
crystal902002 發表於 24-1-24 14:13
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好感謝cutecutetown你嘅回覆~如做ivf前,想大概知自己卵子情況同質素係咪bette ...

Dear crystal902002,
通常驗AMH同FSH在見IVF醫生時會寫紙你去test, 驗FSH亦要在來M的第二、三天抽血驗才有用。兩者都是反映卵巢卵子儲備,亦讓醫生估算在IVF療程大概需要的賀爾蒙劑量。現時並沒有任何指數可以看到卵子質素。


民房

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6443#
發表於 24-1-31 12:38 |只看該作者
本帖最後由 ccyy123456 於 24-1-31 14:21 編輯

Hi cutecutetown

我同先生今年34歲。2021年試過好早期流產之後就沒有成功懷孕過。我本身經期好唔準時,有時每個月都會來,有時2-3月先來一次。睇過不育科,我應該屬於多囊而先生精子無問題。再試了1年食排卵藥唔成功就決定排政府做IVF。上年9月在廣華抽卵,抽了8粒,6粒成功受精,4粒去到day5。Grading分別為5AB,4AB x 2同4BB。今年1月26日放左凍囊胚按順序放5AB先。今日凌晨突然嚴重宮縮,是否子宮排斥囊胚著床? 早上嘗試驗孕得一條線,現在好焦慮。如果今次失敗是否建議檢查免疫排除自身免疫問題著唔到床定繼續放呢?感謝!


民房

積分: 16


6444#
發表於 24-1-31 12:39 |只看該作者
本帖最後由 ccyy123456 於 24-1-31 14:19 編輯

del


男爵府

積分: 9496


6445#
發表於 24-2-1 05:44 |只看該作者
ccyy123456 發表於 24-1-31 12:38
Hi cutecutetown

我同先生今年34歲。2021年試過好早期流產之後就沒有成功懷孕過。我本身經期好唔準時,有 ...

Hello ccyy123456,
你點會知道嚴重宮縮?我估你下腹痛,抽吓抽吓嗰種,所以覺得是子宮收縮。雖然不能排除子宮收縮嘅可能性,但會否因你一直心情緊張,引致胃抽筋,又或食了什麼腸部抽搐痛?
至於著床與否,這一刻驗孕棒驗唔到的。著床是一個「入侵性」過程,就如細菌要入侵身體需要點時間,胚胎也一樣要與子宮內膜溝通,相互影響下才能著床。我相信你感到宮縮並不是自身免疫有問題,如果今次不成功仍然可以繼續放胎,始終只有很少數第一次放胎就成功的。


民房

積分: 16


6446#
發表於 24-2-1 12:32 |只看該作者
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Hi cutcutetown
好感激你的回复同建議。因為果種痛好似M 痛同埋我之前流產流d組織出來果陣咁痛。我肯定唔系胃抽筋因為個位置唔同。


別墅

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6447#
發表於 24-2-4 18:59 |只看該作者
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我上星期飛左過去抽左12粒, 結果得2粒係受到精而又生存到, 結果係好過上次, 宜家Freeze梗個2個胚胎, 醫生比左以下個plan我:

You wish to make transfer in the next cycle, but we recommend to have a break now , write to me when you get your cycle on day one

You will take Provera from day 15-24, and then you will get a new cycle in March


The plan for your treatment is:


On the second day of the cycle you will take Menopur 50 units

Ob cycle day 8 or 9 book an ultrasound scan.

  • We need information about the thickness of the endometrium and if its three layered, plus a check of your ovaries to see if there is any follicles or cysts.


When the endometrium is ready, we’ll let you know when to take the ovulation injection (Ovitrelle):



Three days after the ovulation injection you will have to start taking progesteromne (Cyclogest vaginal tablets x 2)


We expect the transfer date will be, one week after the injection.


1. 我急住做transfer, 點解佢唔比我下一個cycle做?

2. unfreeze個胚胎時, unfreeze失敗左常唔常見? 如果unfreeze失敗左, 係咪可以即時知道?

3. 子宫璧厚度, 係咪來完m啲血清晒會係最薄既時候?

4. 做移植雪胎, 係咪一定要用assisted hatching?

5. 我個邊無PSG, PGT做, 如果個胚胎係有染色體問題, 係咪最終到會係向生個BB出來時, 會睇到?

6. 有肌肉委縮呢啲病, 算唔算係染色體有問題?

