ling426 發表於 21-7-25 22:02
仔話想試,有冇人知有冇用?
B小姐患濕疹和神經性皮炎10年，失眠或壓力大時同[url=]Color[/url]時出現風疹，全身皮膚紅紅瘀瘀
。她來求診時仍一直抓着身體各部分的痒處，旁人看到也不自覺地痒起來。她眼皮上、嘴旁及頸項皮膚都被抓得紅瘀之餘，皮膚的角質都厚了，這對於一個20多歲未拍過拖的少女來說，真是蠻可憐的！
她用了多年口服及外用的類固醇類藥物，最初3年還能控制病程，後來越塗越多，小腿有部分的皮膚都變得很薄了，露出了淺粉紅色；近幾年因增加服類固醇類的藥物量，人也變得浮腫了，但糟透了的是痕痒仍不止，她開始越來越討厭自己，並常常失眠，加上她做會計的壓力也不少，最近1年還常出現風疹
！
她接受了針灸和穴位放血，3次治療後已明顯少了痕痒，10次治療後基本已沒有痕痒，而厚了的皮膚也薄了
。經過4個月的治療，B小姐如同脫胎換骨，臉上和頸上的皮膚變得嫩白，身上也沒有再紅紅瘀瘀，變回一個漂亮的妙齡少女
！
但她仍每周來針灸和放血一次，我和顏悅色地對她說：「你的皮膚病已回復健康，不用來得這麼密，1個月來1次作保養便可以了！」可是她却扁扁嘴嬌嗲地說：「我最近交了男朋友，很害怕濕疹、神經性皮炎和風疹復發呀
！」
除了皮膚病外，救急扶危也是放血療法的強項。2周前我到朋友F小姐家聚會，當時她的母親突然在廳中昏倒，朋友們都很惶恐，立刻致電999。
F小姐的母親1年前曾中風，從她的症狀和脈象看來應該是再次中風，我立刻為她針刺水溝穴，並在十宣穴放血，她在救傷車未來之前便醒過來了。
放血療法還適用於暗瘡、各種瘡毒、目亦腫痛、咽喉炎、哮喘、麻痹、月經不調、高熱、疳疾........... 等症。
http://www.chac.com.hk/items/page-76-681.html
神經性皮炎又稱「慢性單純性苔蘚」，是一種臨床常見的皮膚病，扁平丘疹融合成片，形成苔蘚樣變。因其好發於頸部，狀如牛領之皮，厚且堅，故中醫學很久以前就稱之為「牛皮癬」「攝領瘡」或「頑癬」。常出現在頭部（包括眼睛周圍）、頸部、腕部、前臂、腳踝、外陰、陰囊、或肛門。其臨床特點為皮膚苔蘚化，皮革化（leathery），肥厚粗糙，瘙癢劇烈，病程緩慢，反復發作，數年不癒，癒後又易復發，嚴重影響患者的生活品質。
神經性皮炎、牛皮癬和銀屑病之間有什麼關係？
銀屑病臨床表現為皮損基底呈淡紅色或暗紅色浸潤，上披銀白色鱗屑，剝離鱗屑後，基底有薄膜現象及點狀出血，全身其他部位常見有銀屑病損害。這個「銀屑病」對應的中醫病名是「白疕」，但西醫所說的「牛皮癬」指的是西醫的「銀屑病」，或者是舊時英轉中的翻譯問題，因此時常搞到不少病人混淆。如上所述，中醫所謂之「牛皮癬」指的是神經性皮炎，並非「銀屑病」。兩者臨床多有混淆，需加以重視及注意。
神經性皮炎和濕疹之間有什麼關係？
濕疹是一類皮膚淺層的瘙癢性炎症，有最初表現為紅暈和水腫，有滲出傾向，常形成丘疹、水皰、滲液、結痂及皮膚脫屑，可反覆發作。由於搔抓，使皮膚增厚、角化，並可有皮膚色素增加或減少，所以亦有個說法，神經性皮炎是濕疹長期搔抓的結果。
中西醫對本病的認知
在現代醫學範疇，認為「神經性皮炎」的病因還未明確，暫時認為與神經、精神因素有密切關係。而中醫則總結出，「情志內傷」、「風邪侵擾」、「濕毒蘊膚」皆是其誘發因素，「營血失和」、「經脈失疏」、「氣血凝滯」則為其病機。
中西醫的常規治療
