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報章分享-中醫教路先養好身子 [複製鏈接]

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發表於 12-2-6 22:42 |只看該作者 |倒序瀏覽 |打印

信報新聞分享: 不育夫婦趕生龍寶寶中醫教路先養好身子

踏入龍年，不少有傳統觀念的香港父母都希望誕下龍子龍女，以取好意頭。不過在今天社會，「順其自然」生育談何容易，不止是夫婦雙方工作繁忙而無暇「造人」，推遲生育年齡及沒有好好保養身體，也令受孕機會大大降低。

固然不孕夫婦可以尋求西醫幫助，以科學方法達成願望；然而治標之餘亦要治本，中醫強調男女雙方皆應有強健身體作支持，才可增加懷孕機會。假如閣下與伴侶希望趕及生個龍寶寶，就要留意中醫師的生育貼士了。

夫婦希望生育而無所果，是否就一概視為「不育」？濟豐堂的註冊中醫師何婉珊表示，一般對「不育」的界定為婚後一年，在沒有任何避孕的情況下，即使有規律的性生活仍未能懷孕，便界定為「不育」。但年紀較大（如女性年齡大於三十五歲）者、月經不正常或有慣性流產病史婦女、男女雙方曾有生殖器管感染疾病或做過手術等，於計劃生育後半年未果，就應立即求診。

不育問題多源自女方，何醫師指現代醫學角度認為女性不育的原因包括年齡問題，因為女性卵子數量和質量會隨着年齡增長而下降；有盆腔炎、排卵問題、輸卵管問題、子宮內膜異位症、生殖器官患有肌瘤或水瘤等。其他問題如黏液抗體、宮頸黏液缺乏等也會導致不育，部分原因至今醫學界仍不明。

至於男性不育的原因主要來自睾丸、輸精管、內分泌及射精問題，其他如抗精子抗體也可造成影響，同時有部分原因不明。另外，夫婦常有工作辛苦、晚睡或心理壓力等問題，亦影響成孕機會。

女士腎虛難成孕

換上中醫的語言，女性不育的原因除了先天生理因素，後天原因則與腎、天癸（促成月經的精微物質）、沖任二脈、子宮的功能失調有關，或因為臟腑氣血不和影響胞脈胞絡功能。常見的不育原因由腎虛（腎陽虛、腎陰虛）、肝氣鬱結、痰濕蘊結、氣血不足、氣滯血瘀等病因所致。勞累、行房過度、產育過多，或先天生殖器管缺損等便會導致腎氣不足，而生活、工作壓力大、性情急躁緊張鬱怒等，就會令肝氣鬱結。於生活習慣方面，肥胖、飲食生冷黏膩甜食等會致痰濕蘊結，而飲食不節、過度節食、缺乏適量運動，又或是有生殖器腫瘤等就有氣滯血瘀，有上述情況人士較多見不孕問題。

至於男性不育的因素有「五不男」，何醫師解釋即天、漏、犍、怯、變五種，乃男子生殖器官先天發育畸形或其它病變影響生育者。其中天、犍、變均為生殖器官嚴重缺陷，無法進行正常男女媾合而不能生育。而漏、怯雖屬功能性病變，但嚴重影響性交功能。臨床上男子生育功能障礙（如陽痿、早洩等），常見由腎精虧損、肝氣鬱結、肝熱熾盛等導致。

年齡是造人關鍵

在西醫角度，只要精子與卵子健康，將兩者結合便能成孕；但即使如此做，亦不是必定成孕。中醫認為，精子與卵子的問題屬先天因素，腎主生殖，無法成孕的原因多為腎氣不足，排除先天因素，理論上只要補足腎氣便可幫助受孕。然而，並非把身體調理好就能夠懷孕，例如已四十歲的婦女，加以本來健康較差，即使調理後可把體質改善，也只是比接受治療前更易受孕，並非百分百保證。所以，不育夫婦不妨結合中西醫方法以增加成孕機會。不過最理想的做法，是夫婦在計劃懷孕前已經有保養身體。

