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纖維肌痛 無痕劇痛誤當公主病
美國樂壇天后Lady Gaga受纖維肌痛症困擾，需暫別歌壇養病。香港麻醉科及疼痛醫學專科醫生李而安指出，此症患者全身並無紅腫，卻被腦部「放大」痛楚。由於表面無傷痕又難確診，患者常被誤會「公主病」，扮病不上班。
她說，患者身上有十一至十九個壓痛點，分布手臂、頸、前胸等，輕力按亦劇痛難耐，且不能根治。患者可透過運動、處方神經痛藥物紓緩痛症。
香港沒有正式統計纖維肌痛症病人數目，美國曾有研究指出，當地百分之二至四成年人口患該症。李而安憶述九十年代時，醫生根據十九個壓痛點評估病情，若患者的痛處符合十一個壓痛點，可視為確診纖維肌痛症，當時男女患者比例為1:9，女性佔大多數，病人平均年齡介乎三十至四十歲。
直至一○年，美國修訂診斷標準，除了測試十九個壓痛點，要求病人填寫問卷，並要為病人驗血，以排除其他症狀相似的病症，例如退化性關節炎、紅斑狼瘡症、風濕性關節炎等，才可確診纖維肌痛症。自此，此症的男女比例調整為1:4，仍以女性居多。
李而安說，患者普遍持續痛楚逾三個月或以上，對壓力、溫度改變十分敏感。患者睡眠質素下降，容易感疲倦。纖維肌痛症的成因不明，有研究指該症與家族遺傳、情緒病及創傷後遺有關。
持續運動有助紓緩痛症；藥物方面，可服微量抗抑鬱藥或抗神經痛藥物普加巴林。李而安說，藥物可減低痛楚信息傳遞，從而控制病情。
但她強調，普通止痛藥以消炎作用為主，對纖維肌痛症幫助不大；病人的痛楚反應大，腦內啡(又稱人體嗎啡)分泌受刺激，但仍無助止痛，因此再額外注射嗎啡都無用。
痛處表面沒有紅腫，不少患者誤以為肌肉痛，於是採用推拿、按摩等方法，李而安不排除其他療法可短暫紓緩痛楚。
她指出，曾有女教師持續感痛楚至不能上班，學校亦不諒解。女教師其後確診纖維肌痛症，決定辭工休養，病情反而有紓緩。她認為，痛症困擾病人生活，若能充分明白病情，有心理準備接受治療方案，對控制病情有重要幫助。
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