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(轉載) 內外施治解救　不孕率趨升 [複製鏈接]

MaMaTracy

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發表於 09-6-13 23:58 |只看該作者 |倒序瀏覽 |打印

內外施治解救　不孕率趨升

(星島)2009年6月10日星期三 06:30

(綜合報道)
([url=]星島日報
[/url]報道)有婦科醫生指，本港近年不孕夫婦人數有上升趨勢，由早年的百分之十，上升至百分之十五，每一百對夫婦中，即有十五對未能成功自然懷孕。該如何解決不孕問題？以下為中西醫的不同成因解說和治療方向。文：Chris
　　部分圖片：星島圖片庫
　　中醫論據
　　損腎肝功能易不育
　　註冊中醫師彭愉康（上圖）指，生育年齡婦女不孕主因有以下：
　　1. 腎虛：腎主生殖功能，如腎精不足或性行為過早、過密，都有損生育。
　　2. 肝鬱：肝主疏泄氣血。情緒起伏過度可令內分泌失調引致月經不調。
　　3. 濕熱：體內濕熱毒素積聚，令到子宮容易有炎症，導致子宮的經絡不通。
　　4. 血瘀：月經或產後餘血未淨時涉水感寒，很易導致宿血停滯，而致不能成孕。
　　四大病徵
　　1. 腎虛者多月經不準、經血稀少，且四肢浮腫、疲乏怕冷、夜尿頻及失眠、口乾。
　　2. 肝氣鬱結型則經期不暢順，經血有小血塊。來經前乳房或腹部脹痛，且煩躁易怒。
　　3. 濕熱蘊結者白帶量多及色黃、質較稠且有異味，常兼有陰部痕癢、尿頻、尿赤痛。
　　4. 血瘀人士常痛經、經血紫黑，血塊較多。舌紅或舌頭兩邊出現黑瘀斑點。
　　針灸改善排卵
　　治療不孕的常用穴位為關元、足三里、三陰交、肝俞、腎俞等。每次下針三十分鐘，每周針灸三次可改善不孕。
　　西醫指引
　　一成為原因不明
　　婦科腫瘤科醫生盧永傑（上圖）表示，如有正常性行為和無避孕下，一年內仍無法懷孕即屬不孕。原因主要有三：男性精液不具生育力、女性無法排卵和女性輸卵管閉塞，各佔約三分之一，另約一成為原因不明。現時與不育關係密切的疾病亦有三：
　　1. 卵巢多囊症：患者無明顯病徵，但經期不準和不排卵致難成孕，可藉打排卵針改善。
　　2. 腹腔炎：曾因不安全性行為、婦科手術、子宮環等處理不善，導致細菌進入子宮和腹腔，引起發炎令輸卵管閉塞。
　　3. 子宮內膜移位：子宮內膜為胚胎生長溫牀，如無受孕會自行脫落，但約5%女性在盆腔、卵巢等地方生長出子宮內膜，但因無法經陰道排出經血，因此易成慢性發炎，令懷孕困難。
　　漸進式檢查步驟
　　1. 檢測男性精液：為排除男方不孕成因，起初即檢查男性精子數量、結構原整性、活動能力等。
　　2. 是否有排卵：用體溫測量法檢查各種激素及內分泌，再用超音波掃描卵巢確定是否有排卵。
　　3. 輸卵管是否阻塞：可用輸卵管顯影或腹腔鏡，觀察輸卵管是否暢通。
　　人工受孕普遍
　　男性雖然出現問題的機會較低，但卻較難治瘉。相反女性如屬排卵問題，可透過服用排卵丸增加排卵，但同時亦增加懷雙胞胎和早產風險。卵巢多囊症患者則對排卵丸無效，須改打排卵針，但注射過程較繁複。
　　輸卵管受阻或其他不明原因的不育，可試行人工受孕。於女性體內取出成熟卵子，再於試管中與精子混合，結合成胚胎。如精子活力不足，更可由人工刺穿卵子外壁，將精子與卵子結合，再將胚胎放回子宮。現時醫學界每次最多只放三個受孕胚胎回子宮，整體成功率約四分一。
　　三十五歲前懷孕減風險
　　要防止出現不孕，最佳方法就是提早開始懷孕的年齡。高齡產婦要面對更多懷孕風險，當中以[url=]唐氏綜合症
[/url]最為明顯，二十至三十歲女性懷有唐氏綜合症嬰機會為二千分之一，三十五歲則急升至三百五十分之一，到了四十歲更增加至百分之一。懷孕年齡愈大，出現妊娠性糖尿、高血壓等併發症機會亦較高。高齡產婦承受風險能力較低，故多傾向選擇剖腹生產。
　　■過早有性行為易致腎早衰。
　　■因應月經狀況，已可大約了解不孕成因。
　　■三陰交穴常用於治療婦科疾病，每日按壓一分鐘，有助強化女性的體質。
　　■超聲波檢查為查找女性不孕成因的必要步驟。
　　■人工受孕方法日新月異，增加了試管嬰兒的成功率。
　　■針藥可解決大部分無法排卵的問題。