2021-04-30

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【心臟檢查你要知】24小時心電圖?運動心電圖?電腦掃描?

心臟病是香港第三大殺手。隨著健康意識提高,很多女性都十分著重自己和家人的健康。除了一般身體檢查外,亦有專門的心臟健康檢查,不過相關檢查眾多,到底應如何選擇?

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在介紹各種檢查前,想大概說明一下心臟結構和功能。心臟就像是一間屋,有四間房,分別是左右心房和心室,而「竇房結」產生的電脈衝就像房子的電力,發出「電訊」帶動心臟收縮,形成心跳,而按節奏的律動就是心律。心臟血管就如水管,將有氧和缺氧血帶至身體不同部位。

因此,「心臟病」泛指與心臟相關的疾病。其實大致可細分為心律、心血管和心臟結構等問題。有了對心臟結構和功能的基本認知,便更容易了解自己的需要,再根據醫生建議,揀選合適的檢查方案。

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以下是幾種常見的心臟檢查:
24小時心電圖
主要偵測心律不整問題(如心跳異常、過快、過慢等)。儀器接駁身體,24或48小時持續地監測受檢者的心律狀況。部分病人有早搏、心房顫動等問題,但時好時壞,一般心電圖難以偵測,需要24小時心電圖揪出不正常的心律。

運動心電圖
這是評估受檢者在壓力下的心臟情況。受檢者需於運動時(例如跑步)監察心律,並會逐漸加大運動量至目標心跳,並檢視心臟在負荷加重的情況下的運作。

為甚麼需要在受試者運動時監察心律呢?這是因為部分心血管病患者平時沒有明顯症狀,但運動時心臟需要更多氧氣,因而出現心肌缺氧。醫生可透過運動心電圖判斷受檢者是否有心臟缺血或心律不正等情況,從而評估心血管功能。

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心臟電腦掃描
主要是透過X光檢視血管收窄的情況。過程中,受檢者需要注射顯影劑,亦會吸收輕微幅射。較新型的電腦掃描器輻射劑量較低、效率較高、圖像質素亦有提升,可更準確地顯示心血管粥樣斑塊的位置,亦可評估血管內鈣化物的阻塞程度,有助醫生制訂適合的治療方案。

心臟超聲波
主要檢查心臟結構和心瓣,利用超聲波作多方位及多角度獲得即時心臟影像,可評估心臟結構及功能是否正常,例如心瓣膜是否正常運作、心臟收縮、跳動及泵血等情況。此檢查非入侵性,也沒有輻射。

心導管檢查
即是以微創手術,經皮血管穿刺,將心導管引導到心臟進行攝影,過程中會注射顯影劑,並透過監視器檢視心臟血管病變的位置及血流情形、心臟各腔室壓力是否正常及冠狀動脈是否有阻塞。病人需於局部麻醉下接受檢測,如有需要可同時進行治療,例如「通波仔」。

很多時病人以為一兩項檢查,醫生便可斷症。其實每個個案皆有不同,受檢者應諮詢醫生意見,揀選合適的心臟檢查。

 

【編按:以上內容為作者之個人意見及立場】

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