西醫對焦慮抑鬱型的神經性皮炎患者多會開出抗抑鬱藥，亦常常採取口服抗組胺類藥、外用類固醇類藥膏，存在著易復發，且長期使用其副作用明顯等局限性。而中醫的內治法和外治法，對於治療本病歷史悠久，具有療效好、操作方便實用、副作用低等優點，因此治療本病具有相當的優勢。
本文累積前人及自己門診10多年來治療「牛皮癣」、「神經性皮炎」的歸納，進行了多方面的資訊採集和分析，以探討當前中醫系統治療「牛皮癣」、「神經性皮炎」的診療特點與規律，以供各位參考。神經性皮炎的中醫治療，離不開針藥並用。
在用藥上，通過中醫的專業辨證分型，基本上可以分為以下3類：
鬱熱型：皮損初起，色紅界清，瘙癢陣作，伴有心煩易怒、神志抑鬱，失眠多夢，目赤心悸或口苦咽乾，舌邊尖紅；
濕蘊型：皮損色淡或呈淡褐色，質地粗糙，肥厚成片，劇癢時作，夜間尤甚，伴胃口不佳，便溏或便秘，夜眠不安；
血燥型：皮損色暗或灰白，狀如枯木，肥厚粗糙似牛皮，斑塊經久不消，或見抓痕血痂，癢不能忍，伴心悸乏力，氣短健忘，胃口不佳，便秘，女性患者或見月經不調；
屬於鬱熱型多為「肝鬱化火證」，組方用藥上多為疏肝理氣，清肝瀉火；至於濕蘊型多見為「風濕蘊膚證」，當治以袪風利濕，清熱止癢；血燥型常見是「血虛風燥證」，須養血潤燥，息風止癢。
針灸綜合理療
體針配穴上多從患處周圍及脾、大腸及膀胱經上紮針，多采用瀉法或補瀉兼顧，皮損局部以毫針圍刺為主。常取穴分別為: 主穴取風池、合谷、血海、足三里、三陰交穴，並配以手三里、內關、委中、陽陵泉等穴，臨症上辨證配穴，有不少情況若能配合重刺皮損中心區數針或採用局部圍刺可有奇效；
火針療法
火針療法具有祛風除濕止癢、瀉熱解毒、化滯 祛瘀、調和氣血之功。現代醫學證明，火針點刺法治療神經性皮炎是基於熱效應，能改善微循環，熱力通過皮膚神經的調節作用，促使皮損區微迴圈加快，有利於炎症和代謝物的吸收，抑制介質的合成和釋放，增強免疫力，從而達到消炎、鎮痛、止癢之功；
梅花針局部扣刺加艾灸治療為重點進行處理
梅花針局部扣刺前，對要進行扣刺的患處進行嚴格消毒。
梅花針局部扣刺病損部位，可按苔癬樣變的程度輕叩或重扣（出血為度 ）， 再拔罐，瀉其血熱，共奏排毒散熱之功。
點燃有煙艾條後懸灸病損部位，以有溫熱感，皮膚紅暈而無灼痛，可耐受為度。有煙艾條中的艾葉揮發油對皮膚產生輕度刺激，有利於皮損部位的真皮和上皮組織的神經，血管等功能逐漸趨向正常。
頭面部常取風池、大椎、內關、曲池、合穀；肩背部取肺俞、膈俞刺絡放 血；心肝火旺者加肝俞；濕熱內蘊者加三焦俞；上肢取大椎、曲池、合谷、內關；下肢取血海、足三裡、三陰交、委中；局部從內向外、自上而下叩刺。另輔以耳部放血和艾灸療法均有不錯療效。
神經性皮炎主要的病因之一，是情志因素，如精神過度緊張等，所以防治神經性皮炎，就要告誡患者保持平和愉悅心情。保持良好的心態，如感到壓抑或緊張，不妨到戶外進行體育鍛錬，放鬆身心，有利緩解緊張情緒。
通過健康教育，可以幫助患者樹立健康意識，自覺糾正不健康的生活方式，並且能夠提升患者對疾病認知度，使其對神經性皮炎有更加深入的瞭解，從而配合治療，提高依從性，提升自我護理能力；心理因素往往會影響機體神經免疫功能，從而使癢覺調節機制紊亂，加重瘙癢，故借助有效的心理護理，能夠在遵循心理護理啟迪與自我護理原則的基礎上，給予患者關懷，使其在醫護護理態度的影響下，樹立康復信心，增強自製力，勇於戰勝疾病 。
