家 長 但 求 特 效 醫 生 被 迫 處 方
極 速 退 燒 藥 可 致 腦 壞 死 藥 劑 師 呼 籲 避 免 使 用
【 本 報 訊 】 流 感 肆 虐 ， 不 少 父 母 擔 心 年 幼 子 女 高 燒 不 退 ，要 求 醫 生 處 方 特 效 退 燒 藥 ， 但 現 時 私 家 醫 生 普 遍 使 用 可 於 半 小 時 極 速 退 燒 的 兩 款 消 炎 止 痛 藥 成 份 甲 芬 那 酸 （ Mefenamic acid ） ， 以 及 雙 氯 芬 酸 鈉 （ Diclofenac sodium ） ， 或 會 增 加 兒 童 患 上 急 性 壞 死 性 腦 病 （ Acute Necrotizing Encephalopathy ） 的 風 險 。 藥 劑 師 團 體 警 告 單 是 日 本 每 年 便 有 逾 百 宗 病 例 ， 提 醒 醫 生 及 家 長 避 免 使 用 該 兩 種 藥 物 退 燒 。 記 者 ： 鍾 麗 霞 、 白 琳
本 港 過 去 兩 個 月 最 少 有 兩 宗 兒 童 因 流 感 併 發 急 性 腦 炎 死 亡 ， 醫 院 藥 劑 師 學 會 藥 物 教
育 資 源 中 心 教 育 總 監 崔 俊 明 指 ， 由 於 沒 有 該 兩 名 死 者 的 詳 細 用 藥 資 料 ， 故 難 以 評 估
腦 部 疾 病 是 否 與 不 當 用 藥 有 關 ， 但 去 年 《 香 港 兒 科 醫 學 雜 誌 》 曾 刊 登 本 港 首 宗 兒 童 患 上 流 感 併 發 急 性 壞 死 性 腦 病 的 個 案 ， 一 名 五 歲 男 童 入 院 後 迅 速 死 亡 ， 但 報 告 沒 有 交 代 患
者 服 藥 情 況 ， 故 未 能 確 定 是 否 由 上 述 兩 種 消 炎 止 痛 藥 引 起 。
有 口 服 、 塞 肛 與 針 劑
小 時 ， 令 不 少 家 長 誤 以 為 是 特 效 退 燒 藥 ； 不 過 公 立 醫 院 不 會 使 用 該 兩 款 藥 退 燒 ， 美 國 食 品 及 藥 物 管 理 局 （ FDA ） 也 未 認 可 作 為 退 燒 之 用 。
患 上 急 性 壞 死 性 腦 病 的 幼 兒 ， 出 現 發 燒 及 呼 吸 道 症 狀 後 兩 至 四 日 ， 可 迅 速 惡 化 至 腦 幹 及 小 腦 受 損 ， 死 亡 率 高 達 三 成 ， 此 病 暫 時 成 因 不 明 ， 但 估 計 兒 童 染 上 流 感 後 ， 身 體 會 產
生 大 量 細 胞 激 素 ， 影 響 血 腦 屏 障 （ Blood-brain barrier ） ， 若 服 食 了 上 述 兩 款 消 炎 止 痛 藥 ， 會 藥 物 上 腦 ， 加 速 破 壞 腦 部 。
有 公 立 醫 院 醫 生 透 露 ， 私 家 醫 生 處 方 上 述 消 炎 止 痛 藥 相 當 普 遍 ， 「 當 家 長 對 住 私 家 醫 生 呱 呱 叫 ， 點 都 要 開 d 野 俾 住 d 家 長 ， 每 日 都 唔 知 有 幾 多 人 （ 私 家 醫 生 ） 開 緊 。 」 他 又 指
， 若 撲 熱 息 痛 也 不 能 退 燒 ， 醫 生 應 考 慮 處 方 美 國 FDA 容 許 用 在 兒 童 的 消 炎 退 燒 藥 布 洛 芬 （ Ibuprofen ） 。
孕 婦 服 後 會 影 響 胎 兒
不 過 ， 家 庭 醫 生 關 嘉 美 指 ， 私 家 醫 生 甚 少 處 方 上 述 藥 物 給 兒 童 ， 也 甚 少 處 方 予 成 人 ， 因 有 關 藥 物 相 當 「 傷 胃 」 ， 孕 婦 服 後 更 可 能 影 響 胎 兒 。 兒 科 專 科 醫 生 譚 一 翔 則 指 出 ， 只
會 在 幼 兒 高 燒 至 華 氏 104 至 105 度 時 ， 才 考 慮 處 方 該 兩 款 消 炎 止 痛 藥 退 燒 。
醫 生 教 幼 兒 退 熱 法 ： 溫 水 浸 浴 數 次 多 飲 水 少 穿 衣
【 本 報 訊 】 當 子 女 發 燒 時 ， 除 餵 服 退 燒 藥 ， 部 份 家 長 會 為 子 女 貼 退 熱 貼 、 敷 毛 巾 ， 甚 至 「 焗 汗 」 ， 但 兒 科 專 科 醫 生 指 出 ， 這 些 方 法 的 退 熱 效 果 有 限 ， 並 不 建 議 採 用 ； 最 有 效
的 退 燒 方 法 是 「 沖涼」 ， 每 天 以 溫 水 為 病 童 洗 澡 數 次 ， 同 時 多 飲 水 ， 便 可 有 效 退 燒 ， 以 毛 巾 抹 身 、 減 少 衣 服 數 量 及 開 啟 風 扇 也 可 達 退 燒 之 效 。
「 焗 汗 」 只 會 適 得 其 反
他 指 ， 以 濕 毛 巾 替 病 童 抹 身 ， 也 可 透 過 水 份 蒸 發 而 帶 走 病 童 多 餘 的 體 溫 。馮 宜 亮 指 ， 由 於 退 熱 貼 及 敷 毛 巾 只 能 作 局 部 退 熱 ， 故 不 建 議 採 用 ， 而 多 穿 衣 服 「 焗 一 身 汗 」 更 是 謬 誤 ， 反 而 會 阻 礙 身 體 散 熱 ， 「 出 汗 會 失 去 更 多 水 ， 會 更 高 燒 ， 應 該 著少 d 衫 ， 可 以 開 風 扇 或 者 冷 氣 。 」
他 強 調 ， 以 上 均 是 退 燒 的 輔 助 方 法 ， 只 能 治 標 ， 由 於 兒 童 燒 可 由 多 種 疾 病 引 起 ， 故 建 議 父 母 先 帶 子 女 向 醫 生 求 診 出 病 因 ， 從 而 接 受 適 當 的 治 療 ， 以 達 治 本 之 效 。
[link=http://www.TickerFactory.com/][image noborder]http://tickers.TickerFactory.com/ezt/d/1;10051;29/st/20101228/dt/14/k/e4b9/preg.png[/image]
[/link]
發表於 
返回列表
