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象牙宮

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1#
發表於 24-6-28 19:46 |只看該作者
本帖最後由 333s 於 24-7-11 11:49 編輯

牙周再生手術拯救嚴重牙周病患齒,術後一定要做的事
台灣有高達9成的人患有不同程度的牙周病,病因是牙菌斑在牙齒周圍累積,它會造成齒槽骨破壞,形成牙周囊袋、牙齦發炎。當牙齒周圍的地基流失後,會導致牙齒鬆動,末期嚴重者可能使牙齒脫落。在第一階段非手術的牙周病治療後,若條件允許,醫師可能會建議患者進入到第二階段牙周病治療,其中一類就是牙周再生手術。

當代牙科醫療體系牙周病暨植牙專科醫師葉立維表示,牙周再生手術是指重建因牙周病所喪失的牙周組織。當齒槽骨的破壞比較深時,可能需要使用生物材料填補缺損區域後再覆蓋再生膜在牙齦和齒槽骨之間,目的是避免表皮細胞長進希望齒槽骨或牙周組織生長的區域,引導齒槽骨或牙周組織在此空間重新生長,牙根表面再建立新生的牙周組織。

葉立維提醒,接受牙周再生手術後,需注意以下6點。第一,術後冰敷以減低術後的腫脹與不適,按照醫生的建議服用口服藥;第二,應避免進行劇烈的口腔運動,如強烈吹氣、漱口或打噴嚏,以防止血塊移位或脫落;第三,在恢復期間,應避免在有縫合的手術區域刷牙,通常醫師會建議暫時使用漱口水清潔傷口。

第四,避免過硬或過熱的食物,以免影響傷口穩定和手術成效;第五,勿吸菸,會影響口腔的血液循環,和延遲傷口癒合;最後,依照醫師指示追蹤傷口恢復狀況,確保手術區域正常癒合。

葉立維補充,牙周再生手術是有效的。但醫病雙方的合作非常重要,且必須持續保持良好的口腔衛生習慣,才能達到可預期的手術效果。

不再害怕牙周病!醫師分享有效治療策略【CNEWS】

不再害怕牙周病!醫師分享有效治療策略【CNEWS】 (youtube.com)

台灣有高達9成的人患有不同程度的牙周病,病因是牙菌斑在牙齒周圍累積,它會造成齒槽骨破壞,形成牙周囊袋、牙齦發炎。

當牙齒周圍的地基流失後,會導致牙齒鬆動,末期嚴重者可能使牙齒脫落。在第一階段非手術的牙周病治療後,若條件允許,醫師可能會建議患者進入到第二階段牙周病治療,其中一類就是牙周再生手術。





想不開、就別想. 得不到、就不要.  失去了、繼續笑.  擁有了、要珍惜。
快乐不是拥有的多,而是计较的少。  

生悶氣,發脾氣,煩躁,焦慮,失眠.   是指因生气(生闷气、怒气、着急上火生成的火气、思虑生成的郁气)。
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發表於 24-6-28 19:47 |只看該作者
齒槽骨破壞,形成牙周囊袋、牙齦發炎。當牙齒周圍的地基流失後,會導致牙齒鬆動,末期嚴重者可能使牙齒脫落。
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發表於 24-6-28 19:49 |只看該作者
本帖最後由 333s 於 24-7-4 10:08 編輯

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發表於 24-6-30 21:41 |只看該作者
本帖最後由 333s 於 24-6-30 21:46 編輯

牙周再生手術即是指重建因牙周病所喪失的齒槽骨、牙骨質與牙周韌帶

臨床上會利用再生膜,放置在牙齦及齒槽骨間,再生膜可以阻擋與隔離生長較快速的牙齦細胞侵入牙根表面與骨缺損內,也可製造並維持出空間讓牙周組織細胞長入,在牙根表面產生新的牙周附連及新生成齒槽骨,達到恢復牙周健康。

牙周再生手術:
利用人工骨粉、動物骨粉或人工合成材料修復齒槽骨,修復牙齒基本功能
牙周翻瓣手術:翻開牙肉清除深層發炎組織與牙結石。 《牙周病手術約一天內即可完成,隔天即可恢復正常生活,建議牙周病 …


牙齦萎縮(牙周再生術)

