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[2008年] H1N1~去得邊??? [複製鏈接]

Ali_mama

大宅

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發表於 09-4-28 18:09 |只看該作者 |倒序瀏覽 |打印

H1N1~唔好帶b去人多地方啦............

西班牙型流行性感冒

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西班牙型流行性感冒是人類歷史上最致命的傳染病，在19
18~1919年曾經造成全世界約10億人感染，2千5
百萬到4千萬人死亡（當時世界人口約17億人）；其全球
平均致死率約為2.5%-5%，和一般流感的0.1%比
較起來較為致命。其名字的由來並不是因為此流感從西班牙
爆發；而是因為當時西班牙有約8百萬人感染了此病，甚至
連西班牙國王也感染了此病，所以被稱為西班牙型流行性感
冒。至於在西班牙則稱此為法國型流行性感冒。
簡史
流感期間 Camp Funston 的緊急軍事醫院。
西班牙型流感可以簡單分為三波，第一波發生於1918年
春季，基本上只是普通的流行性感冒；第二波發生於191
8年秋季，是死亡率最高的一波；第三波發生於1919年
冬季至1920年年春季，死亡率介於第一波和第二波之間
。第一波有記錄的流感發生於1918年3月4日一處位於
美國堪薩斯州的軍營（Camp Funston, Kansas），但當時的症狀只有頭痛、高燒、肌肉酸痛
和食慾不振而已。然而在當時的說法則指出，這波流感是源
於中國南部，由1917年中國支援歐戰的勞工所傳播，但
並無相關證據。4月正處於第一次世界大戰的法國也傳出流
感，3月中國、5月西班牙、6月英國，也相繼發生病情，
但都不嚴重。
同年8月剛離開西非國家獅子山的英國船上發生了致命的流
感，在該船抵達英國之前，75%的船員被感染，7%的船
員死亡，另外多艘船隻也發生了類似的情況 (另一說第二波的源頭是當時蘇聯的阿什哈巴德（Ashk
habad, 今屬土庫曼）。8月27日，流感傳回美國，並在波士頓的
碼頭工人間傳播，而法國的布萊斯特（Brest）也在幾
乎同一時間爆發了流感；9月開始在歐洲和美國普遍傳播，
並在數星期內傳到世界各地。第二波流感和過去的流行性感
冒不同，在20~35歲的青壯年族群中死亡率特別高，其
症狀除了高燒、頭痛之外，還有臉色發青和咳血等。許多人
早上還正常，中午染病，晚上便死亡。許多城市限制市民前
往公共場所，電影院、舞廳、運動場所等都被關閉長達超過
一年。同年10月是美國歷史上最黑暗的一個月，20萬美
國人在這個月死去，1918年美國的平均壽命因此比平常
減少了12年。

第三波流感在大約1919年冬季開始在許多地方出現，至
1920年春季起便逐漸神秘地消失(除了澳大利亞和夏威
夷之外 [3])。此流感漫延全球，從阿拉斯加的愛斯基摩部落到
太平洋中央的薩摩亞島，無一倖免；許多愛斯基摩部落是一
村一村的死絕，在薩摩亞死亡率更高達25%。亞馬遜河口
的馬拉若島是當時世界上唯一沒有感染報告的人口聚集地。

西班牙流感的影響，在約6個月內奪去2千5百萬到4千萬
（一說7千萬或一億）條生命，比持續了52個月的第一次
世界大戰死亡人數還多。此外此流感也是第一次世界大戰提
早結束的原因之一，因為各國都已沒有額外的兵力作戰。
在一波的大流感也傳入臺灣，在當時造成約兩萬五千人的死
亡。
西班牙型流感在18個月內便完全消失，而其病株從來都沒
有被真正的辨認。
最近研究
在當時醫學界還沒有發現病毒，當時的醫學界以為這是一種
細菌造成的傳染病，因此並不了解為什麼這流感會這麼致命
。直到1933年，英國科學家Smith Andenwes才第一次從人身上分離出病毒，並命名為
H1N1。後來有許多科學家想知道為什麼此病毒會如此致
命，但都不成功；一是因為其危險性，二是因為當時的所有
遺體都已用火處理掉。

在1997年，美國科學家傑弗里·陶貝格爾（J. Taubenberger）在《科學》周刊上發表了他與
同事利用遺傳學技術得出的研究成果，認為1918年的流
感病毒與豬流感病毒十分相似，是一種與甲型（A型）流感
病毒（H1N1）密切相關的病毒。至今，仍然可以在某些
國家的豬體內發現這種病毒。

1998年2月，美國國防病理中心（AFIP）轄下所屬
的分子病理部門在阿拉斯加的 Brevig Mission附近發現了一具被完整冰封近80年的愛斯
基摩女子的屍體。Brevig Mission 在1918年11月由於流感失去了85%的人口。4件樣
本的其中之一含有一些1918病毒的基因物質。這個樣本
給予科學家第一手資料來研究這個病毒。

據2001年10月英國媒體報道，英國科學家正力圖根據
10名死於1918年大流感的倫敦人的遺體，找到引起這
場流感的病毒樣本或碎片，分析其基因組特徵，研究它為什
麼具有這麼強的殺傷力和傳染性。

2002年10月，美國國防病理中心與紐約西奈山醫學院
的微生物學家合作，開始嘗試重建病毒。在一個實驗中，他
們成功製造了一個有兩個1918病毒基因的病毒。而這個
病毒和其他流感病毒比較起來，對老鼠較致命。

2004年2月6日，《科學》雜誌報道了兩支隊伍，英國
國家醫學研究院（National Institute for Medical Research）和美國斯克利普斯研究院（Scrip
ps Research Institute），重建了1918流感的紅血球凝集
素（hemagglutinin；HA 醣蛋白），並從中了解該蛋白分子如何改變形狀來允許其從
鳥類移到人類身上。

2005年10月5日，研究人員宣佈1918病毒的基因
序列已經被重組。2005年在亞洲發生的H5N1病毒與
1918病毒有些地方類似，但是目前很難變成人傳人。

2009年4月26日，新型豬流感疫情告急，在墨西哥疑
導致六十八人死亡，逾一千人受感染，病毒已擴散至美國幾
個州，引發全球大恐慌，擔心世界性流感大瘟疫一觸即發。
根據世衞資料，是次爆發的豬流感H1N1，以往並無在豬
隻和人類身上出現過，抗流感藥物特敏福和樂感清，對豬流
感病毒並未出現抗藥性。外電引述醫學專家說，新品種的豬
流感病毒H1N1由豬、雀鳥和人類的基因結合而成，是研
究人員前所未見的，而且已出現人傳人情況。最令人擔心的
是，在墨西哥，患上這種可怕疾病死亡的人士，大部分年齡
由二十五至四十五歲，與專門攻擊幼童和長者的常見流感不
同。
死亡人數
目前的死亡人數尚無定論，最保守估計是2000餘萬人。
由於當時正處於第一次世界大戰與戰爭剛結束時期，因此大
部份的國家都沒有詳細的統計資料。

· 資料來源：Epidemic Influenza- A survey