物理治療是什麼?
物理治療是建基於醫學的非藥物治療方法之一,它是利用人體生理對物理刺激所作出的反應來達到治療目的。物理治療是透過物理媒介和原理,例如利用電能、水力、冷凍、熱能、光波、磁力,運動等,配合應用生理、心理、病理和解剖科學,從而達到治療病患、恢復身體活動功能,提昇身體活動能耐,改善及加強日常生活或工作能力,預防疾病,提高生活質素。
服務對象:
香港物理治療發展薈萃中西,工作涵蓋臨床醫療、復康、教育、預防疾病創傷、保健及科研等範疇。服務對象包括各年齡人仕、市民大眾及各類疾病(例如骨科、腦科、心肺科、外科、內科、兒科、老人科、婦產科、腫瘤科及精神科等) 的患者。
物理治療的服務類別例子:
例一:脊椎勞損及痛症物理治療
針對腰、頸以及脊椎問題的病患者,提供鎮痛處理、脊椎護理和預防復發等治療,使病人減輕疼痛和回復日常活動。治療方法有牽引治療、手力治療、電療、訓練、針炙、伸展及強化肌肉運動等。
例二:運動創傷物理治療
專為因運動受傷的運動員或業餘愛好者而提供的運動創傷治療及專效運動鍛鍊,使傷患者能恢復或提高運動水平,預防再度創傷。
例三:腦神經系統復康物理治療
為腦神經系統疾病,如中風、柏金遜症、腦癱等病人,提供全面的康復治療,包括肢體活動及功能鍛鍊、預防併發症、家居環境評估和安排,幫助病人克服活動和生活上的障礙,務求盡量恢復病人的獨立活動及生活能力。
例四:心肺系統復康物理治療
為患心肺系統疾病和手術前後的病人提供物理治療(如指導舒緩呼吸方法及提供心肺功能鍛鍊),減低併發症和増強心肺功能,提高病人的於痊癒進展及生活質素。
例五:上肢及手部功能復康
對先天或創傷性手部疾病患者提供的臨床及電腦儀器檢查,繼而進行整套切合病者特質(如年齡或工作需要)的治療。
例六:燒傷復康
促進傷口癒合和疤痕的處理(如使用超聲波電療舒鬆疤痕)、協助和教導燒傷病人合適的關節活動及筋腱伸展運動,防止關節僵硬和肌肉攣縮,提高病人的活動能力和加快病人重投社會。
例七: 婦產科物理治療:
為孕婦提供更臻完善的產前及產後運動班,及在婦女生產前後或住院期間提供合適的服務,如治療腕部疼痛、腰背及盆骨綜合痛症、失禁等。又指導乳癌切割手術後的婦女進行適當的運動,減低併發症,促進手術後的痊癒。
例八:兒科物理治療:
對象為初生嬰兒、兒童及青少年,針對影響他們健康、成長和身心發展的問題,提供如心肺復康、減肥、促進體能發展的運動。
例九:老人科綜合物理治療
為長者提供包括心、智、體能檢查、運動班、鎮痛、改善平衡鍛鍊、摔跌風險評估及預防、專題健康講座等,促進長者全人健康、生活自理功能及生活質素。
物理治療方法:
運動療法:
以人體結構、力學、生理學和病理學為基本的治療方法,以達到增強心肺功能、舒展筋肌、活動關節等目的﹔近代醫療科研己肯定運動療法在臨床上的應用療效。例如:心臟康復運動班。
電療法:
電療包括利用高、中、低頻率電流及以電流啟動的治療電波:如激光、衝激波、紫外光、紅外線、脈衝電磁波、短波、微電流、超聲波和干擾波等﹔達到不同的治療目的如止痛、消腫、強壯肌力和加強功能等作用。
物理治療所採用的電療儀器及操作程序,皆完全符合嚴格的國際及香港標準。
例如:干擾波電療。
水療:
水療的等特色是在於利用水的特性如水溫、浮力和阻力等提供治療。病人在溫水中較易舒展肢體關節,增加血液循環和舒緩痛楚及緊張的肌肉,加上水的浮力和阻力可增強肌力和平衡訓練。
例如:借肋浮力的腰部運動。
手力治療:
揉合中、西方手力治療的專業治療方法,主要療效為鎮痛、舒整關節及筋腱,以促進功能的恢復。
例如:腰部關節舒整治療
平衝和步態評估及鍛鍊:
物理治療師以臨床及先進的電腦化儀器作平衡及步態的評估,繼而設計合適個人需要的訓練程序、有關的家居安排和步行器的使用。
例如:站立平衡檢查。
體適能評估及訓練:
體適能治療包括為病者提供有關的檢查、測試及訓練。普遍治療如腰背體適能鍛鍊班,主要針對因為腰背痛而引致腰背肌肉衰退及體適能下調的病人,透過運用不同的器械,加強肌肉及心肺功能,以達致減輕腰背的症狀。
例如:腰背體適能鍛鍊。
針灸治療:
由香港物理治療師學會專業鑒定認可物理治療師提供的現代針灸治療。主要臨床應用是為病人止痛、刺激肌力及恢復功能。
例如:現代電針療法。
家居物理治療:
對於行動不便以致不能在門診部接受治療的病人,物理治療可提供家居治療和到訪的居室評估,使病人能在家中進行合適的活動,讓病人儘早融入社區。
例如:家居評估及治及 社區活動能力訓練。
社區健康物理治療:
為病人、病患照顧者以及大眾市民提供專題講座、康健評估和工作坊,以達致全人健康生活的目的。例如:青少年健體班。
其他服務:
除上述所列較為普遍的服務外,物理治療亦包括傳統的冷熱療法,使用高科技的治療法如生物回饋治療、電腦化均速運動法和以先進知識為基礎的人體功率學。物理治療師亦會為醫療同業提供教學服務、為市民大眾提供專業的顧問諮詢、專題講座及工作坊等服務。
