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請教有關兒童心理問題 [複製鏈接]

mickey24

子爵府

積分: 11063

1^#

發表於 14-5-19 15:59 |只看該作者 |倒序瀏覽 |打印

我個朋友既囡今年11歲已讀緊小五，可惜年頭時候突然成日肚痛，導致睇左好多次醫生(中或西醫)，都醫唔到所以最終都入左院驗查，原來發現有胃酸倒流(D GARDE最嚴重)，加上有丘門螺旋菌。後黎要醫生話要先醫好胃酸倒流問題，所以要食一段時間藥，如是者已食了兩個多月了，但仍然都會痛。不過問題在當佢有了這種痛後經常叫痛，導致返唔到學。就算免強回到學校佢都要打番屋企叫人接佢回家！後黎發現其實問題是佢心理問題，並唔係病。亦有同班主任、社工、補習老師傾過，嘗試從佢地口中可唔可以問到小朋友是什麼原因，可惜她好口硬死都話係痛....所以先返唔到學。
但我本人親眼在假期時候探佢，全日都無叫過痛,亦好開心係到睇電視，所以好明顯佢係逃避返學。已試過同佢傾(軟同硬都試過)，仍然把口只得一個字"痛"。我朋友無晒辦法了，因為已小五已無法轉校或重讀，所以想請教你們，有沒有遇到這問題可以給我或朋友意見。

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happywl

侯爵府

積分: 21408

2^#

發表於 14-5-20 11:28 |只看該作者

我識人做心理醫生，做開小朋友的～
有興趣ＰＭ　我

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bloody2mary

大宅

積分: 4470

3^#

發表於 14-5-20 15:09 |只看該作者

文章日期：2014年4月21日

【明報專訊】「贏在起跑線」幾乎成了新一代的育兒「金科玉律」，一歲寶寶走路未穩已開始上學前遊戲班；從幼稚園到大學，除主流學習以外，為增強競爭力，補習班、興趣班排得密密麻麻。

幾歲豆丁比父母還要忙碌，學習氣氛緊張，分分鐘引爆生理及心理炸彈。今期請來精神科專科醫生何定邦，探討孩子不肯上學的精神情緒問題。

小朋友一返學就頭痛、肚痛、屙嘔大作，父母以為他懶惰，詐病詐肚痛，原來背後可能隱藏了心理和情緒問題。

孩子拒絕上學（School Refusal）常見於升學、轉校階段，九月開學後持續出現哭鬧或身體不適，家長態度過分強硬或過分遷就，都解決不了問題。

■鄭：鄭志文醫生、何﹕何定邦醫生

鄭：一個媽媽多次帶同8歲女兒求診，每次都是上學期間接到學校通知，女兒肚痛，要求接走。小女孩徵狀頗嚴重﹕面青、冒汗、嘔吐、手指輕微抽搐。肚痛有很多原因，可能是腸胃不適、食物中毒，也可能受心理和精神影響，不可忽略。

肚痛屙嘔頭暈呼吸困難

何：孩子肚痛的確有許多原因，我們可從一些表徵或線索分析問題所在。我曾遇過一次「戲劇性」的診斷，一個孩子抱肚子，痛得滿頭大汗，當問他什麼時候痛楚，他回答：「朝早七點五十五分肚痛，默書那天痛多一點。」

孩子拒絕上學，肚痛是最常見的表徵，其他包括頭痛、頭暈、肚瀉；見過最極端的個案，雙腳不能活動，也有說出「我好驚」、「我抖唔到氣」的病例。

鄭：一大清早，孩子扭計不肯上學；媽媽心存懷疑，究竟頭痛、肚痛是否屬實。這個時候，怎樣處理？

何：第一，不要爭拗。家長有時誤會孩子裝病，其實緊張或焦慮也可以引發生理病徵，所以不要將焦點放在是否「真肚痛」上。

第二，平穩情緒。家長應當做一面鏡子，反映孩子情緒和困難，跟他說：「媽媽看見你好辛苦，你覺得最辛苦是什麼呢？」通過傾訴，了解孩子心底難處。

第三，不能操之過急，要知道逐步解決問題需要時間。

一個「鬧」一個「」無用！

鄭：問題需時處理，那麼，當日應否上學呢？

何：家長的態度不要強硬，但卻絕不讓步。要孩子知道必須上學，但不急於一時半刻，先按剛才所說的方法，平靜孩子情緒，再跟他們傾談；所謂「遲到好過無到」，可以遲些待小息或下午上學也好。

鄭：父母採取一個「鬧」一個「」，是否可行？

何：當孩子處於焦慮狀態，父母採取高壓或恐嚇方法，只會令情惡化。父母必須立場一致，但表達方式可以不同，孩子才不會無所適從。

盡量留校傾談平穩情緒

鄭：假如小孩每次肚痛，教師都立即致電家長接走，家長如何是好？

何：若情許可，不應立即帶走小孩。否則會令小孩產生錯覺，以為嚷痛就可以立即離開學校。

家長和學校需要合作。小孩不適，教師可安排他在醫療室休息一會。當家長抵達學校，先平穩小孩情緒，評估是否需要即時看醫生，再與孩子傾談，決定繼續課堂或是回家。

鄭：除了家校合作，可以加入家庭醫生或專科醫生協助。另外，是否給予肚痛藥物止痛？

何：如果只是心理或情緒問題，許多時候止痛藥物未必奏效。每次肚痛前往求醫，進行太多檢查，可能加重小孩子的焦慮，擔心自己真的患有嚴重病症。

★鄭志文醫生（家庭醫生）

醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。

★何定邦醫生（精神科專科醫生）

研究兒童及青少年行為、情緒和精神健康。提醒父母要做一面鏡子，能看見及反映孩子的情緒，藉溝通幫助孩子擺脫困境。

■有片睇

想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm