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婦女醫護

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子宮細胞變化(急) [複製鏈接]

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bb-tak


民房

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1#
發表於 07-11-2 12:31 |只看該作者
我想問下有無人係cin 2 or 3要做手術? 你地搵邊位醫生? 同埋係做邊款手術? 對第時生bb有無後遺証? 有無反發呀?
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jlmaz


子爵府

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2#
發表於 07-11-2 13:01 |只看該作者
原文章由 bb-tak 於 07-11-2 12:31 發表
我想問下有無人係cin 2 or 3要做手術? 你地搵邊位醫生? 同埋係做邊款手術? 對第時生bb有無後遺証? 有無反發呀?


你有無睇呢版ge置頂文章?果到有人都係cin2~3做手術~手術係 leep~你不如去果到睇下d前人經驗同問下人係邊做啦~

我果時係cin1 做leep ge~係果到都寫左唔少ga~你可以去睇下先~~
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mazieso


複式洋房

積分: 477


3#
發表於 07-11-21 17:17 |只看該作者
原文章由 bb-tak 於 07-11-2 12:31 發表
我想問下有無人係cin 2 or 3要做手術? 你地搵邊位醫生? 同埋係做邊款手術? 對第時生bb有無後遺証? 有無反發呀?


如果醫生用內窺鏡 check 到感染既範圍唔太大先會即時用電環處理,但如果範圍大的話會有機會開刀做部份子宮頸切除手術
3 ） HIGHGRADESIL 高 度 鱗 狀 上 皮 內 病 變 ：
子 宮 頸 細 胞 有 嚴 重 病 變 ， 患 者 必 須 作 陰 道 鏡 及 活 組 織 檢 查 ， 如 活 組 織 檢 查 顯 示 癌 前 期 病 變 確 實 嚴 重 ， 又 或 整 個 子 宮 頸 上 皮 各 層 細 胞 均 有 異 形 ， 但 未 穿 透 基 底 膜 ， 這 些 情 況 有 可 能 發 展 成 浸 潤 癌 ， 故 病 人 必 須 接 受 治 療 以 及 早 剷 除 這 些 病 變 。 治 療 包 括 冷 凍 、 激 光 或 電 圈 切 除 術 ， 這 些 程 序 可 取 處 是 破 壞 性 少 ， 並 可 替 病 人 保 存 子 宮 日 後 生 育 。 不 過 ， 如 病 變 範 圍 較 大 ， 醫 生 可 能 要 把 子 宮 頸 一 大 片 錐 形 組 織 切 出 （ 宮 頸 錐 切 術 ） ， 但 此 術 可 能 損 害 子 宮 頸 管 ， 影 響 日 後 陰 道 分 娩