你身邊是不是總有一、兩位朋友受濕疹困擾？在香港，大概每五個人便有一個患有濕疹，濕疹又稱為皮膚炎，它的種類很多，有知道明確原因，例如有些人吃蝦蟹便會過敏出濕疹，有些人經常接觸某樣化學物，便會受刺激皮膚發炎；但也很多是不知道明確原因，例如汗皰疹、異位性濕疹和盤形濕疹等，只能從發生的過程，大約推斷是和心理、環境及當時的免疫系統狀況有關。
由於成因不明，以致很多時治療濕疹只能按病徵醫治，未能從根源杜絕。中醫治療源遠流長，對於濕疹問題也有其獨特一套，以多種療法幫助患者解決問題。
西醫治療濕疹的方法，一般都是為患者找出導致過敏的原因，如環境過敏原：塵蟎、寵物、花粉、洗滌劑、洗髮水和肥皂等家庭刺激物；食物過敏原：海鮮、牛肉、酒精等。但有時候找不到原因，就只能透過外服和口服藥物來抑制身體反應和發炎症狀，但這些藥物都有或多或少的副作用，並且是治標不治本。
中醫治濕疹並不僅僅是止痕，治療濕疹必須準確找出患者的病因，找出患者屬於哪一類濕疹，從根本對症下藥。中醫認為「有諸內必形於外」，濕疹的病因，不外乎風、濕、熱三邪鬱於肌膚，出現外在皮膚症狀，凡瘙癢流出滋水，皆可名為「濕疹」，並根據發病時間分急性、亞急性和慢性三種：
急性是指病程不超過三個月的濕疹，病發較急，任何年齡、時候、部位都有可能發生，多數誘因是接觸致敏源而引起刺激痕癢，皮膚較為乾燥都會加劇復發機會。濕熱又再細分為脾胃濕熱型和肝膽濕熱型。脾胃濕熱型患者體質偏濕、火氣大（大便硬或小便少、顏色深），胃口差、容易疲倦、口臭；肝膽濕熱型患者則小便黃、嘴巴乾苦、舌苔厚、脾氣暴躁、易怒。
患這類濕疹，皮膚會灼熱或見紅斑、丘疹、水皰，患者會劇烈瘙癢，夜間加重，抓破傷口後，傷會滲出組織液，癒合後又可再發，呈對側分佈，多發在皮膚皺摺位如頸部、手肘內側、腹股溝、膕窩（膝關節後方）等位置。
慢性是指超過六個月的濕疹，病程較長，通常反覆發作，經久不癒，除皮膚痕癢外，患處皮膚乾燥粗糙，容易脫屑。這類濕疹的患者屬於血氣虛弱，體質亦較為敏感，如氣候變化、食物、熱水洗澡等亦可誘發濕疹發作，造成搔癢、發炎；較常出現頭暈乏力，腰酸肢軟，面色白、頭暈、眼花、心悸、舌很紅或淡白、舌苔少的舌頭、失眠、大便較乾等症狀。
患上這類濕疹的皮膚乾燥增厚，表面粗糙，患處色暗肥厚，色素沉著，皮損多局限於某一部位，多為四肢關節等地方。
亞急性介乎急性與慢性兩者之間，常見在急性濕疹炎症減輕之後，反覆發作。病程較長，損及脾胃，若拖延不癒，可變化成慢性濕疹。這類濕疹的患者食慾較差，常伴有胃脹、腹脹、噯氣、胸悶欲吐，面色萎黃等症狀。大便呈稀爛狀，舌質紅，苔薄白或薄黃。
患這類濕疹，皮膚紅腫消退後，或會有糜爛少量滲出，滲出的組織液是清澈水珠樣、黏稠度不高。皮損表面以丘疹、結痂和鱗屑為主。
濕疹最難熬的一點是無法抑止的痕癢感，往往令人無法入眠，甚至忍不住搔抓，導致皮膚破損，甚或更嚴重的疼痛、流膿，及關節難以伸展。濕疹亦對患者的外表有一定影響，大大妨礙了患者的日常生活。現代中醫發展中有別傳統西醫的療法，透過中醫辨症，針對濕疹的真正成因對症下藥，令治療事半功倍。現代中醫結合傳統智慧及西方科學，發展出各種超越西醫固有的治療方法，包括：
三通扶正針灸療程是中醫治療濕疹的一大特色；治療原則以扶正祛邪為基礎，三通其中的微通（毫針）、溫通（火針）就以通為手段，以調為目的，以刺激脾經上的「陰陵泉」、胃經的「足三里」等穴位來補虛瀉實、調和陰陽和調理氣血；不論慢性或急性濕疹患者均可透過每周1至2次的三通扶正針炙療程，以瀉火消熱、清血解毒、利濕、加快傷口及水泡結痂，調整免疫力，幫助皮膚炎症消退及緩解痕癢，更有效輔助濕疹處方中藥的效用，預防濕疹復發。
