母乳母語﹕媽媽感冒 應繼續授乳
(明報)2010年7月4日 星期日 05:10
【明報專訊】很多人都問患病中的媽媽可否餵哺母乳？尤其她患有傳染病，就更擔心細菌或病毒會透過乳汁傳給寶寶。我建議除非媽媽病得很嚴重，體力無法支持她餵哺寶寶，否則大部分情况下，媽媽毋須停止授乳，以下為不同情况，讓我一一說明。
母乳抗體如度身訂做疫苗
問﹕媽媽患感冒可否繼續授乳？
答﹕感冒或流感的傳播途徑主要是透過空氣和接觸患者的分泌物，透過乳汁傳播的機率很微。無論是否餵哺母乳，注意個人衛生、勤洗手、佩戴口罩是最有效的預防方法。相反媽媽的抗體會透過母乳直接輸送給寶寶，最重要是這些抗體是針對性的，有如是給寶寶度身訂做的疫苗一樣！曾有媽媽對我說﹕「全家人都病了，只有初生的小寶寶倖免，相信這是母乳的功效吧！」
問﹕我是乙型肝炎帶病毒者，很擔心孩子受感染，可否授乳？
答﹕全球約有3.5億人是乙型肝炎帶病毒者，在東南亞地區，包括香港在內，乙型肝炎帶病毒率處於高水平（高於8%）。主要的傳播途徑是帶病毒的母親於分娩期間將病毒傳染給嬰兒，出生後盡快接受乙型肝炎免疫球蛋白注射，可即時減低病毒傳給嬰兒的風險。此外，嬰兒接種乙型肝炎疫苗亦能有效地保護寶寶。故乙型肝炎帶病毒母親應該餵哺母乳，亦毋須擔心病毒從乳汁傳給孩子。
問﹕若媽媽患有肺結核要接受最少6個月藥物治療，應否繼續授乳呢？
答﹕[url=]世界衛生組織
[/url]建議﹕只要媽媽接受藥物治療，寶寶亦同時需要接受預防性的藥物治療，媽媽應該繼續授乳。由於肺結核主要經空氣傳播，[url=]美國
[/url]兒科學會建議於開始服藥的兩星期內，媽媽宜暫時與寶寶分開及停止直接授乳。在此期間應定時擠奶，擠出的奶一樣可給寶寶飲用。兩個星期的藥物治療已經可有效地減低肺結核的傳染風險，此時媽媽可放心回復直接授乳了。治療肺結核的藥物都不會對乳汁和嬰兒有不良影響，毋須在整個治療過程停止授乳。
乳房生疱疹不宜餵哺
問﹕媽媽在患上哪些傳染病下，必須停止餵哺母乳？
答﹕媽媽若在乳房皮膚上患有一型疱疹病毒的水疱，為免寶寶接觸患處而感染疱疹病毒，建議暫停授乳，直至所有水疱消退。患病期間，應定時擠奶以維持奶量，擠出的奶亦不宜飲用。另外，[url=]愛滋病
[/url]帶病毒者也不適宜餵哺母乳。但是在一些落後的發展中國家，缺乏[url=]清潔
[/url]安全的水源和配方奶，世界衛生組織認為使用不潔的母乳替代品的風險比母乳餵哺還要高，則建議愛滋病帶病毒媽媽以全母乳餵哺6個月。加上媽媽於懷孕時若已開始服用抗愛滋病病毒的藥物治療，通過母乳而感染寶寶的機率可從20%降低至2.2%。有些國家更有消毒母乳的設施，適當地加熱能將擠出的母乳內的愛滋病病毒消除。
（此專欄隔周日刊出）
文﹕馮慧嫺醫生（衞生署家庭健康服務母乳餵哺工作小組成員，以母乳餵哺3名現年3至8歲的兒女
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