想生BB 今日: 0 | 主題: 109584

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發表於 24-2-18 18:21 |只看該作者

回覆 cutecutetown 的帖子

謝謝回覆。
咁其實PCOS係卵多,但啲卵質素會比正常人較少靚卵, 可否咁講?

有PCOS係咪通常個AＭＨ都會高啲？

如果我要好穩陣, 唔想走左卵,MISS左最佳放胎時間, 但我又無咁多假, 其實係咪可以向打破卵針後第3日飛定過去? 我每次一飛就飛20+小時, 中間又要轉機個啲....

如果個胚胎有染色體問題，係咪assisted hatching都幫唔到著床？

grading好既胚胎係咪都代表個胚胎無染色體問題？

胚胎既Grading睇唔睇到係生男定女?

放胎後, 其實你建唔建議即日再飛返香港? 還是你建議透幾多日先好飛返香港?即係呢頭一放胎, 個頭就搭飛機走人....你知我一飛又飛20粒鐘, 又轉機, 我又訓唔到,飛機又無啖好食.....其實聽落真係對著床無乜好處....可能做埋Assisted hatching都幫唔到

感謝。

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發表於 24-2-19 02:20 |只看該作者

goodperson2021 發表於 24-2-18 18:21
回覆 cutecutetown 的帖子

謝謝回覆。

Dear goodperson2021,
對的,有PCOS的人，卵子會較同齡的多，但多而不精；AMH亦會較高。
所謂走卵，是指在打破卵針之前卵泡已把未夠成熟的卵子先排出了。排卵或破卵後，體內的賀爾蒙亦有相應嘅變化讓子宮內膜適合胚胎著床。看你兩次IVF亦可順應醫生指示打破卵針，即走卵機會不高。放胎日子是取決於哪天排卵/破卵，如果拿不準哪天，放胎日就計算不準，未必match倒最佳的著床期。卵泡長到18-20mm左右就差唔多可以打破卵針，大概7天後才放胎，由打破卵針到放胎這7天是必然的，日數不能縮短、也不能增加；所以，當知道哪天會打破卵針便一切日子成定數，你亦可按需要安排時間出發。
Assisted hatching只幫助胚胎孵化，與胚胎有沒染色體問題是兩碼子事。
如果胚胎染色體數目異常，視乎受影響的染色體是哪一條，有些是從來不著床、有些是可以著床但早期流產、也有些可以活產，最普遍例子是唐氏綜合症，就是第21號染色體多了一條。
可惜的說，胚胎grading並不能看出染色體有沒有問題。亦不能分辨男女。
你舟車勞頓，趕上機趕落機，睡眠又不好，各種因素都令事倍功半。基本上找不到數據顯示呢頭落機就放胎、放完胎又即刻上機會否影響成功率，因為幾乎沒有人會這樣做。純屬個人意見，我會落機後讓自己休息一晚甚至兩晚才去放胎，放胎後亦休息兩三天才去「跑機場」。安排航機最好给自己足夠時間轉機，寧願多點呆等時間，總好過跑來跑去、心情緊張和焦慮。

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發表於 24-2-20 22:46 |只看該作者

Hi cutecutetown

請教一下，我今週期打算放胎，day2-6食咗排卵藥。

day10(2月17日)照超音波：
卵泡大小：15x14x15 (14+)
內膜厚度：7.1mm

day13(2月20日)照超音波：
卵泡大小：16x17x14 (15+)
內膜厚度：5.4mm

抽血荷爾蒙指數
2月17日：157
2月18日：156
2月19日：185

請問點解卵泡明明有增長，但內膜會變薄左？
謝謝你。

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發表於 24-2-21 06:21 |只看該作者

荳子發表於 24-2-20 22:46
Hi cutecutetown

請教一下，我今週期打算放胎，day2-6食咗排卵藥。

Dear 荳子,
內膜厚度很多時都有上落,我有頗多病人也像你一樣，用兩次不同日子量度內膜看似變薄了，但只要在排卵日（或打排卵針當日）能在7mm或以上，還是可以安心在幾日後放胎的。

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發表於 24-2-21 08:14 |只看該作者

cutecutetown 發表於 24-2-21 06:21
Dear 荳子,
內膜厚度很多時都有上落,我有頗多病人也像你一樣，用兩次不同日子量度內膜看似變薄了，但只要 ...

Dear cutecutetown,

感謝你回覆呀!!
你的專業意見俾左好大安心我哋!