兒童物理治療:
為初生嬰兒、兒童及青少年提供心肺復康治療(例如肺炎、哮喘等)。為過胖之兒童提供減肥運動。更為體能發展遲緩、瞄癱、唐氏綜合症之兒童提供治療,協助兒童健康成長和體能發展。
例如:兒童健體班的水療運動、 初生嬰兒胸肺治療及 兒童步態訓練。
老人科綜合治療:
為年老人仕提供全人健康的治療,包括身心、體力、平衡和預防摔趺等鍛鍊,達致老有所為的目標。
例如:老人肢體鍛鍊。
骨質疏鬆綜合治療:
治療包括疼痛、姿勢和體能檢查、專題健康講座、運動班和症狀的自我照顧及處理訓練等。
例如:軀體姿勢改善伸展運動及 專題講座。
家居物理治療:
對於行動不便以致不能在門診部接受治療的病人,物理治療可提供家居治療和到訪的居室評估,使病人能在家中進行合適的活動,讓病人儘早融入社區。
例如:家居評估及治及 社區活動能力訓練。
社區物理治療:
為病人、病患照顧者以及大眾市民提供專題講座、康健評估和工作坊,以達致全人健康生活的目的。
例如:青少年健體班。
其他服務:
除上述所列較為普遍的服務外,物理治療亦包括傳統的冷熱療法,使用高科技的治療法如生物回饋治療、電腦化均速運動法和以先進知識為基礎的人體功率學。物理治療師亦會為醫療同業提供教學服務、為市民大眾提供專業的顧問諮詢、專題講座及工作坊等服務。
不少關節或運動受傷的病人看過醫生後,會被轉介物理治療跟進。究竟物理治療是針對甚麼疾病作治療?其實,物理治療是利用物理的媒介去提升、改善和恢復個人的身體狀態。除了治療,預防創傷和健康教育也是物理治療的重要一環。市民大眾可能以為物理治療只是「頭痛醫頭,腳痛醫腳」的治療法,但除了處理病人現有的毛病外,物理治療師更重視找出毛病的原因和誘因,例如不良姿勢、不正確的搬運方法、肌力不平衡等,然後針對治療,才可達到根治的效果。所以進行物理治療前,物理治療師會先聽取病人的病歷,然後替病人作檢查,找出發生問題的地方,經過詳細評估後才正式進行治療。適切的治療方法,不但令病患快速痊愈,更能達到預防的效果。
哪些問題需要物理治療呢?
其實可接受物理治療的年齡層很廣,由初生的嬰孩至老人家都可接受物理治療,而物理治療適應症亦廣泛。
痛症
其中骨骼系統的痛症是物理治療師日常最多接觸到的症狀。好像文職人士普遍患上的頸肩疼痛、坐骨神經痛;老人家的退化性膝關節炎等都是骨骼系統的痛症。另外,一些骨科手術如十字韌帶重整術(ACL Reconstruction)後,病人也需要跟進一段物理治療的療程。
心肺復康
心肺系統復康是需要物理治療處理的另一大範疇,包括在深切治療部的病人、接受手術的病人、心臟病病患者,甚至患上肺炎的初生嬰兒等。物理治療的角色是幫助這些病人排清痰涎,預防併發症,並提升心肺功能。
腦退化
物理治療除了要處理痛症,其他經常接觸的還有中風、柏金遜症、腦癱(Cerebral Palsy)等神經系統出現問題的疾病。雖然這些毛病的表面病徵很類似,但每個病人的情況卻不盡相同。物理治療師會按個別病人的需要,進行肌肉刺激或放鬆和控制訓練,如病情需要,替他們安排助行器、肢具等以協助訓練。活動能力太低的病人,物理治療師更會到訪他們家中提供訓練(家居物理治療)。
精神科和婦科
以上所說物理治療會處理的疾病,相信大家或多或少都有些概念,但是,也有些範疇,大家未必想像到原來也與物理治療相關 ── 就是精神科和婦產科。
由於適量的帶氧運動能緩和抑鬱症,物理治療會提供一系列有趣味性的帶氧運動給有需要的人士,增加他們的投入程度。另外,原來很多精神科病人會有骨骼系統的痛症或毛病需要處理。
至於婦產科,其實是一個很大的項目,因為女性在生產過程中有機會引起一連串的骨骼系統毛病,好像腰背痛、恥骨痛、腱梢炎,甚至失禁,物理治療特別重視產前及產後的運動,可幫助減低生產時造成傷害,更有助產後恢復。
運動創傷
近年,運動創傷的處理和預防已開始為市民認識,而這個範疇亦是物理治療其中一個大項。物理治療師不但在診所或醫院內治療因運動而受傷的患者,亦有到運動員比賽的場地作駐場服務(On-field Physiotherapy),協助運動員避免受傷。照顧職業運動員固然是物理治療重點對象,但亦希望通過學校講座或工作坊,加強年輕人對運動創傷的認識,尤其一些有潛力成為職業運動員的人,避免嚴重受傷,才可延長運動生涯。
工業安全
此外,工業安全是不能忽視的項目。物理治療師會到不同的工作場所視察,給予僱主和僱員如何設計合適工作平台的意見,例如:電腦擺設、飲食場所的廚房設計等。除硬件的配套,物理治療更要重視工作人員的身體力學,所以,物理治療師可給予僱員基本培訓,學習以有效的身體力學工作,避免出現職業意外和身體勞損。
結語
物理治療服務層面廣泛,而我們的工作目標不單治療,也包括預防和教育,希望讀者看畢這篇介紹後,對物理治療的範圍會有更深入的了解和認識!