7. 有啲人話做移植前要做子宫鏡檢查, 其實子宫鏡檢查係做啲乜? 我見要幾萬蚊做一次....都好貴

8. Provera 10mg唔知可唔可以向葯房買到呢?


感謝您。




男爵府

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6448#
發表於 24-2-7 19:46 |只看該作者
goodperson2021 發表於 24-2-4 18:59
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我上星期飛左過去抽左12粒, 結果得2粒係受到精而又生存到, 結果係好過上次, 宜 ...

Dear goodperson2021,
1. 不同地方不同policy,他的做法是普遍的。
2. 現在凍溶好少見胚胎會死,而胚胎只會在放胎當天被溶出來;萬一真係失敗就要當天才知。
3. 是
4. 唔一定,但做了亦無害。
5. 如果有做產前檢查,通常都會睇到,唔使等到生產才知。
6. 肌肉委縮是遺傳病,是基因問題。染色體問題通常指染色體數目異常。
7. 主要是看子宮內腔。
8. 可能要醫生寫紙才買倒。


別墅

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6449#
發表於 24-2-9 16:03 |只看該作者
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多謝您既回覆。
我想問下宜家我等再下個CYCLE先放胎, 我有咩可以做先可以增加著床既機會?
Unfreeze胚胎失敗其實常見嗎?
你知唔知邊間診所prescribe d葯係平啲? :p

祝您恭喜發財, 身體健康, 大吉大利~~


男爵府

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6450#
發表於 24-2-10 06:20 |只看該作者
goodperson2021 發表於 24-2-9 16:03
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多謝您既回覆。

Dear goodperson2021,
謝謝,我都祝你身體健康,心想事成!
其實冇乜嘢係平時冇做而現在做就會增加著床機會的。基本上,飲食均衡、充足睡眠、適量/中度運動,冇得輸!新年到才又再提醒,其實慶祝假期少不免會放縱一下,是可以的,只要不太過火就好,有時放鬆下,壓力細啲,M都來得準啲。知道你唔夠瞓,所以試吓爭取多啲休息;運動亦要有,增加血液循環,對子宮有好處。
凍溶胚胎存活率大部分地方都在95%以上,我自己實驗室是99%以上,所以thaw survival不算是一個關鍵嘅因素影響成功率。
Provera比較普遍,一般婦科醫生都可以處方,不太清楚價錢上會不會很參差。


別墅

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6451#
發表於 24-2-10 21:41 |只看該作者
本帖最後由 goodperson2021 於 24-2-11 12:00 編輯

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恭喜發財! 新年好~ 我都好想訓到, 平時已經訓唔到, 搭飛機仲梗加係訓唔到, 但我每次都要飛十幾粒鐘先可以做ivf, 呢個問題無得避

都想問下, 點解咁多人話放雪胎成功%大呢?
另外, 因為我年紀大, 你覺得我個策略係(1)用for example, 幾個月時間抽左啲卵先, 再雪住受到精又生存到既胚胎先, 還是(2)一路抽, 一路放胎, 用到無晒胚胎先再抽卵? 因為卵子數量同質數係會隨著年紀下降, 而且我呢個年紀每一個月個卵巢機能都可以差好遠....所以會唔會用方法(1)會好啲?

最後, 想問下如果用做Assisted hatching,胚胎係咪一定著到床? 如果經assisted hatching著左床, 但個胚胎後來停左長大,係咪一定要用人工流產去清左個胚胎出來?

感謝。




男爵府

積分: 9496


6452#
發表於 24-2-12 09:59 |只看該作者
goodperson2021 發表於 24-2-10 21:41
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恭喜發財! 新年好~ 我都好想訓到, 平時已經訓唔到, 搭飛機仲梗加係訓唔到, 但我 ...

Dear goodperson2021,
其實身體缺乏休息係最弊嘅,身體功能從來都係先顧慮生存,然後先至有繁衍。在缺乏休養生息下,各樣基本功能如免疫系統、消化系統都要額外吃力維持,生殖這方面身體自然會輕看些。所以你各方面都有點輸蝕,就是有心盡力,也只事倍功半。
我會建議你用方法(1).
胚胎就算長到囊胚階段也是有透明帶包著的,透明帶就如雞蛋殼,保護著裡面、直到雞仔/胚胎能破殼而出。雞仔破殼出來已可四圍走,但胚胎破殼後才可開始著床。被冷凍過嘅胚胎,透明帶有機會變硬而較難破殼,assisted hatching就是在透明帶上開一個洞,讓有生命力的胚胎較容易破殼。所以assisted hatching只能幫助有潛力著床的胚胎不受硬殼阻礙,胚胎若本身就沒有著床條件的話,沒有任何程序可以幫助倒。
如果胚胎在著床後才停止生長,早期流產(大概8週內)通常會自然流出又或用藥物幫助排出,較後期嘅流產都可能可以用藥,但一般都會用人工流產。