另外我想請教一下：

1. 通常排卵的話抽血荷爾蒙指數會去到幾多架？
我現在才185，是否有排都未到排卵？

2. 我連續三日抽血157、156、185，醫生說再抽多幾日睇情況，如果冇太大上升，可以改用荷爾蒙週期(人工週期)做放胎，但咁遲先來改方式能做到嗎？

再次謝謝你。

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發表於 24-2-22 04:26 |只看該作者

本帖最後由 cutecutetown 於 24-2-22 06:57 編輯

荳子發表於 24-2-21 08:14
Dear cutecutetown,

感謝你回覆呀!!

Dear 荳子,
1. 抽血驗的賀爾蒙可以有幾種，但我不太清楚你有185的是哪種。一般想驗排卵的會是LH(黃體化激素），但185又唔似係，除非你漏咗小數位。如果看LH, 不是看數值要達到多少，而是看數值每天的改變，再從中估到排卵時間，就可以安排放胎。
2. 從你的形容，醫生應在看LH了，看的是一個突然的上升或下降(LH surge), 只是舉例說，昨天是185、今天再驗是25的話，那你就是昨晚LH surge, 那醫生便可安排放胎日了。說來簡單，但實在醫生仲會對照埋照超聲波的卵泡大小和子宮內膜厚度的。
如果排卵狀態不明顯，因你的卵泡都差唔多夠成熟嘅size,所以醫生可用破卵針代替你體內LH去令卵泡排卵。你說你之前D2-6食過排卵藥，如果現在用破卵針，放胎後便要塞藥來補充黃體酮。相反，如果你自然排卵，不用打破卵針，那就是自然周期，放胎後是可以不用塞藥的。因為不是全部人都明白背後生理上的原由，我們就將不用藥的放胎叫作自然周期，用了一定藥物的就叫人工周期。實在一切醫生都會監察著，名稱是什麼不用太在意。
不過我仍然有點擔心你子宮內膜厚度，有再度嗎？

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6467^#

發表於 24-2-22 23:13 |只看該作者

cutecutetown 發表於 24-2-22 04:26
Dear 荳子,
1. 抽血驗的賀爾蒙可以有幾種，但我不太清楚你有185的是哪種。一般想驗排卵的會是LH(黃體化激 ...

非常感謝你和關心!!

今天上午抽血，下午收到醫院通知我的抽血結果已顯示有排卵(昨天7點幾、今天25)。

醫生說因我之前的內膜有點薄，因此會在放胎當天先照超音波再看一下內膜厚度，如果合適才溶解胚胎。姑娘安慰我說現在有排卵，內膜應該會增長，不用太憂慮，但是我仍很擔心，現在不知道應該做什麼，只希望放胎當天能有10-12mm就好了！

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6468^#

發表於 24-2-23 04:51 |只看該作者

荳子發表於 24-2-22 23:13
非常感謝你和關心!!

今天上午抽血，下午收到醫院通知我的抽血結果已顯示有排卵(昨天7點幾、今天25)。

Dear 荳子,
還好，終於排卵了，很高興醫生亦肯當天先照內膜才決定應否溶解胚胎。
按理排卵後內膜會有增長的，能達10-12mm固然好，但其實在8mm以上就很好。我的病人通常只在8-10mm左右，不過她們全都是人工周期，九成以上放PGT-A正常的胚胎。
你也不能擔心太多了，如果真的有秘決可以令內膜增厚我哋唔會唔話俾大家知。有時生理上嘅變化好難預測，放輕鬆心情會好啲，萬一萬一真係唔夠厚、醫生不建議放胎就不要勉強，不要浪費胚胎。

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一家一

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6469^#

發表於 24-2-23 13:10 |只看該作者

Cutecutetown你好，

我38歲多了，多囊，上年年尾放了第一次胎，是一粒Day5囊胚（7分的，滿分為8分）失敗咗，無著床，當時估計係慢性子宮內膜炎嘅原因（因為之前check到有慢性子宮內膜炎食咗第一個抗生素療程後再做活檢都仲係發炎，之後再食第二輪抗生素療程，食完無再check而係休養咗一個月就直接放胎，結果失敗收場）。嚟緊打算放第二次胎，所以都鼓起勇氣再做多次活檢，結果無發現發炎！感恩！但而家就煩緊放一粒Day5定2粒Day 5（今次是6分的囊胚），因為年紀大，好希望可以提高成功率，加上又驚子宮內膜發炎情況會反發，想把握時間快啲成功。不過我又明白放兩粒胎會有中孖胎嘅風險，我唔係驚有孖胎而係擔心無福氣陀唔到。放一粒我又無信心會著床…..
請問以我嘅情況：
1. 我應該放一粒定兩粒？
2. 我嘅情況，中兩粒嘅機會大嗎？
3. 其實放兩粒係咪只係buy time測試下邊粒係正常可以著床，比續粒放節省時間而已？…還是都關係到子宮內膜環境，即係如果以我咁嘅情況（曾經驗到有發炎），子宮內膜環境估計比一般人差，放兩粒（假設兩粒都正常）真係會比放一粒（假設正常）提高成功率？
4. 兩粒囊胚放入子宮内是否會各自發展著床，唔會互相影響？
5. 我聽人講話多囊懷孕會比一般人易小產，請問如果有咗孖胎係咪更易小產？

