家庭理財 今日: 13 | 主題: 46906

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發表於 16-7-16 20:40 |只看該作者 |倒序瀏覽 |打印

我5月中入院一晚，主要是擔心子宮有瘤，做了檢查。之後將資料交給XXA保險公司做索償, 以為一兩個星期就批到。其後陸續收到SmS 通知我的申請仍然pending , 理由是要向其他醫院和家計會查詢我的病歷, 我覺得好奇怪, 我無去其他醫院求診過亦沒去過家計會, 我都耐心等待。上星期又收到SMS通知要求我簽回一份“要求發放資料同意書“,因為東華醫院要求。我覺得他們做法好過份, 令我深感要將我的病歷起底, 我亦沒去過這間醫院睇醫生。問agent,只答我會向公司講我沒去過; 問customer service hotline 亦解答唔到我。昨天收到寄來信件話叫我簽回附件同意書, 但很好笑, 完全沒有這附件在信內。我覺得真的忍無可忍, 我今次院費萬多元都要攪成2個月都未批出。如果下次我有大病要申索10幾萬找數, 被佢咁樣查法, 我真係冇病都擔心到有病。我好懷疑保險公司有冇違反私隱條例,。總之好嬲, 今日親身上 customer service cut 單, 亦要求索償部向我解釋。

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發表於 16-7-16 23:10 |只看該作者

beargarden 發表於 16-7-16 20:40
我5月中入院一晚，主要是擔心子宮有瘤，做了檢查。之後將資料交給XXA保險公司做索償, 以為一兩個星期就批到 ...

其實好正常。

查詢病歷個d 都係保障消費者，保障大家，有人投保個時唔報病歷，又claim, 最後d錢都係轉移番落去好似樓主的良好消費者度，所以對每一個索償者查清楚實屬應當，理所當然

至於東華醫院要求一個叫做要求發放資料通知書即係代表你以前有病歷係醫院，而且係等到索償時保險公司先知，正常你買個時如果真係係東華醫院有病歷入過院你應該自己申報左，e個係最高誠信，必定要報，報左個時就會去東華醫院拎病歷拎報告，而唔係等到索償先去查先去拎。

所謂起底，亦都係好正常，只係你無報或者唔記得報或者唔知道要報先搞成而家局面，你agent亦有責任提你同埋係你入院前教曬你點做，唔係pending唔洗咁耐。所謂起底亦都係保障你，舉個極端誇張例子：有人患過癌症好番，再買保險，佢無報俾保險公司聽，到復發或者有其他病，跟住保險公司話要查清楚係乜野一回事，其實亦都係好正常。

最後我覺得心平氣和去解決啦嬲無補於是諗下投保時係咪自己報漏左，agent無提你要報agent叫你唔洗報定點之類咁反而容易d 因始終check到你有病歷無報

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KITTY.WONG

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發表於 16-7-16 23:19 |只看該作者

急症室病病歷保持幾耐?

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KITTY.WONG

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4^#

發表於 16-7-16 23:20 |只看該作者

回覆 beargarden 的帖子

好奇問下，保險公司向全港醫院查病歷?

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發表於 16-7-16 23:28 |只看該作者

KITTY.WONG 發表於 16-7-16 23:20
回覆 beargarden 的帖子

好奇問下，保險公司向全港醫院查病歷?

保險公司做法似乎是這樣

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發表於 16-7-16 23:29 |只看該作者

KITTY.WONG 發表於 16-7-16 23:20
回覆 beargarden 的帖子

好奇問下，保險公司向全港醫院查病歷?

基本上公私院得10幾廿間就肯定會查並且通常查到化驗所診所就未必查到

不過我覺得個問題唔係點去避保險公司查到或者點樣走灰色地帶唔報病歷，而係有事發生過就報，報曬保險公司查好曬驗好曬身斬話保你咁你真係無後顧之憂唔洗擔心真係要claim會唔會因為漏報無報虛報欺詐性失實陳述而最後無得賠

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7^#

發表於 16-7-16 23:32 |只看該作者

其實唔難發表於 16-7-16 23:10
其實好正常。

查詢病歷個d 都係保障消費者，保障大家，有人投保個時唔報病歷，又claim, 最後d錢都係轉移 ...

我一向身體健康正常, 只做過一次手術, 從無入過TWGH 或睇醫生, 亦無漏報。
每間醫院要取報告資料都需經病人同意發放個人資料先, 我相信TWGH 都是一要先有這份同意書才查證這位病人有否病歷。而非前設已經查左我有病歷所以先再問攞同意書。

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ccue188

複式洋房

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發表於 16-7-16 23:33 |只看該作者

回覆樓主:

個人感覺？XA真係好煩，有兩次經驗：
1. 公司醫療
2. 家居保

詳情就唔講了，但兩次都係好麻煩，又要來來回回好多次先索償到，所以我盡量唔會用呢間野，但公司醫療無計。

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9^#

發表於 16-7-16 23:42 |只看該作者

beargarden 發表於 16-7-16 23:32
我一向身體健康正常, 只做過一次手術, 從無入過TWGH 或睇醫生, 亦無漏報。
每間醫院要取報告資料都需經病 ...

請問做手術係咪好多前的事而家已經好番曬？張單係咪近兩年買咖？

因為如果係好多年前做手術又好番曬咁就有機會乜野報告都唔洗拎

但一般保險公司都係會特別緊張新單買左無耐就claim的狀況

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10^#

發表於 16-7-16 23:47 |只看該作者

其實唔難發表於 16-7-16 23:42
請問做手術係咪好多前的事而家已經好番曬？張單係咪近兩年買咖？

因為如果係好多年前做手術又好番曬咁 ...

手術已經是10年前做的，已經好返晒。呢張保單是2014年底買的。

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11^#

發表於 16-7-16 23:51 |只看該作者

beargarden 發表於 16-7-16 23:47
手術已經是10年前做的，已經好返晒。呢張保單是2014年底買的。

咁就應該係我講個個問題新單好快claim會特別緊張驚有人昆保險姐可以考慮叫agent 個經理或者上級幫手bargain 內部bargain會快少少
加油

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amy892hk

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12^#

發表於 16-7-17 10:37 |只看該作者

回覆：其實唔難的帖子

有關報舊紀錄---我在2013年想同XA買份女性危疾保...當時我老實講我1997做過人工流產手術..個agent話隔了咁耐可以不加上去。
同樣事情發生我問了另一個同一間公司的agent..都話不同加.為何?我擔心到時claim唔認帳

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13^#

發表於 16-7-17 12:24 |只看該作者

amy892hk 發表於 16-7-17 10:37
有關報舊紀錄---我在2013年想同XA買份女性危疾保...當時我老實講我1997做過人工流產手術..個agent話隔了咁 ...

理論上就要報

過左咁耐加上無咩後遺症佢地可能唔想節外生支加快批單

但係如果真係要claim 而且發現無報又要搞一大輪睇下咩事或者你要claim ge野同人工流程有冇關係

或者問下你人工流程係係邊度做手術？你張單最後有冇買呢或者係幾時買？智倩女性？

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KITTY.WONG

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14^#

發表於 16-7-17 22:15 |只看該作者

5年前入過急症室睇尿道炎，現在要申報嗎?

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yljan