別墅

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6453#
發表於 24-2-12 15:56 |只看該作者
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多謝回覆。

我每次坐長途機都一定訓唔到, 如果向IVF TREATMENT中間, 好似放胎前後, 抽卵前後食安眠葯好唔好? 有無邊似安眠葯係岩我呢啲備孕或孕婦食呢? 謝謝您


男爵府

積分: 9496


6454#
發表於 24-2-13 05:39 |只看該作者
goodperson2021 發表於 24-2-12 15:56
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多謝回覆。

Dear goodperson2021,
你可以先問問你的IVF 醫生,因為如果食正式嘅安眠藥多數要處方。如果你從來都冇食過又或唔需要用到安眠藥,可以食melatonin, 係好似維他命嗰啲supplement,跟樽上指示就ok了。但問問你醫生無妨,佢可能有更好嘅意見。


別墅

積分: 531


6455#
發表於 24-2-13 11:46 |只看該作者
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謝謝您的回覆。

係呀, 我從來無食過安眠葯, 如果食退黑色素, 係咪可以隨便出面葯房買都得?
另外, 想問下, 有無人會向抽卵後第5日放一個雪胎 instead of鮮胎? 我有諗過咁做, 因為覺得放雪胎好似成功率大啲

我成日見到呢度啲人講免疫問題, 究竟咩叫免疫問題?

我見呢度好多人既醫生都會將佢地個胚胎分grading, 我個個從來都無幫我分-_-""....其實係咪一定要分grading? 同埋醫生係點睇到佢係屬於一個A GRADE又或者係差既胚胎呢?

感謝。




男爵府

積分: 9496


6456#
發表於 24-2-14 06:32 |只看該作者
goodperson2021 發表於 24-2-13 11:46
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謝謝您的回覆。

Dear goodperson2021,
Melatonin是supplement,與維他命C一樣不用處方.
放胎要成功率高除咗個胚胎要係好之外,亦需要好的子宮內膜。如果抽卵後第5日子宮適合放胎,一般都會放鮮胎而不是雪胎。雪過的胚胎雖然不比新鮮的差,但亦不會好過鮮胎;人看雪胎成功率大,純是因為放雪胎時,子宮是一個正常cycle不被大量賀爾蒙影響下的環境,所以才有利著床。但一般40以上的IVF病人在抽卵周期的子宮內膜環境會因打咗太多賀爾蒙針而不太理想,勉強放胎很大可能只是浪費有潛力嘅胚胎。
免疫問題其實係冇問題找問題,又或者說,信則有不信則冇。很多時,IVF療程都很昂貴,所以放一次不成功、放第二次又不成功,病人很自然會問點解,醫生亦怎樣也得找個理由。比較抽象嘅理由就最好,有點像占封算命,一個簽文,可以多角度解釋,你喜歡或選擇信邊樣,因人而異。免疫也一樣,走去驗某些指數,高了就當是懷孕失敗原因去醫,有時心理、心態改變了,信的似乎得到肯定,身體自然有改變,有些人會成功,但其實多是因為仍然失敗的一群不會很雀躍在網上再伸訴而己。而從一個科學角度看,只有很少IVF病人是因免疾問題而不成功,有關生殖科技嘅文獻在免疫問題上亦未有一些很確實的証明,在很多方面都只具爭議性。
另外,你說到胚胎grading,我未見過實驗室不作胚胎評級的,可能只是你的醫生並未有告訴你。


別墅

積分: 531


6457#
發表於 24-2-17 13:12 |只看該作者
本帖最後由 goodperson2021 於 24-2-17 16:09 編輯

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多謝您回覆。
聽你講,雪胎成功率大係因為子宮無受其他大量賀爾蒙影響下的環境,所以才有利著床, 你講呢個應該係講梗Natural cycle, 唔洗食葯, 唔洗打針...
但我個個外國醫生, 宜家唔係要我行natural cycle再放個雪胎入去, 而係要我今個cycle既第15日食黃體素/通經葯食到第24日, 跟住等m再來,再打50 unit menopur既排卵針(之前抽卵個陣係打開225unit), 之後再睇我起卵泡起成點, 我前日向尖沙咀見另一個ivf醫生佢話乜你個外國醫生咁奇怪, 簡左個最論盡又最嘥錢既方法去做既? 其實自然cycle等佢自然起卵泡又或者食黃體銅素都可以整靚個子宫膜...我都唔明! 個外國醫生又唔解釋! 咁做佢又唔會賺多一分錢...係我嘥錢同麻煩....而且個香港ivf醫生話我宜家呢個方法, 如果起左卵泡又趕唔切去破卵,唔通突然卵泡起,突然飛過去咩,機票都買唔切!!佢話因為萬一破左卵就捉唔到個黃體姛時間, 就唔可以放胚胎~外國醫生個邊仲叫我打完破卵針第三日開始塞黃體姛cyclogest


