自由講場

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子爵府

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1#
發表於 21-5-20 18:32 |只看該作者
即claim不足额時會否再問,還是怎樣也會接受?


公爵府

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2#
發表於 21-5-20 18:34 |只看該作者
思澄爸爸 發表於 21-5-20 18:32
即claim不足额時會否再問,還是怎樣也會接受?

你可以問


子爵府

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3#
發表於 21-5-20 18:37 |只看該作者
mimi987 發表於 21-5-20 18:34
你可以問

本帖最後由 思澄爸爸 於 21-5-20 18:41 編輯

是否通常公司都會維持原判,説不過他們?除了項目的限額不用說


侯爵府

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4#
發表於 21-5-20 18:54 |只看該作者
思澄爸爸 發表於 21-5-20 18:37
本帖最後由 思澄爸爸 於 21-5-20 18:41 編輯

是否通常公司都會維持原判,説不過他們?除了項目的限額不 ...

打電話去hotline 問過究竟,有時理賠部都會出錯。


王國長老

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5#
發表於 21-5-20 18:59 |只看該作者
要睇吓乜嘢claim唔足喎, 例如保險公司包嘅醫生費只係$1200 ,但你搵個名醫收你$2500,咁個差額梗係你要自己比啦,呢啲冇得抝個喎。


用戶要求終止服務

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牛年勳章


6#
發表於 21-5-20 19:02 |只看該作者
佢無比 breakdown 你咩?無就問吓保險公司。
未經許可,請勿轉載


王國長老

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7#
發表於 21-5-20 19:14 |只看該作者
麟媽媽 發表於 21-5-20 18:59
要睇吓乜嘢claim唔足喎, 例如保險公司包嘅醫生費只係$1200 ,但你搵個名醫收你$2500,咁個差額梗係你要自己 ...

如果做手術,有時真係唔明佢d數點左拆右拆(即呢樣當手術物料,果樣當雜費)
我試過同一次入院,有兩樣嘢做,佢批一個中型手術quota,爆晒數
醫生知道後話攪錯,行醫咁多年不嬲批一小一中兩個quota,幫我寫信
但因為我已用另一份保險claim咗尾數,就無再跟進了


王國長老

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8#
發表於 21-5-20 19:29 |只看該作者
Charlotte_mom 發表於 21-5-20 19:14
如果做手術,有時真係唔明佢d數點左拆右拆(即呢樣當手術物料,果樣當雜費)
我試過同一次入院,有兩樣嘢 ...

呢樣又係吖,好似照腸同照胃好多時都一齊做,醫生填claim form要寫兩個手術, 如果寫一條數就弊傢火一定爆哂!


王國長老

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9#
發表於 21-5-20 19:32 |只看該作者
樓主,保險公司俾返嗰張賠償嘅信比你未啊?我上個月做個手指小手術,保險公司都會寄一封信列出賠左啲乜嘢,有寫索償額幾多,同埋最終嘅賠償額係幾多,咁你咪知道有冇出錯囉。


珍珠宮

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10#
發表於 21-5-20 19:36 |只看該作者
幾時都可以問,問到你明白同接受為止。
不過首先你要知道同明白你買咗乜,保乜,最高賠償額先。


水晶宮

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11#
發表於 21-5-20 19:53 |只看該作者
本帖最後由 howmuch 於 21-5-20 19:57 編輯

我1蚊都會, 對得清清楚楚, 有時因為單據項目雜亂, 你唔主動覆核發現及加以解釋爭取, 保險公司就會一律扣起唔賠, 動不動都一千幾百蚊, 你唔理就冇左, 所以一定會check 清楚, 賠唔賠我都會知點解.


子爵府

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虎到金來勳章


12#
發表於 21-5-20 20:07 |只看該作者
思澄爸爸 發表於 21-5-20 18:32
即claim不足额時會否再問,還是怎樣也會接受?

當然問啦


子爵府

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13#
發表於 21-5-20 20:27 |只看該作者
麟媽媽 發表於 21-5-20 19:32
樓主,保險公司俾返嗰張賠償嘅信比你未啊?我上個月做個手指小手術,保險公司都會寄一封信列出賠左啲乜嘢, ...

比咗了


子爵府

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14#
發表於 21-5-20 20:32 |只看該作者
howmuch 發表於 21-5-20 19:53
我1蚊都會, 對得清清楚楚, 有時因為單據項目雜亂, 你唔主動覆核發現及加以解釋爭取, 保險公司就會一律扣起 ...

明白,謝謝大家意見!
我以為呢啲通常冇乜機會”上訴得值”, 批乜就乜,撇除項目本身限額唔駛講。


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15#
發表於 21-5-20 20:39 |只看該作者
我發覺有陣時係醫生填得唔清楚,先至會引致到賠唔足,上次我朋友膊頭同手骨斷咗,佢就入咗醫院做手術,但可能當其時太痛,血壓飆升到18X, 咁醫生就轉介左一個心臟科醫生同佢做左d checking, 咁賠償嘅時候就冇賠到呢個部份,保險公司話點解斷手要睇心臟呢?因為醫生填表格冇提過心臟有事,之後醫生寫返一封信去保險公司,解釋個情況,咁保險公司又賠返呢個部份喎。


禁止訪問

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虎到金來勳章


16#
發表於 21-5-20 20:40 |只看該作者
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珍珠宮

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17#
發表於 21-5-20 20:49 |只看該作者
思澄爸爸 發表於 21-5-20 20:32
明白,謝謝大家意見!
我以為呢啲通常冇乜機會”上訴得值”, 批乜就乜,撇除項目本身限額唔駛講。

本帖最後由 白毛毛 於 21-5-20 20:50 編輯

唔係的。我試過有一次claim唔批,問清楚保險公司理由,原來只要醫生補充清楚就得,收返幾千蚊(按賠償額100% claim足)。


王國長老

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18#
發表於 21-5-20 21:19 |只看該作者
思澄爸爸 發表於 21-5-20 20:32
明白,謝謝大家意見!
我以為呢啲通常冇乜機會”上訴得值”, 批乜就乜,撇除項目本身限額唔駛講。

問!幾大都問,又無咩蝕底
問咗唔得,拗唔贏咪算,但起碼無後悔


王國長老

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19#
發表於 21-5-20 21:24 |只看該作者
Charlotte_mom 發表於 21-5-20 21:19
問!幾大都問,又無咩蝕底
問咗唔得,拗唔贏咪算,但起碼無後悔

冇錯呀,我朋友話心臟嗰度做咗啲心電圖之類,係少數目,我話點解唔問啫?不過當然佢要自己搵醫生,叫醫生又寫返封信比交比保險公司,因為保險公司唔會去做呢d clarification 架。


水晶宮

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20#
發表於 21-5-20 23:12 |只看該作者
本帖最後由 howmuch 於 21-5-20 23:21 編輯
思澄爸爸 發表於 21-5-20 20:32
明白,謝謝大家意見!
我以為呢啲通常冇乜機會”上訴得值”, 批乜就乜,撇除項目本身限額唔駛講。

非保障範圍的項目, 當然冇得上訴, 但如果係遺漏、誤解、錯誤... 等等的情況, 就有機會claim得返, 所以好似 住院/手術, 涉及多項費用的索償, 就一定要覆核清楚, 保險公司慣例是"情願俾少都唔會俾多", 要你主動出聲先會考慮, 唔出聲就當close file.

醫療保險當前,
醫生角度,可claim項目...就盡量收費,
保險公司角度, 可以唔俾...就盡量唔俾,

所以我地作為消費者, 唔了解多d, 唔問清楚, 分分鐘損失是自己.

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