一名11歲男童於7月20日求診,男童自6月罹患手足口病後,全身出現紅色丘疹。特別是在手臂摺位及頸部,紅疹情況較為嚴重,伴隨皮膚乾燥脫屑和難以忍受的搔癢,嚴重影響了他的睡眠。
據患者母親表示,兒子平時愛吃煎炸食物、牛肉以及含有重口味的味精食物。曾接受西醫治療並使用類固醇後,但症狀未見改善,最終選擇轉向中醫尋求幫助。
醫師詳細詢問了患者的病歷和生活習慣後,發現其症狀與內熱及陰虛有關。醫師先建議患者盡量戒口,清淡飲食為主,以幫助減輕皮膚症狀,並開了一些清熱潤燥止癢的藥物給病人,如地黃、玄參、白鮮皮等。服藥數日後,患者皮膚已經有改善跡象,皮膚搔癢減輕,但皮膚仍然乾燥脫屑。
然而,在7月30日,原本患者皮膚已經有改善跡象,但病情中途突然惡化,患者的皮疹突然加重,紅色丘疹範圍擴大,搔癢加劇,並出現輕微滲液。經醫師詢問得知,患者母親原來購買了新的藥膏供其外用,患者幾乎每天使用3至4種不同的潤膚膏。醫師建議停止使用新的藥膏,改用最基礎的潤膚膏,並強調護膚產品應該越簡單越好,而且也只能薄塗。
醫師提醒大家,濕疹患者在發作期間不應隨意試用過多不同種類的止癢藥膏,尤其是質地偏厚偏油的產品,如我們控制不好外用的份量,塗得太厚,有機會將老化、受損、發炎、不健康的角質細胞黏在皮膚表面,阻止它們自然脫落,更有可能堵塞毛孔,令濕疹問題持續及惡化。
最後經過2星期的治療,患者的皮膚狀態穩定,搔癢大幅減少,紅疹範圍明顯縮小,且睡眠質量帶顯著改善,李醫認為患者的狀況已經有所好轉。
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