婦女醫護

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joeycst


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1#
發表於 15-8-8 17:41 |只看該作者
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Grateful.N


子爵府

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2#
發表於 15-8-8 22:36 |只看該作者
網上資料：

三叉神經是腦內最粗大的腦神經，它從腦幹發出後，即分成感覺神經根及運動神經根。感覺神經在穿出腦膜後形成半月神經節，然後再分成三支周圍的神經因此稱為三叉神經，它經過顱底三個小洞穿出，分佈到顏面，管理臉部表淺感覺，管轄部位。

1、疼痛部位: 三叉神經或分支的分佈區。此種劇痛出現部位

第1分支:前額、上臉、眼球及鼻部；
第2分支:上唇、下臉、鼻旁、上排牙槽及其牙齦
第3分支:下唇、耳前、額部、下排牙槽及其牙齦與舌。

2、多數是突然發作的陣發性劇痛

3、大多數患者有觸發點，刺激這些點可引起疼痛發作，但發作剛過去，再刺激則不引起發作。常見 的觸發點包括：眉毛處、眼球、鼻旁、口角上下方、牙周及舌等處。觸及這些地方即可引起發作，這是本病的另一個診斷特點。

4、 95％以上的三叉神經痛病例是一側性。

5、疼痛發作時不合併噁心嘔吐。
6、對此病一般止痛藥物完全無效，
7、病程冗長。發作性劇痛可持續多年不愈，有的病程長達數十年。少數病人可有大間歇期，可數月或數年不發作。
8、　不會合併頭臉面部感覺喪失，肌肉麻痹或其他顱神經麻痹症狀，如複視、顏面肌肉麻痺等。

三叉神經痛的鑑別診斷 ：
三又神經痛的診斷雖不難，但誤診亦有發生。本病應與下列疾患相鑑別：三叉神經支炎、牙痛、副鼻竇炎或腫瘤、半月神經節附近的腫瘤；膝狀神經節神經痛、迷走神經痛、血管性偏頭痛、舌咽神經痛，有些第2、3支三叉神經痛的患者吞咽時舌頭頂著上聘可以引起劇痛發作，所以不要因?病人吞咽時引起痛發作，就輕易地認?是舌咽神經痛。
三叉神經痛的鑑別診斷中以排除腫瘤最要緊:　半月神經節和小腦橋腦角處的腫瘤並不少見，如：聽神經纖維瘤、膽脂瘤、血管瘤、腦膜瘤或皮樣囊腫等，這些腫瘤引起的疼痛一般並不嚴重，不像三叉神經痛那樣劇痛發作。另外還可同時有神經麻痹、耳鳴、眩暈、聽覺喪失、三叉神經支感覺喪失，以及其他顱內腫瘤的症狀。如頭痛、嘔吐和視神經乳頭水腫等。必須以x光檢查，電腦斷層ＣＴ、核磁共振造影檢查來幫助診斷。
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qqblam


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發表於 15-8-9 01:09 |只看該作者
睇醫生！
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kaman200682


複式洋房

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4#
發表於 15-8-11 12:18 |只看該作者
http://brain-spine.com.hk/radiof ... ralgia-chinese.html


藥物治療

基本的治療是服用止神經痛的藥，很多時要長期服用。約三成病人服藥亦無效，長期仍受痛楚影響。
手術治療

當藥物不能夠控制痛楚時，患者應考慮以手術治療，如開顱骨神經線減壓手術(Microvascular decompression)，放射外科治療(Gamma-knife or Cyberknife Radiosurgery)，或射頻治療(Radiofrequency Trigeminal)等手術治療。開顱骨神經線減壓手術(Microvascular decompression)，手術後即時有效，因要全身麻醉和開頭骨，較適合年紀較輕及沒有長期病患的人仕。放射外科成效較少，由治療至痛楚消失需要兩天至8個月不等，費用較昂貴。


射頻治療

大多數患者經一次治療後便沒有痛楚，而且效力持久。雖然少數的患者經過幾年時間痛楚可能復發，但射頻可重複使用。

傷口有一個小針孔於面部，一般患者不用全身麻醉。經X光和生理誘發電位幫助下將針放置在三叉神經結。射頻治療中會利用先進的射頻儀器，在針頭的位置發出準確的熱力來麻醉疼痛的神經線，並保留感覺神經線及活動神經線。一般來說，射頻治療後觀察兩小時便可如常活動。

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