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發表於 24-7-11 11:50 |只看該作者
當患有牙周病時,牙周組織會被細菌破壞而產生牙周袋,如果牙周病繼續進行,其細菌繼續侵蝕牙骨,導致牙齒鬆動,到最後牙齒就必須拔除。

以往患上中度至嚴重牙周病的患者只有接受定期洗牙治療或牙周翻瓣手術以防病情惡化。隨著現代醫學技術發展,「牙周再生手術」可幫助患者將喪失的牙骨及牙周組織再生,加固并保存原有的牙齒,減少與牙周病有關的嚴重健康問題的產生。

牙周再生手術,正式名稱是「引導組織再生術」(Guided Tissue Regeneration, 簡稱GTR,)。是利用生物膜阻擋上表皮細胞及成纖維細胞過早介入傷口的原理,引導牙周組織(包括牙槽骨、牙骨質及牙周韌)再生的過程。簡而言之,就是設法讓因牙周病而缺損的牙周組織重新長回, 讓支撐牙齒的組織重新變好,延長牙齒壽命。聽起來吸引人,但牙齒的天然結構或齒槽骨破壞的形狀、口腔衛生狀況等都會影響手術的成功率。所以進行牙周再生手術前需要在牙周病專科醫生處做詳細的評估才能決定是否適宜進行手術。

若到了牙周病的末期,已經難以使用手術方式挽救牙齒時,為了避免齒槽骨質受過度破壞,牙科醫生有機會會建議提前拔除牙齒,以方便日後利用種植牙的方法重建缺損的牙齒。

預防勝於治療!牙周病難以根治,應以預防為主- 維持正確的口腔健康習慣、早晚刷牙、使用牙線,定期檢查牙齒和洗牙才能確保牙齒健康,防止患上牙周病及牙齦萎縮。




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6#
發表於 24-7-21 10:22 |只看該作者
拔智慧齒會變蠢變醜嗎?60歲箍牙還有用嗎?牙科專家揭種牙正畸真相!
https://www.youtube.com/watch?v=YS8W-ZpGUBc

人長大牙肉變小 牙齦萎縮點算好?
我們的牙齒根部由牙肉包覆、固定,而隨着年紀增長,牙肉越來越容易萎縮,不利於牙齒健康
不過,減輕、減慢牙肉萎縮的方法其實很簡單,就是做好口腔衛生。左偉國指,如果刷牙刷得乾淨,其實不會見到牙肉的收縮。但如果牙周本身不健康,牙肉萎縮的程度就會大很多、快很多。


牙醫檢查牙肉時常常用工具輕戳,同時唸着「這裏『10』,這裏『3』……」,又是什麼意思?
左偉國解釋道,醫生口中唸的數字是牙周袋的深度。
牙周袋指牙齒和牙周組織中間的空隙,其正常深度為2至3毫米。
牙醫做檢查時通常會選擇6個位置來測量,判斷牙周袋是否有加深。
有些患者的牙周袋深達10毫米,相當於裏面空了,導致口腔垃圾鑽進去,便需要做治療清理其中的污垢,將牙周袋縮回到3至4毫米。


缺牙必須要鑲回 種牙已獲「革命性」大突破
如果因牙肉萎縮導致牙齒脫落,那接下來需要做的就是種牙。
因為「牙齒是有生命的,不停在動,如果你不固定牙齒,它就繼續動,」左偉國如是說,拔掉牙齒後要盡快鑲回它,因為牙齒不停在移位,缺牙最終也許會導致整排牙齒都開始鬆動。種牙,又稱植齒,是一種口腔外科手術,將鈦金屬植入牙槽骨內作牢固支撐點,讓其發揮牙根的作用。


左偉國將種牙譽為過去二、三十年來,牙醫界一個近乎「革命性」的大突破,這是因為以前要修補脫落的牙,多數用「搭橋」的方法,將旁邊的牙齒用作「橋墩」,這樣多多少少會損害其他牙齒。如果不捨得磨旁邊的牙齒,就沒辦法填牙。


而現時種牙技術有一個很大的進步,即可以直接用鈦金屬釘鑽進牙槽骨,骨頭和鈦金屬會吻合,在上面可以做相當複雜又精準的修復體。
「這顆牙拔掉,打了樁柱下去,空了一個位置,吃東西的時候一定要很乾淨。不過我們會放上一個蓋子,避免塞了東西進去。」左偉國表示,打好樁柱後,一般3至6個月後能裝嵌牙齒,具體時間則要根據牙齒的位置來決定。


