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宮腔內人工授精 (IUI)
如何選擇生育治療?
近乎自然受精的方法是最好? 精子要和卵子相遇可說是歷盡艱辛,數千萬條的精子由陰道向子宮腔游去,進入輸卵管,最後只有一條精子可以成功令卵子受孕;精子質量欠佳或女性子宮頸的黏液異常,都會增加成功受精的難度。而宮腔內人工授精(IUI)的技術,可解決這些不育的問題,將已清洗及濃縮的精子直接注入子宮腔內,增加卵子受精的機會。
精液樣本數據並不是單一決定性因素婦產科專科鄧靄珊醫生指,女方的年齡、身體狀況及不育歷史是評估病人是否適合進行IUI的基本條件,除非精子的數量、活動力及形態都遠低於IUI的最低要求,否則夫婦們都可先考慮IUI治療不育問題
鄧醫生曾遇過一個38歲的病人,本身週期正常,但丈夫需離港工作,結婚兩年都未成孕,檢查後發現丈夫的精液樣本欠佳。鄧醫生建議二人先試自然週期IUI,為爭取成孕時機,丈夫在離港工作前先到實驗室留精液樣本,然後冷藏,直到太太排卵時才解凍樣本,進行授精,在嘗試三個週期後成功懷孕。
多卵、多嘗試等於高成功率?
IUI每週期的成功率約10 – 15%,越年輕的女士,成功機會亦較高。婦產科專科駱紅醫生說,「對於有輕微子宮內膜異位症及原因不明的不育夫婦,IUI配合排卵藥以刺激卵子(OI/IUI),可增加懷孕率,但同時亦增加多胞胎風險,因此刺激排卵期間需要密切監測。」駱醫生指,做IUI的次數雖然沒有上限,不過在第三個週期或以上,成孕機會會漸降;由於IUI的成孕率與自然懷孕率相約,同時受制於女士的年齡及盆腔狀況,所以她建議夫婦如嘗試OI/IUI三次或以上都未能成孕,就可盡早考慮做IVF。
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IUI常見問題知多點
1. 超聲波監察可知道卵子的質素嗎?
超聲波影像只可以量度卵子的大小,其大小並不代表質素,所以不可以用作預測成孕的工具。
2. 如何確保精子質素?
在留精液樣本前的3 – 7天應停止行房,將樣本存於體溫範圍,兩小時內送抵實驗室。
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