我宜家好似比個外國醫生玩梗咁....呢個方法同放鮮胎無分別, 佢又要我食葯又要我打針, 完全係大量賀爾蒙影響下的環境先放個雪始, 完全係不利著床, 仲要我花錢花時間大佬,你唔想做我生意就老實講, 咪嘥我啲血汗錢~~都唔知好無叫佢唔好用呢個方法, 但我估佢未必肯


你覺得個個香港醫生講得岩唔岩?


感謝。


男爵府

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6458#
發表於 24-2-17 17:45 |只看該作者
goodperson2021 發表於 24-2-17 13:12
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多謝您回覆。

Dear goodperson2021,
我唔知你响尖沙咀睇邊個醫生,不過佢根本唔用心答你,始終你唔係幫襯佢做IVF。
首先我要clarify我所說的「大量賀爾蒙」是指高劑量;若你在IVF時是每天打225 unit,至少打10天8天吧,即合共打至少1800-2250 unit. 但現在是每天50unit,估算你也會打差不多的日數,即是8天才打了400unit, 是很輕微的了。其實就算用natural cycle,身體本身也有自己的賀爾蒙的,不過你醫生要遙距控制,加上你有PCO底,又要預時間俾你飛,稍為對你負責任嘅醫生都唔會用自然周期。
中肯啲講,你個外國醫生算是合理的,佢為咗配合你想快,所以今個周期幫你通經,咁就唔怕m唔嚟,遲遲都開始唔倒預備放雪胎。然後新嘅周期你即管可以當係一個mini IVF,又或modified natural cycle去看;因唔係要谷卵,所以嗰50unit只求有一兩個卵泡在預計下成長,到10日8日有一個成熟卵泡時就打排卵針破卵。就算用自然周期放胎,道理也是一樣,需要有一個成熟卵泡、破卵、卵泡變成黃體並釋放黃體酮,才適合胚胎著床,不過子宮內膜就比較tricky,有時就算夠黃體酮,子宮內膜又偏薄,但暫時我不再太深入說這個,因為你已試過放胎,雖然未成功,但醫生讓你放胎,即內膜厚度似乎不是問題。
當然,這個做法亦不會百份百避免你忽然破卵而取消放胎,但基於你之前兩次IVF都在他預計之內,所以他就用最相近嘅方法俾你放雪胎,在時間上的控制最有把握。至於破卵第三日開始塞藥,就算自然周期也可以做的,沒什麼不妥。


別墅

積分: 531


6459#
發表於 24-2-17 20:45 |只看該作者
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謝謝回覆。
我頭先問左外國個醫生咁做會唔會miss左個best timing去放胎, 佢答唔會, it will be times with Ovitrelle, no worries.....希望真係控制到......


關於我pcos個個問題呢, 尖咀個位ivf醫生佢照過我個卵巢,話我唔算多泡, 應該無pcos....唔知係咪....因為上次都係照到14粒,抽左12粒


另外呢, 外國醫生答左我兩個embyro既grading係
4BB and 3BA, 即係係咪中間偏下質素?


我跟住問佢做唔做assisted hatching, 外國醫生叫我自己決定....你覺得我咁既情況, 好無做呢?


謝謝您。


男爵府

積分: 9496


6460#
發表於 24-2-18 15:57 |只看該作者
本帖最後由 cutecutetown 於 24-2-18 16:01 編輯
goodperson2021 發表於 24-2-17 20:45
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謝謝回覆。

Dear goodperson2021,
其實以你嘅年紀都有咁多(基礎)卵泡,加埋經期亦不準/比較長,已經同有pcos嘅人好類似。
4BB,3BA並不差,評分嘅細節可以回看我在上月(1月12日)的post (#6396).
Assisted hatching 可以做,不會損害胚胎。我之前給你回覆時亦解答過,胚胎如果沒生長潛力,做乜都冇用,但若果有,assisted hatching就是先在硬殼上開了個出口,讓胚胎從蛋殼內更容易走出來繼而著床。


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