例如,有些人的前排牙齒不受力,直接鑲回牙齒會有一定風險,這種情況下的另一個選擇就是做牙套,即牙冠。
左偉國形容,做牙套相當於幫牙齒「穿衣服」,將原本破損太厲害的牙齒磨細,再戴上牙套保護起來。
而牙齒的「衣服」亦有很多種材質,以前通常用金,但隨着審美更迭已慢慢被烤瓷取代。左偉國指,許多患者不接受用金,但其實金是身體很耐受的材質。後期逐步更換的瓷較易碎,但現在的技術讓瓷比牙齒更硬,這一問題得以解決。
智慧齒要拔掉 拔牙臉凹或因「吃太少」


有些牙缺了要種回來,而有些牙則被牙醫建議拔掉,這就是很多青年人共同的口腔煩惱——智慧齒。是否不夠智慧就沒有智慧齒?拔掉智慧齒就會變「蠢」嗎?對此,左偉國表示「絕對不是」!


左偉國介紹,所謂「智慧齒」名叫第三磨牙,大部分有智慧齒問題的男性在20歲左右,女性在17歲、18歲左右。
有些考古研究指,人類進化中顎骨逐漸縮小,而牙齒顆數並未減少,導致牙骨放不下最後那顆「智慧齒」,隨即出現發炎、牙齒不齊等問題。呈「轉彎L形」的下顎骨受智慧齒影響較大,智慧齒橫生在下顎最入、兩個骨頭相交接觸的位置,便容易發炎,製造很多問題。因此,當智慧齒生長出來,若條件允許,牙醫會建議拔掉它。


不少人擔心拔智慧齒的副作用所以止步不前,比如拔完後會否人變醜?臉變凹?
或影響神經線,損傷健康?左偉國解釋,樣子變了是不可能的,臉看起來凹陷,也許是因為拔智齒那段時間「吃不到東西」變瘦了。至於神經線的問題,則確實要注意。「因為有些下顎骨的智慧牙生長的位置接近神經線,動手術時要做各種測量。以前是照X光片,但只是平面,現在有些X光可以做立體,我們可以很準確地知道神經線的位置,從而避開它。」


如果不幸智慧齒黏着神經線怎麼辦?
要怎樣衡量到底拔還是不拔?左偉國認為,這要看具體的情形。不過現在多了很多方法看清楚神經線位置,以盡量避免碰到。另外一個方法就是去箍牙,提早拔掉前面的一些牙,令後面有位置讓智慧齒長出來。


正畸健康美觀皆可達 60歲箍牙仍有效!


說到箍牙,現時越來越多年輕人躍躍欲試,究竟是為美觀還是為健康?
左偉國表示二者皆有,而他作為醫生,對箍牙的態度則是「功能首要、美容次要」,即出現牙齒咬合障礙等影響生活的問題則要考慮正畸,如果恰好還有美容需要便可以「一石二鳥」。


在牙套材質的選擇上,以往通常用金屬,現在則多用膠。二者有什麼分別?
左偉國指,兩種材質代表治療手法的不同。他舉例,如果是做功能上的矯正,一定要用傳統的鐵線才能控制每一顆牙,讓它們按計劃移動到應該在的位置,這一點用膠沒法做到;而如果僅有美容需要,希望前牙排列整齊,則可以選擇膠質牙套。


那麼,箍牙是否真的有用呢?
左偉國的回答是肯定的,不過效果究竟如何也與年齡和改動幅度相關。左偉國建議,小朋友如有正畸需要,大約在12、13歲,恆齒長出就可以進行,這個年齡箍牙不論在功能上還是美容上,都可達到較理想的效果。現時有許多成年人亦加入箍牙行列,那12、13歲和假設36歲箍牙,有什麼分別?左偉國指,分別就在於36歲的牙齒已經生長得很緊,就很難移動以達到功能上的改動;而如果僅有美容需要,那哪怕60歲箍牙也是可以的。不過,左偉國亦提醒,箍牙並非一勞永逸,牙齒改動幅度越大往往會反彈得越厲害。


因此,左醫生再次提醒大家要經常見牙醫,關注牙齒變化及口腔健康,「大家都不願意經常去見我們,所以自己在家做,但是我覺得作為專業的醫生,應該要不停追蹤、照顧病人」。




































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