我已經咨詢咗醫生，醫生叫我自己諗下放一定二，好苦惱。多謝你肯花時間睇我哋嘅問題，感激萬分！

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6470^#

發表於 24-2-24 14:24 |只看該作者

一家一發表於 24-2-23 13:10
Cutecutetown你好，

我38歲多了，多囊，上年年尾放了第一次胎，是一粒Day5囊胚（7分的，滿分為8分）失敗咗 ...

Dear 一家一，
胚胎每一個也是獨立的，沒有互相輔助或拖累的關係。在不知道胚胎是否正常而又放兩個的情況下，兩個都不著床是仍然有可能的，這個心傷的結果不用解說了。如果一個著床一個不著床，懷孕期間的情況和風險就跟一般單胎的沒分別，也不太困惑的。但若兩個胚胎都著床，就有較多可能性要考慮，由最基本說起：
高齡孕婦有較大的懷孕相關風險，例如高血壓、妊娠糖尿等等，除咗自己風險以外，若再加上孖胎，早產的機會很高；又視乎嬰兒早產情況，他的健康風險一定有的，篇幅有限，詳細不多講。說回駝孖胎，固然最好就係駝到尾，健健康康出生，不過萬一只是其中一個有問題,會早期流產又或需要人工流產，這情況下另外健康正常的一個胎兒可以依然健康生長當然就最好，但他真的有機會受影響而一同流失。
所以，只屬個人意見，除非是一些很特別嘅需要或原因，亦參考了你的歲數和IVF 經歷，回答你：
1. 我會建議你放一個胚胎會較適合
2. 中哂兩個嘅機會雖然唔似太高，但放兩個就要預備有駝孖胎嘅風險。你兩個胚胎也6分，中規中矩，很難說。
3. 可能我上面沒明確的說，不正常的胚胎也是有機會著床的，著床後雖然多數會早流，但有些是可以活產的，最常見的就是唐氏綜合症。你之前慢性子宮炎已經康復，曾經發炎不代表你的子宮內膜環境比別人差，更何況已康復，如果真的放兩粒正常就很大機會孖胎。
4. 基本上他們不會溝通，不影響大家。但有時亦會見兩個著床位置太近，有機會阻礙彼此生長。
5. 無從稽考。

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6471^#

發表於 24-2-24 14:55 |只看該作者

cutecutetown 發表於 24-2-23 04:51
Dear 荳子,
還好，終於排卵了，很高興醫生亦肯當天先照內膜才決定應否溶解胚胎。
按理排卵後內膜會有增長 ...

知道(emoji)(emoji)
希望將會可以同你報喜(emoji)(emoji)

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發表於 24-2-25 06:06

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一家一

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6472^#

發表於 24-2-24 16:32 |只看該作者

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收到，多謝你詳細嘅解釋：）感激感激

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發表於 24-2-25 06:06

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babeyi

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6473^#

發表於 24-2-24 23:38 |只看該作者

你好，想請教一下。我今年37歲，去年三月check 過amh 3.0 pmol/L 0.42 ng/mL, Fsh 去年十月check 9.19IU/L.
今個月開始試ivf, 公院私家症，第一次得一粒抽到出黎，抽完第一日受唔到精，第二日用左微型注射，但醫生話一吉落粒卵個時就列開咗。第一次打左十日 gonalf 4500, luveris 1500, E2最後一次抽血係1300，粒卵去到19mm

依家同一cycle 試第二次，今次每日打gonalf 300同menopur 150iu, 前日照得一粒細過10mm.

1，amh 數值低，得一粒卵係正常嗎？因為第二次開針，暫時都係一粒。見到其他Sis講，都會抽到幾粒出黎，自己得一粒(emoji)
2，amh 個數唔會升返，對嗎？

謝謝

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6474^#

發表於 24-2-25 06:33 |只看該作者

babeyi 發表於 24-2-24 23:38
你好，想請教一下。我今年37歲，去年三月check 過amh 3.0 pmol/L 0.42 ng/mL, Fsh 去年十月check 9.19IU/L. ...