排除先天生理缺陷，女子不育與腎、天癸、沖任二脈和子宮的功能失調有關，或是臟腑氣血不和，影響胞脈胞絡功能。何醫師解釋，一般治療不孕的大原則可概括為「補腎氣、益精血、養衝任、調經血」，亦即「調經治孕」。但臨床上女性不育可有多種病因病機導致，常見為腎虛、肝氣鬱結、痰濕蘊結、氣血不足、氣滯血瘀等。治療時須按實際情況辨證施治，例如肝氣鬱結、氣滯血瘀者，須兼以行氣活血為治則。

若想在最佳懷孕時機「造人」，年齡可說是其中關鍵。女性一出生，卵子已經製造完成，數量也早已固定，並於青春期後開始分裂。卵子隨年齡增長而老化，質素也隨之下降，影響受孕機會。何醫生指出，現代醫學有研究顯示女性在三十歲起的生育能力開始衰退；到了三十五歲的自然懷孕的機會已是三十歲的一半。而男性的年齡與生育能力的互為影響則較遲出現。一般來說，女性在青春期數年後（性腺分泌穩定）至約三十歲前較易受孕。

腎精充足誕壯嬰

中醫典籍亦有生育年齡的記載，《醫宗金鑑．婦科心法要訣》就提到：「精通必待三十娶，天癸二十始適人，皆欲陰陽完實後，育子堅壯壽偏增。」中醫認為男女各在三十及二十歲時腎的陰陽就能得以完實，然後行房成孕，孕而育，誕下的孩子多堅壯長壽。上述說法與現代醫學相符，同時提醒過早的行房或損傷腎精影響下一代的孕育。其實中國古籍對生育年齡的界限並沒有明確的界線，但亦認為腎精充足、氣血充盛時行房成孕的孩子，身體一般較好。假若錯過懷孕良機，也可透過調整臟腑氣血功能而提高受孕機會，原則與「補腎氣、益精血、養衝任、調經血」大致相似，但須按個別情況辨證施治。

夫婦若想生育，是否經常行房就能更易懷孕？何醫師指出適當的行房次數的確可增加懷孕機會，現代醫學發現精子一般可存活於女性體內兩至三日，而排卵後卵子能夠生存二十四至四十八小時。希望生育的夫妻，可在女性排卵期前後一至兩日行房，成功受孕機會較大。一般建議在排卵期前後隔日或隔兩天行房，非排卵期則建議每周一至兩次。但要注意的，是避免房事過度造成腎氣虧損。另外腎氣也會隨年紀損耗，年紀愈大，行房次數亦應逐漸減少。

至於有些什麼性交姿勢有助受孕？何醫師指在性交過程中，女性子宮頸會分泌鹼性黏液，令宮頸口周圍變為中性或鹼性；男士射精後精液進入陰道，可進一步稀釋陰道的酸性，有助精子在女性陰道內生存和活動。其實無論何種行房姿勢，只要令雙方性器可緊密接觸，讓男方精液接近女方子宮頸位置，即有利於卵子受精，較易達至懷孕。當然不同的行房姿勢須視乎男女雙方的生殖器官個別特徵、體力、性慾而影響男女懷孕的機會。

冬天無歡好意欲？

至於行房時的外在環境，一般不會直接影響懷孕機會。然而外在環境亦可影響男女體內臟腑氣血功能，進而影響懷孕機會。何醫師表示，如天氣潮濕炎熱，人們亦易覺得疲倦易睏，或環境嘈雜影響睡眠等，也影響行房質素。有說冬天不宜行房，春天陽氣出適宜歡好。何醫師指，究其原因只因春天時候精神較好，性慾充足；冬天則令人懨懨欲睡，無心房事，然而天氣並不影響成孕機會，最重要還是臟腑功能是否健康。

求診記緊準備充足資料

不育夫婦往醫館求診，應先準備一切資料，好讓醫師更了解狀況，對症下藥。初次會診，醫師會先了解病人家庭病歷及病人過去病史，如有否長期服藥、煙酒史及產育史。女病人則要知道以往月經情況及月經周期規律，以辨證推斷臟腑氣血功能狀況，以及病人有否排卵障礙。

如有男方精液常規檢驗、女方婚前檢查、子宮頸抹片檢查、盆腔超聲波掃描檢查、荷爾蒙血液化驗、子宮輸卵管造影檢查等檢查報告，以及女方的基礎體溫量度記錄等，也可一併帶備，以作辨證、治療及預後的參考。