資料源自:http://www.healthno1.com/health/ ... cancer-990927b.html

所以要睇番你做內窺鏡的結果,醫生先可以確定處理程序

你可以先同醫生講,如果做內窺鏡時發覺唔可以即時用電圈切除來解決問題,咁就等個化驗報告出左,同屋企商量下或者去睇多個醫生再決定

呢個係我同我同事切的經驗, 希望幫到你
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mazieso


複式洋房

積分: 477


4#
發表於 07-11-21 17:59 |只看該作者
癌 前 病 變 的 診 斷

當 子 宮 頸 細 胞 檢 驗 發 現 異 常 情 況 時 ， 便 需 要 進 行 陰 道 鏡 檢 查 。 陰 道 鏡 像 一 個 顯 微 鏡 放 在 陰 道 口 附 近 一 樣 ， 這 樣 便 能 更 仔 細 檢 查 子 宮 頸 。 這 檢 查 通 常 在 婦 科 的 門 診 診 所 進 行 ， 通 常 需 時 大 約 20-30 分 鐘 。 你 需 要 如 接 受 子 宮 頸 細 胞 檢 驗 一 樣 平 躺 在 一 張 長 椅 上 。 醫 療 人 員 將 會 用 窺 器 來 張 開 陰 道 。 子 宮 頸 將 會 被 沾 上 醋 酸 。 子 宮 頸 病 變 的 範 圍 和 其 嚴 重 程 度 會 被 識 別 ， 而 且 醫 生 會 因 應 情 況 而 作 出 適 當 的 治 療 。 在 使 用 陰 道 鏡 檢 查 下 ， 病 變 部 份 會 被 切 除 （ 名 為 活 組 織 檢 查 ） ， 並 且 送 到 化 驗 室 作 詳 細 檢 測 。 當 得 出 活 組 織 切 片 檢 查 結 果 時 ， 你 便 會 獲 得 適 當 的 治 療 。 與 子 宮 頸 細 胞 檢 驗 不 同 ， 陰 道 鏡 檢 查 （ 配 合 活 組 織 檢 查 ） 是 一 種 確 定 診 斷 的 診 斷 性 測 試 （ 並 非 普 查 測 試 ） ， 並 能 有 助 選 擇 合 適 的 治 療 方 法 。 而 且 ， 陰 道 鏡 檢 查 需 要 特 別 的 儀 器 進 行 ， 也 需 要 更 多 專 門 技 術 。

在 活 組 織 切 片 檢 查 中 發 現 的 異 常 情 況 可 分 為 幾 類 ： 子 宮 頸 上 皮 內 贅 瘤 （ CIN ） ， 原 位 癌 和 侵 襲 性 的 癌 症 。

CIN 1 或 輕 度 的 細 胞 病 變 ， 指 三 分 之 一 厚 度 的 子 宮 頸 上 皮 有 不 正 常 的 細 胞 。 這 與 子 宮 頸 細 胞 檢 驗 的 低 度 鱗 狀 上 皮 內 病 變 （LSIL) 類 似 。 CIN 1 多 數 會 自 然 回 復 正 常 ， 但 如 果 病 變 範 圍 廣 泛 ， 有 時 候 是 需 要 治 療 。 如 果 不 用 治 療 ， 你 可 能 需 要 在 3 至 6 個 月 內 重 複 接 受 子 宮 頸 細 胞 檢 驗 ， 以 確 定 病 變 已 經 退 減 。 大 約 15% 的 CIN 1 會 發 展 成 為 較 嚴 重 的 病 變 ， 而 且 需 要 治 療 。
CIN 2 ( 中 度 的 細 胞 病 變 ) 或 CIN 3 ( 嚴 重 的 細 胞 病 變 ) 分 別 指 子 宮 頸 的 三 分 之 二 和 整 層 都 有 不 正 常 的 細 胞 。 這 些 病 變 相 等 於 子 宮 頸 細 胞 檢 驗 的 高 度 鱗 狀 上 皮 內 病 變 （HSIL) 。 這 類 情 況 通 常 需 要 治 療 ， 因 有 5-12% 會 發 展 成 為 癌 症 。
原 位 癌 是 包 裹 在 子 宮 頸 表 皮 裡 面 。 當 它 穿 過 子 宮 頸 表 皮 下 層 進 入 底 層 組 織 時 ， 便 會 變 成 癌 症 。
侵 襲 性 的 癌 是 指 有 能 力 侵 略 附 近 結 構 和 擴 散 到 其 他 器 官 的 癌 症 。

子 宮 頸 癌 的 診 斷

當 不 正 常 的 子 宮 頸 細 胞 檢 驗 、 病 歷 或 身 體 檢 查 察 覺 有 可 能 出 現 子 宮 頸 癌 時 ， 必 須 以 進 一 步 的 調 查 確 定 診 斷 。 這 包 括 ：