Hello babeyi,
AMH是很低了，代表卵巢的卵子儲備已很少，所以就算打咗針也不會有很多卵泡。我診所亦有病人AMH在0.5ng/ml以下，能抽到的只一兩粒成熟卵子；因卵泡不甚長大而中途取消也有的，病人可試一兩個周期後再試，又或用捐卵，又或放棄，幾種選擇都有病人做。
1. AMH數值只是參考，並沒有一個定律說，低過1就一定一粒卵。其實抽倒多少卵子固然有指標性，但多少粒成熟才最重要，因為只有成熟的卵子才會受精。有時抽倒3粒，只1粒成熟，也只能有最多一個胚胎。
2. 對。就算再驗，舉例是0.7ng/ml, 數字上看是升了，但實際情況其實沒有分別。

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babeyi

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6475^#

發表於 24-2-25 10:01 |只看該作者

cutecutetown 發表於 24-2-25 06:33
Hello babeyi,
AMH是很低了，代表卵巢的卵子儲備已很少，所以就算打咗針也不會有很多卵泡。我診所亦有病人 ...

謝謝回覆

點評

發表於 24-2-26 04:44

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goodperson2021

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6476^#

發表於 24-2-25 17:01 |只看該作者

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謝謝您的回覆。
我都好想按照你講既SCHEDULE咁去休息,但我無咁多假, 其實係咪反而放胎後需要休息多啲多過放胎前呢?

其實個雪胎做左assisted hatching, 大概需要幾多時間著床呢?

我朋友早兩日同我講,流過產個胎會比較容易著床, 因為如果係人工流產的話, 佢會刮走晒你子宫壁啲野, 個啲向子宫壁既瘡呀都會一齊刮走埋, 咁啲胎先容易著床, 我朋友咁講岩唔岩?

如果我向modified cycle打排卵針(每日50 unit menopur)同打破卵針其間做運動, 怕唔怕呢?

另外, 見上面有位年青我兩年既sis(post#6469)問你好無放兩個胎, 我見佢個grading係6分, 所以我唔知我兩個4bb, 3ba係咪叫做好過佢定點? 你唔建議佢放,相信你都唔建議我咁做, 但我都好想生兩個, 唔想分開兩次攪, 我如果放晒呢兩個, 係咪都好大機會係孖胎?

感謝。

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kobb123

洋房

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6477^#

發表於 24-2-25 18:49 |只看該作者

回覆樓主：

本帖最後由 kobb123 於 24-2-25 18:51 編輯

你好
我想問進行ivf開針時，皮膚敏感問題可否食四環素？會否影響卵子？因為前2天問了護士，但未回覆，皮膚又好痕，唔知能否食..

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發表於 24-2-26 19:05 |只看該作者

goodperson2021 發表於 24-2-25 17:01
回覆 cutecutetown 的帖子

謝謝您的回覆。

Dear goodperson2021,
我建議的已是最慳假了，今晚抵步、明天放胎、後天上機，計埋來回可能用上兩天，前後只最多5天，如果連倒星期六日，或許可以請少兩天假又或多兩天休息！如果咁都唔得，唯有請無薪假，你要知道你現在是為什麼而做，什麼事要放第一位。並沒有証據說放胎前後需要休息的，但放胎當日盡可能不讓自己太頻撲吧！
著床期是胚胎的day5至day8, 即是放囊胚後的三天內，assisted hatching並不會改變著床期。
你朋友說的並不正確。
未放胎前，做適量中度運動是沒有問題的，甚至是有益，血液循環得好對卵巢和子宮都有益處。放胎以後，當天即管放輕鬆，其實翌日已可恢復正常活動，只要不是游水、爬山、跑馬拉松，輕度運動如飯後散散步總可以的。
你與上面#6469 post嘅jm無論在生理背景和實際面對的情況都很不同，你既然有看那個post,就可以衡量一下高齡產婦自身風險和對孖胎嘅風險，選擇放一個定兩個你可自行決定。

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發表於 24-2-26 19:12 |只看該作者

kobb123 發表於 24-2-25 18:49
你好
我想問進行ivf開針時，皮膚敏感問題可否食四環素？會否影響卵子？因為前2天問了護士，但未回覆，皮膚 ...

Hello kobb123,
你最好請教你的主診醫生，皮膚敏感問題不一定要服四環素的。

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goodperson2021