甚麼是妊娠毒血症？妊娠毒血症與「先兆子癇」有什麼分別？為何英文名稱是PET？
解答以上問題，要先認識「子癇症」，子癇症是孕婦於分娩時或於分娩前後出現癲癇，即全身性抽搐，俗稱「發羊吊」或「抽筋」。
子癇症英文名稱eclampsia，取自拉丁文，最早來源自希臘文，意思是閃光，後來演變成法文的eclampsie與拉丁文的eclampsia。
先兆子癇又稱子癇前期，英文名稱是 pre-eclampsia，是懷孕期的併發症，病徵通常是於懷孕 20 週後出現血壓高與蛋白尿，其中一種併發症就是子癇，現時醫學界還未完全掌握先兆子癇成因。
妊娠毒血症則是從英文舊名稱Toxaemia of pregnancy翻譯出來，PET 就是 Pre-Eclampsia Toxaemia 的縮寫。
甚麼是「妊娠高血壓」或「孕高症」？
妊娠高血壓，英文名稱是gestational hypertension，是孕婦於懷孕20週後首次出現血壓高，但沒有蛋白尿或其它併發症。
怎樣才算是高血壓？
高血壓是指收縮壓（上壓）≥ 140 mmHg 或舒張壓 （下壓）≥90 mmHg，但因血壓可能受環境及心情影響，一般有兩次或以上在相隔四小時之間血壓高於標準才能診斷高血壓。妊娠毒血症中的高血壓，主因是由於孕婦發生妊娠毒血症後，體內產生「毒素」滲進血液，引致血管收縮。
什麼是蛋白尿 proteinuria？
正常情況下，尿液是不應該有蛋白質的，但當腎小球發炎或受破壞時，血液中的蛋白質就從腎臟排到小便，形成蛋白尿。妊娠毒血症引發的蛋白尿，是由於「毒素」破壞腎小球所致。
懷孕時孕婦可能因生理變化而有輕微的蛋白尿，所以在懷孕時蛋白尿的診斷標準是每天多於0.3 克（0.3 g），跟非懷孕時的每天多於0.1 克（0.1 g）不同。傳統診斷蛋白尿是需要留24小時小便，量度每天身體從尿液排出的總蛋白量；但現在已經可以用較簡單的方法，只需留一樽尿液樣本，尿液中蛋白與肌酸酐比例 [urine protein-to-creatinine ratio (uPCR) ]≥30 mg/mmol或≥0.3 mg/mg便可診斷蛋白尿。
在常規產前檢查中，亦會以尿液檢測試紙（urine dipstick）測試尿液樣本，觀察試紙在接觸尿液樣本後，會否轉變顏色來評估蛋白尿。但若方法不正確，容易受陰道分泌污染而影響測試。準媽媽亦需要留意，萬一遇到血壓高情況，儘管沒有驗出蛋白尿，也不能排除妊娠毒血症。
妊娠毒血症有多常見？
按世界衛生組織數據，2 - 8% 孕婦會出現妊娠毒血症。香港大約是 2 %，而大部份屬於輕微先兆子癇，小部份可能出現併發症，發展成嚴重先兆子癇 (severe pre-eclampsia)。
妊娠毒血症有甚麼病徵？
高血壓、腎小球破壞及其它併發症會引起：
－ 頭痛
－ 眼矇、眼花、出現閃光
－ 胃痛、嘔吐
－ 嚴重腳水腫、面腫
－ 周身不適
如有以上病徵應盡早求醫。
妊娠毒血症是對孕婦與胎兒有什麼影響？
除了高血壓，妊娠毒血症可以影響腎臟、肝臟及血凝結功能，出現嚴重先兆子癇，當腦壓高或腦部供血不足時，更可引起子癇，甚至中風或腦出血，嚴重的可能致命。妊娠毒血症可以影響胎兒發育，引起宮內生長遲緩，嚴重可以引起胎盤剥離，令到胎兒缺氧甚至死亡。
香港中文大學醫院婦產科專科醫生譚永雄醫生
