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象牙宮

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發表於 21-12-6 08:26 |只看該作者
本帖最後由 333s 於 21-12-6 08:27 編輯



屯門醫院今日公布一宗「心肌梗塞臨床判斷錯誤」事件,涉及一名患有高血壓、心臟病曾經中風的57歲男病人。他在11月30日晚上約七時半,因抽筋及胸口不適,由救護車送往屯門醫院。他抵達急症室後再次出現抽筋,被列為危殆個案,經初步治理後病人情況稍為好轉,晚上約八時十五分轉往內科病房留醫及進行所需檢查。


半夜心電圖已有異常 當值醫生僅處方嘔吐藥
據檢查報告,病人腦掃描、心電圖、心臟酵素指數、血壓、血氧讀數均無出現異常。至凌晨約四時半,病房人員依指示再安排病人進行心電圖,是次心電圖顯示異常,當值醫生當時再檢視其他臨床表徵及驗血報告,惟未有根據心電圖異常及時作出心肌梗塞診斷;醫生只因應病人當時嘔吐情況,處方止嘔藥及繼續觀察病人。

至早上約十一時許,病人向主診醫生表示胸口不適,醫生隨即檢視病人病歷,安排抽血、緊急心電圖檢查,並處方血管擴張劑(硝酸甘油)。參與會診的心臟科醫生決定安排病人轉往心臟科深切治療部和進行通波仔手術。但病人情況急速惡化,下午一時出現心臟驟停及失去知覺,需要馬上進行急救並安排插喉協助呼吸。

主診醫生曾叫家屬考慮不作心肺復甦 院方致歉
而主診醫生致電家人告知病人情況急轉直下,更要求家屬當刻考慮是否不作心肺復甦術,院方承認做法令家人失望不安。病人於下午二時再次出現心臟驟停,醫生持續為他進行心肺復甦法及注射強心藥,但病人在下午二時三十二分離世。

屯門醫院表示,非常關注今次事故,醫院代表已在本月3日與死者家屬會面,承認屯門醫院就病人心肌梗塞的臨床判斷錯誤,亦就主診醫生通知家屬病情時未有充分顧及家屬感受表示深切歉意。個案已轉交死因裁判官跟進,及透過早期事故通報系統向醫管局總辦事處通報。

屯門醫院承諾會積極跟進及提出改善措施,避免同類事件再現,包括內科即時提醒醫生密切留意病人心電圖變化、醫護須就病情嚴重個案加強溝通及提供適切治療。而在危重病人急救安排上須充分考慮家人憂慮。

男病人入院前14日曾接種新冠疫苗
另外,有關病人入院前14日內曾接種新冠疫苗,屯門醫院已按機制向衞生防護中心通報。












想不開、就別想. 得不到、就不要.  失去了、繼續笑.  擁有了、要珍惜。
快乐不是拥有的多,而是计较的少。  

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發表於 21-12-6 08:35 |只看該作者
心肌梗塞症狀有哪些?
美國克里夫蘭醫學中心 (Cleveland Clinic)指出,心肌梗塞的症狀包括:


心絞痛:胸口中央部分疼痛或不適,也可能有人會有持續數分鐘或反覆發生的沉重、緊繃、壓力、灼痛、麻木、擠壓感等,容易被誤認為消化不良或胃食道逆流造成的火燒心。
上半身其他部位的疼痛、不舒服,包括手臂、左肩、背部、頸部、下巴或胃部等。
呼吸困難或呼吸短促
出汗、出冷汗
有飽脹、消化不良或噎住的感覺,可能類似火燒心、胸口灼痛發作
噁心、嘔吐
頭暈目眩、快要暈倒的感覺,感到極度疲累或焦慮
心跳過快、心跳不規則


此外,女性也比男性更可能出現非典型、較不常見的症狀,包括:


上背部或肩部疼痛
延伸到或發生在下顎的疼痛
胸口中央有壓力感或疼痛
昏眩感
延伸到手臂的疼痛
持續數天、不尋常的疲累感




心肌梗塞原因是什麼?


心肌梗塞是供應心肌的血管受到阻塞所致。供應心肌的血液會流經名為冠狀動脈的血管,一旦冠狀動脈受到阻塞,血液就不能順利運送到心肌的各個角落,如此一來便會導致心肌缺血,而使冠狀動脈阻塞的原因主要是動脈粥狀硬化,由於脂肪堆積在血管內壁,使血管管壁硬化增厚,如此一來便會讓血管變窄,也容易引發血栓形成,進而導致阻塞。









研究發現,半數以上的心肌梗塞患者在病發前一個月內或多或少都會出現一些不適症狀,常見的警訊包括:


胸悶:胸部悶悶痛痛的,感覺喘不過氣的樣子。
心絞痛:感覺胸口被重物壓住的感覺,覺得胸口不適,但無法清楚指出明確的疼痛點;除了覺得喘之外,甚至也可能出現冒冷汗的症狀。

想不開、就別想. 得不到、就不要.  失去了、繼續笑.  擁有了、要珍惜。
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