小朋友四肢疼痛常會被認為是運動時扭傷、拉傷等,但若傷勢久久未痊癒家長應當心!近日台中一位9歲男童左胸壁腫大隆起,但不會疼痛,加上右腿痛到無法走路,且高燒到38.7 度,送院檢查後發現男童罹患惡性淋巴癌,且癌細胞轉移多處,所幸經化療後順利恢復,目前腫瘤已完全消失。
台中一名9歲男童的家人發現,其左胸壁有一處腫大隆起,但不會疼痛,且運動後右大腿感疼痛;兩周後,男童右大腿疼痛逐漸轉移到右小腿,而且痛楚加劇至無法走路,父母隨即帶男童到診所就醫,但診所醫生建議轉診至台中中山醫學大學附設醫院兒童急症接受進一步檢查。
兒童急診科主任謝宗明說,男童到院當天開始發燒至38.7度,檢查發現右膝雖無異樣,但已無法自由活動,而且按壓會痛。此外左胸肋骨下方有5公分的腫塊,也出現按壓會痛的情況。
起初診斷右大腿骨遠端疑似骨髓炎,男童住院接受抗生素治療約5天,但效果不佳。後來再經會診血液腫瘤科醫生切片檢查,結果發現是B細胞淋巴芽型淋巴癌,且全身已有多處轉移。
中山附醫兒童血液腫瘤科主任巫康熙指出,惡性淋巴癌是常見的兒童癌症,雖然治癒率約有8成,但臨床表現非常多樣化,例如發燒原因不明、淋巴結腫大或下肢疼痛等。值得留意的是,淋巴癌與實塊腫瘤不同,它是由血液細胞癌變而來,因此僅用藥物治療都可達到很好的療效。
巫醫生指有不少家長會擔心「孩子這麼小,打化療受得了嗎?」,但其實並非如此,續解釋化療藥物一般是使用身高體重去計算劑量,同樣每公斤打1單位,實際上兒童反而較無感覺,大人卻會受不了,因此兒童相對可打較高的劑量,效果亦比較好。正如男童經1星期化療後就已復原近8成,化療1個月後腫瘤已完全消失,目前狀況穩定,及後再定期覆診。
醫生再三提醒,父母若發現小朋友在不明原因下下肢疼痛,且痛至無法行走,加上初步治療成效未顯著的話,建議作進一步檢查,早期發現治癒率會較高。