lookforward 發表於 26-2-14 01:40 
生蛇後已經食了醫生開特效藥三次,已有四個月以上,仍然非常痛及有痕,我擔心此痕及痛顯示病毒仍未殺除。
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生蛇後遺神經痛怎麼辦?
生蛇後遺神經痛(PHN)是一種神經病變性疼痛,通常由水痘-帶狀皰疹病毒引起。病毒在感染水痘後潛伏在體內,當免疫力下降時,病毒可能重新活躍,引發帶狀皰疹。這過程中,病毒會直接感染並破壞神經纖維,導致神經發炎和損傷。受損的神經變得極度敏感,甚至會不由自主地發出混亂且被放大的疼痛訊號至大腦。
生蛇後遺神經痛的治療方案包括中西醫的結合治療,中醫會針對生蛇的病因,通過中藥調理氣血,針灸疏通經絡來緩解症狀。
西醫則會使用抗病毒藥物、止痛藥物、麻醉藥物等來緩解疼痛。
「生蛇」後致神經痛 痛楚可持續多年
香港疼痛學會會長黃河山醫生解釋,「生蛇」通常現在腰部及背部,患者會發燒、頭痛、發冷、個別部位皮膚灼熱或痕癢、出皮疹、凸起的水泡形成帶狀等,痛感猶如灼痛、刺痛、射擊、隱痛或電擊,甚至連輕觸或涼風吹過患處都會痛。
有多達三成「生蛇」患者有疱疹後神經痛,疼痛更可持續數月至數年,50歲以上患者的嚴重性更會倍增。他說:「千萬不要小看疱疹後神經痛,它會影響患者日常生活,有時連輕輕觸碰到外物,都會感到劇痛難當,連穿衣、洗澡及睡眠都成問題。患者平日會較難集中注意力、感到焦慮,甚至要減少社交聚會,嚴重影響生活質素。」
勿輕視疱疹後神經痛 痛到抑鬱!
潛藏體內的帶狀疱疹病毒也有可能再度活躍而「生蛇」,過後的疱疹後神經痛也很影響患者生活,可持續多年,甚至痛到失眠、抑鬱。
香港疼痛學會會長黃河山醫生表示,「本港39歲以上成年人中,97%都帶有帶狀疱疹病毒,亦即他們小時候患過水痘而康復後病毒繼續潛藏於體內神經線中,而每3人就有一人有生蛇風險。」帶狀疱疹患者早期會感疲倦、腸胃不適及發燒,然後皮膚出紅疹或水泡,患處有類似觸電、針刺般的疼痛,大約兩周後紅疹和水泡會逐漸凋謝結痂。
可持續數年
生蛇的影響並不止於發病的兩星期,患處的皮疹即使消失,疱疹後神經痛(PHN)亦可持續數月至數年,大大影響患者生活。黃河山續指,「疼痛令患者工作時難以集中注意力,日常生活上可能影響穿衣、洗澡等動作,亦會痛到睡不好;由於不知道何時才能復元,亦令患者感到焦慮、抑鬱。」過往研究指出,PHN影響生活程度達4.5至6.3分(10分滿分);而年紀愈大,生蛇後出現PHN的比率及持續一年以上的比率都愈高。
用多種止痛藥亦無效
抗病毒藥物阿昔洛韋有效治療帶狀疱疹,加快康復,惟並不能減低PHN的發生率。為緩解疼痛,PHN患者往往需要服用多種不同藥物,但是效果並不理想,多達86%患者不滿意現有藥物治療選項。黃河山分享一個臨床個案,一名八十多歲的伯伯,在16年前左側腰部生蛇,當時沒有接受口服抗病毒藥物治療,而水泡凋謝後,皮膚留下了嚴重火燒般的痛楚,確診為PHN。痛楚嚴重影響生活質素及睡眠,要使用多種藥物止痛,包括神經痛藥物、抗癲癇藥、三環類抗抑鬱藥、類嗎啡止痛藥及局部麻醉膏,惟療效未如理想,多年來亦接受過多次痛症介入治療,如胸椎神經根管阻滯、副脊椎阻滯及肋間神經阻滯。

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