1. 陰 道 鏡 檢 查

2. 局 部 切 片 檢 查 或 目 標 活 組 織 切 片 檢 查

在 陰 道 鏡 檢 查 引 導 下 ， 一 小 塊 有 病 變 的 組 織 會 被 取 出（ 活 組 織 檢 查 ） ， 那 份 組 織 會 被 送 到 化 驗 室 作 檢 測 。 在 進 行 活 組 織 檢 查 之 前 ， 會 將 局 部 麻 醉 劑 注 射 入 子 宮 頸 內 。 婦 女 可 能 會 感 覺 到 少 許 痛 楚 、 有 出 血 或 分 泌 ， 但 通 常 只 需 用 簡 單 的 方 法 ， 例 如 鎮 痛 劑 和 棉 球 便 可 控 制 這 些 情 況 。


3. 錐 形 活 組 織 檢 查

如 果 病 變 的 範 圍 很 大 ， 或 者 因 為 不 正 常 的 細 胞 位 於 子 宮 頸 的 高 處 ， 令 醫 生 不 能 夠 清 楚 地 用 陰 道 鏡 檢 視 不 正 常 的 區 域 ， 醫 生 便 會 移 去 一 個 環 形 的 組 織 ， 然 後 把 組 織 送 到 化 驗 室 作 檢 測 ， 以 確 定 已 除 去 全 部 癌 細 胞 。 這 是 項 小 手 術 ， 通 常 在 全 身 麻 醉 下 進 行 。 你 可 能 需 要 在 醫 院 過 夜 。

在 手 術 後 ， 你 的 陰 道 會 被 一 些 薄 紗 包 著 ， 以 防 可 能 連 續 幾 天 出 血 。 你 可 能 會 感 到 類 似 經 痛 的 痛 楚 ， 你 可 以 使 用 醫 生 所 處 方 的 止 痛 藥 減 輕 痛 楚 。

當 你 回 家 後 ， 應 該 休 息 一 個 星 期 ， 但 不 一 定 臥 床 休 息 。 你 應 避 免 做 繁 重 的 家 務 或 拿 重 物 。 在 4 至 6 個 星 期 內 ， 你 應 避 免 劇 烈 運 動 或 性 行 為 。

癌 症 前 期 病 變 的 治 療 選 擇 包 括 ：

(a) 電 環 切 除 手 術 （ LEEP ） : 在 局 部 麻 醉 下 ， 使 用 電 熱 的 環 狀 線 切 除 不 正 常 的 細 胞 範 圍 。 這 通 常 可 以 在 門 診 診 所 以 在 進 行 陰 道 鏡 時 同 時 進 行 ， 一 般 不 需 要 活 組 織 切 片 檢 查 。


(b) 電 凝 固 電 療 (Electrocoagulation diathermy) ： 用 一 個 通 電 流 的 探 針 去 切 除 不 正 常 的 區 域 。 可 以 在 門 診 診 所 進 行 。


(c) 冷 凍 治 療 (Cryosurgery) ： 在 門 診 診 所 內 使 用 一 個 冷 凍 的 探 針 來 凍 結 不 正 常 的 細 胞 。


(d) 冷 凝 法 (Cold coagulation) ： 與 其 名 稱 相 反 ， 使 用 一 個 熱 的 探 針 來 破 壞 不 正 常 的 細 胞 。 通 常 在 門 診 診 所 進 行 。 治 療 期 間 可 能 會 感 到 類 似 經 期 時 的 痛 楚 。


(e) 激 光 (Laser vapourization) ： 通 常 是 在 局 部 麻 醉 下 進 行 的 門 診 程 序 。 激 光 是 用 來 燒 去 不 正 常 範 圍 的 強 光 。 在 治 療 期 間 你 可 能 會 聞 到 一 些 燒 焦 味 道 。


(f) 錐 形 活 組 織 切 片 檢 查 ： 在 局 部 或 全 身 麻 醉 下 ， 一 份 錐 形 的 不 正 常 子 宮 頸 組 織 會 被 切 除 。 治 療 後 可 能 會 有 出 血 。 你 應 該 避 免 使 用 陰 道 衞 生 棉 條 或 進 行 性 交 ， 直 至 被 治 療 的 範 圍 痊 癒 。

http://www.cervicalscreening.gov.hk/tc_chi/cc/cc_dia/cc_dia.php

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