治療濕疹的漢方外敷療程，主要以清肝瀉火、清血解毒、除濕舒緩、消炎止癢為主，針對患者的成因和病情，選用馬齒莧、白花蛇舌草、苦參、黃連、黃芩、紫草、雄黃及其他中藥調製成藥，外敷患處。
醫師亦會按患者的皮膚狀況，配以不同良方，如白茯苳、珍珠粉、白丁香、甘草、當歸等外敷，再配合Bio-light 生物光療儀器，運用LED發光二極管及生物電流，修補受損肌膚和退紅美白，從而進一步改善濕疹皮膚外觀，美白退紅，達到內外兼治的功效。
艾灸是中醫的止癢聖藥，用於治療濕疹非常有效。通過熱量的共振傳導，從脾胃及氣血方面入手，疏風解表、養血祛風、清熱洩邪、清熱利濕，調和氣血，止痙止痛，沿經絡通道前行，打通瘀阻的經絡，讓經絡恢復通暢。
耳穴袪濕止痕療程對濕疹有著良好的療效，許多經絡分佈於外耳或耳廓周圍，通過點壓耳部的穴位，疏通皮膚經絡和神經體液等，可以調整全身臟腑的功能，促進皮損癒合，使身體皮膚恢復平衡狀態。
五行經絡推拿，是中醫治療濕疹的一大特色；以陰陽五行、臟腑經絡等學說為理論基礎，運用各種手法刺激穴位，溫陽散寒使經絡通暢、促進氣血運行，透過刺激特定穴位和經絡調整臟腑功能，加強身體各系統的協調，改善和強化體質，從根本去減少濕疹的發生。
利用梅花針的半刺、浮刺，毛刺等針法，通過刺激穴位，濕從內生，皮損局部，以取皮氣。加上放血法治療，活血通絡、化生氣血、活血養血，將多餘水濕運離身體，配合敲擊周邊皮膚治療，進一步加快患處結痂、減少搔癢不適感。
MAGSculpt機能排毒儀器以首創雙磁圈技術設計，能量深入人體激活細胞，促進淋巴及血液循環，快速排出多餘積水，分解皮下堆積的脂肪組織，增強機體免疫及代謝能力，幫助身體排出毒素，改善濕氣較重問題和舒緩濕疹癢痕，過程簡單、無痛。
濕疹處方中藥
簡單而言，健脾祛濕是防治濕疹的關鍵，病程短者以清心利濕熱為治療方針，病程長者則以養血、疏風、化濕為治療原則。治療濕疹最常用的藥物舉例如下，然而由於個人體質不同，具體的運用宜先諮詢中醫師。
風熱型患者
特性：風的特性是跑來跑去，因此痕癢的狀況是遊走性的、遍及全身，而且非常癢，抓了就破皮、流血，患者常會口乾舌燥。
處方：通常會開立疏風清熱涼血的中藥如薄荷、荊芥、防風及苦參，調理體質。
脾胃濕熱型患者
特性：患者體質偏濕、火氣大（大便硬或小便少、顏色深），胃口差、容易疲倦、口臭及懶得說話；皮膚會癢、不紅腫，會有水泡。
處方：治療方式以淡滲利濕，也就利用氣化方式讓濕在體內消散，常用中藥材如蒲公英、綠豆、薏仁、茯苓。
肝膽濕熱型患者
特性：患者小便黃、嘴巴乾苦、舌苔厚、脾氣暴躁、易怒；皮膚紅腫、起水泡。
處方：治療方式以利濕、也就是利尿方式，把熱排出體外，如利尿的中藥材龍膽草、黃柏、木通、車前子。
脾虛患者
特性：胃口差、疲倦、懶得說話等，症狀雷同脾胃濕熱。差別在皮膚滲出的組織液是清澈水珠樣、黏稠度不高。
處方：治療方法是用補養脾胃的茯苓、黨參、白朮等，調整改善體質。
血虛風躁患者
特性：屬於血氣虛弱狀況，這時體質較為敏感，也就是說一接觸到過敏原，身體就釋放出大量組織胺，造成搔癢、發炎。
處方：通常治療會以補血為主，譬如當歸、川芎、生地，並搭配利濕、利尿的赤小豆、潤燥的胡麻仁。
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